肥胖性脂肪肝形成之原因，有人認為是食物中含有高熱量碳水化合物所致，并不是脂肪過高或蛋白質飲食缺乏所致。脂肪肝可伴有肝細胞壞死，形成脂肪肝性肝炎，即使是某些非酗酒女性的病患，時間久了，也有可能會發展成為肝硬化。脂肪肝性肝炎之發生率及程度與肥胖程度有一致性相關，肥胖程度高的，其脂肪肝性肝炎發生率及程度較高。重度肥胖有肝脂肪變性者，其肝纖維化發生率相對較高。
