1.顳葉膿腫 顳葉腦膿腫,特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似,有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀,特別是全身感染癥狀多發生在早期,絕大多數有感染病灶或近期感染史,常有脈緩,體溫雖有時增高,但大多數正常,血象白細胞及血沉可增高,腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可出現中線波向對側移位和膿腫波。CT、MR檢查可有其較為特征性的表現。詳細詢問病史和全面檢查,可資鑒別。個別難以鑒別的病人手術探查時才能確定診斷。 2.腦血管意外 某些顳葉腫瘤,特別是多形膠質母細胞瘤、轉移瘤,可以產生瘤內出血、壞死、囊性變而突然昏迷,有如卒中,特別是當病人患有高血壓、動脈硬化,就更容易被認為是腦血管意外而忽略顱內腫瘤的診斷。但其臨床表現與腦血管意外出血比較,仍較緩慢些,且大多數發病前多伴有顱內壓增高癥狀,病情逐漸加重。急診CT或MR有助于鑒別診斷。 3.蝶骨嵴腫瘤 蝶骨嵴部位最常見的腫瘤是腦膜瘤。依腫瘤所在的部......閱讀全文
1.顳葉膿腫 顳葉腦膿腫,特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似,有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀,特別是全身感染癥狀多發生在早期,絕大多數有感染病灶或近期感染史,常有脈緩,體溫雖有時增高,但大多數正常,血象白細胞及血沉可增高,腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可
顳葉腫瘤多為膠質瘤和腦膜瘤,治療均以手術為首選。腦膜瘤為良性腫瘤,若能手術全切,則可治愈;若有殘留,術后輔助立體定向放射治療,效果亦佳。但膠質瘤的手術效果則不僅僅取決于手術是否徹底,更重要的是腫瘤的病理類型,一般而言,低級別(1~2級)的膠質瘤預后較好,但高級別(3~4級)的腫瘤預后較差。
顳葉腫瘤的發生率在大腦半球腫瘤中居第二位,僅次于額葉腫瘤的發生率。常見腫瘤為膠質瘤,另外轉移瘤等亦常在此部位發生。成年人多見。顳葉功能甚為復雜,有些部位的功能尚不完全明確。顳葉腫瘤的病程早期多無典型的臨床癥狀。尤其腫瘤位于右側者,多數僅表現為顱壓增高癥狀,其他癥狀和體征很少出現,因此臨床上亦曾稱
1.視野改變 視野的變化常為顳葉腫瘤的早期癥狀之一,有定位意義。當腫瘤位于顳葉深部時,由于影響或破壞視束或視放射,病初可出現對側同向性上象限1/4的視野缺損。腫瘤繼續增大時,象限性缺損即可發展成為同向性偏盲,這種偏盲可能是完全的或不完全的,兩側對稱或不對稱,如在顳葉后部腫瘤時偏盲多是對稱的。
1.顱骨平片 可出現顱壓增高表現、腫瘤鈣化,出現于顳葉腫瘤的相應部位;顱骨局部破壞和增生等,也常于與腫瘤所在部位一致。上述顱骨平片的檢查,常是診斷顳葉腫瘤的可靠證據。 2.腦室造影 顳葉腫瘤時腦室造影主要是確定腫瘤所在的位置,其表現特點如下: (1)前后位像 側腦室向健側移位。透明隔與第
診斷 黃疸只是一種癥狀/體征,并非疾病。對于黃疸的診斷并不難,但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)時,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/dl)時,鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯
1、進行性脊髓肌萎縮癥 本病于嬰兒期起病,多于3~6個月后出現癥狀,少數病人生后即有異常,表現為上下肢呈對稱性無力,肌無力呈進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機敏,眼球運動
1.小腸扭轉 小腸扭轉應注意與胃十二指腸潰瘍穿孔等其他急腹癥鑒別。還需與其他原因如粘連性腸梗阻、腸套疊等病情進展所致的絞窄性腸梗阻鑒別。另外,應注意與結腸扭轉如乙狀結腸扭轉和盲腸扭轉鑒別。一般來講,不論是全小腸扭轉或部分小腸扭轉,術前往往只能做出絞窄性腸梗阻的診斷,它的確切病因只有在剖腹探查時
1.正常的緊張 正常的緊張與病理性焦慮不同,所表現的是對現實客觀威脅的一種情緒反應,這種情緒反應與現實威脅相適應。 2.軀體疾病伴發的焦慮癥狀 凡繼發于軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。多種內科疾病可有焦慮表現,尤以心血管疾病和內分泌疾病多見。 3.藥物伴發的焦慮癥狀 因廣泛使用激素類
1、需要鑒別的皮膚病 瘤型麻風應與皮膚黑熱病、神經纖維瘤、斑禿、結節性黃色瘤、魚鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結節性紅斑、皮肌炎等鑒別:結核樣型麻風應與肉樣瘤、環狀紅斑、持久隆起性紅斑、皮膚黑熱病淺色斑型、環狀肉芽腫、尋常性狼瘡、體癬、遠心性紅斑等鑒別;未定類麻風應與白癜風、貧血痣、皮膚黑熱病淺色