1.顳葉膿腫
顳葉腦膿腫，特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似，有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀，特別是全身感染癥狀多發生在早期，絕大多數有感染病灶或近期感染史，常有脈緩，體溫雖有時增高，但大多數正常，血象白細胞及血沉可增高，腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可出現中線波向對側移位和膿腫波。CT、MR檢查可有其較為特征性的表現。詳細詢問病史和全面檢查，可資鑒別。個別難以鑒別的病人手術探查時才能確定診斷。
2.腦血管意外
某些顳葉腫瘤，特別是多形膠質母細胞瘤、轉移瘤，可以產生瘤內出血、壞死、囊性變而突然昏迷，有如卒中，特別是當病人患有高血壓、動脈硬化，就更容易被認為是腦血管意外而忽略顱內腫瘤的診斷。但其臨床表現與腦血管意外出血比較，仍較緩慢些，且大多數發病前多伴有顱內壓增高癥狀，病情逐漸加重。急診CT或MR有助于鑒別診斷。
3.蝶骨嵴腫瘤
蝶骨嵴部位最常見的腫瘤是腦膜瘤。依腫瘤所在的部位分蝶骨嵴外1/3、中1/3和內1/3三個部位。當腫瘤巨大時，可壓迫顳葉，出現相應的局限性體征，如精神癥狀等。顱骨平片可見到相應部位的骨質破壞或增生，腦血管造影和CT/MR檢查，都有特征性的改變，易與顳葉腫瘤鑒別。