1.顱骨局限性隆起.腫塊固定,可伴有頭痛或局部壓痛,良性腫瘤(如骨瘤、膽脂瘤、黃色瘤、海綿狀血管瘤等)生 長緩慢,惡性腫瘤(如尤文瘤,骨巨細胞瘤、成骨肉瘤、骨髓瘤、骨轉移瘤等)生長較快,且可多發。部分顱骨轉移瘤患者可查出原發部位的惡性瘤。可有或無顱內壓增高。
2.X線平片與CT掃描:良性骨瘤在局部有單發或多發性骨質密度均勻增高之圓形腫塊;血管瘤可有局部骨質破壞;膽脂瘤為圓形或卵圓形分葉狀無結構的透亮區,邊緣清晰,有明顯的硬化帶。CT見瘤灶邊界清楚,輪廓規則的低密度影,CT值<10Hu。惡性骨瘤可為溶骨性改變;骨髓瘤表現為多發圓形骨破壞區;成骨肉瘤表面有放線狀骨刺征象。
3.位于板障內的骨瘤有時向顱內突入(如巨細胞瘤),產生相應的局部腦及顱神經損害癥狀,可有顱內壓增高與腦受壓征象。
4.結合體征、X線及CT等表現,可鑒別骨瘤類型,如腫瘤影像為均勻一致的密度增加,多屬良性骨瘤;局部圓形破壞者常為血管瘤、膽脂瘤、嗜酸性肉芽腫等;多發破壞區常為轉移瘤;而骨纖維異常增殖癥,表現為普遍性骨質疏松及增厚;畸形性骨炎,多見于額眶部局限性骨密度增加與增厚。
5.經病理檢查確診。