<li id="omoqo"></li>
  • <noscript id="omoqo"><kbd id="omoqo"></kbd></noscript>
  • <td id="omoqo"></td>
  • <option id="omoqo"><noscript id="omoqo"></noscript></option>
  • <noscript id="omoqo"><source id="omoqo"></source></noscript>
  • 發布時間:2023-03-11 10:33 原文鏈接: 概述老年鈣化性心臟瓣膜病的治療原則

      (一)內科治療:

      在二尖瓣環鈣化的患者中若無癥狀且心功能正常者無需特殊治療,有合并癥者應做相應的處理。

      1.控制危險因素:

      積極治療高血壓、高血脂、高血糖等易患因素,有利于延緩本病的發生與發展。

      2.防治并發癥:

      一旦發生心衰、心律失常、動脈栓塞及感染性心內膜炎等并發癥,應根據老年人的特點進行積極治療。心衰宜用洋地黃和利尿劑治療,減輕后負荷的方法只用于無二尖瓣狹窄的患者。減少二尖瓣口反流可選用轉化酶抑制劑和硝酸酯類藥物,以減輕心臟負荷。房室傳導阻滯伴心率緩慢者,常須安裝心臟起搏器。

      3.藥物治療:

      現如今本病病因不明,尚無有效藥物治療。有患者試用鈣拮抗劑來阻斷鈣在血管壁的沉積。

      (二)外科治療:

      1.鈣化性主動脈瓣狹窄換瓣指征:

      凡有心絞痛、暈厥或心力衰竭者均應考慮手術換瓣。跨膜壓≥50mmHg(6.67Kpa),瓣口面積≤0.8cm可作為手術換瓣考慮的指征。術前建議行冠脈造影,有冠狀動脈病變者可同時換瓣及行旁路手術。

      2.二尖瓣葉重度脫垂或腱索斷裂合并嚴重二尖瓣關閉不全:

      由該原因引起心衰者多考慮手術。

      (三)球囊瓣膜成形術(PBAV):

      PBAV是一種重要的非手術介入治療手段,其操作簡單、不需開胸、費用低、患者易于接受,適合于不宜手術治療的老年患者,但要嚴格評估后采用。對老年人鈣化性主動脈瓣狹窄也可行球囊擴張成形術,近期療效好(跨膜壓差降低1倍),但可發生再狹窄。對于高齡老年患者選擇策略的主要依據是以改善癥狀為目的,尊重患者意愿,權衡手術后癥狀改善和并發癥的出現及病死率之間的關系,再謹慎選擇手術的方式非常重要。

    <li id="omoqo"></li>
  • <noscript id="omoqo"><kbd id="omoqo"></kbd></noscript>
  • <td id="omoqo"></td>
  • <option id="omoqo"><noscript id="omoqo"></noscript></option>
  • <noscript id="omoqo"><source id="omoqo"></source></noscript>
  • 1v3多肉多车高校生活的玩视频