專家支招：空氣污染，如何保護肺自凈能力

　　近日,我國多個城市遭遇霧霾天,空氣污染指數紛紛爆表。空氣污染對人傷害最直接的是肺，我們應如何保護我們的肺？

　　采訪專家：江蘇省中醫院普內科主任中醫師，博士生導師 陸為民

　　1 肺系統本有自凈功能

　　肺本身有一套很完善的自凈體系。肺呼吸時，氣流經鼻、咽、喉、氣管、主支氣管及肺內的各級支氣管，最后到達細支氣管的末端――肺泡。氣體交換就是在肺泡和毛細血管之間進行的。人的鼻腔、氣管中分布著許多上皮纖毛，且覆蓋有大量黏液。在上呼吸道，吸進人體的絕大多數粉塵都被黏液吸附，隨著纖毛擺動而逐漸到達口鼻部，通過痰和鼻涕排出。

　　直徑在2-10μm的顆粒可通過鼻腔而進入下呼吸道，在那里，許多纖毛有力、協調和有節奏地擺動，將被黏液吸附的顆粒向喉咽方向移動，到達咽部后，或被吞咽，或被咳出。

　　小于2μm的顆粒會進入肺泡。肺泡中有巨噬細胞，能將粉塵吞噬，成為塵細胞，并被運至細支氣管，通過纖毛運動，經呼吸道隨痰排出體外。

　　人體自身的防御體系，足以抵御一般強度的空氣污染！

　　2 肺的防御體系很脆弱

　　如果持續大量地吸入顆粒物，肺這道防御屏障就會慢慢變得非常脆弱。

　　屆時，可吸入顆粒物會隨空氣進入肺部，以碰撞、擴散、沉積等方式滯留在呼吸道不同的部位。

　　過多的可吸入顆粒物的沉淀，會降低肺吸入氧氣的能力，使肺泡中巨噬細胞的吞噬功能和生存能力下降，導致肺排除污染物的能力下降。鐘南山院士曾為此擔憂不已：“50歲以上的廣州人哪怕沒有肺部疾病，手術開出的肺都是黑色的。”

　　顆粒物的沉淀，還會引發炎癥――

　　滯留在鼻咽部和氣管的顆粒物，與進入人體的二氧化硫(SO2)等有害氣體產生刺激和腐蝕粘膜的聯合作用，損傷粘膜、纖毛，引起炎癥，以及增加氣道阻力。持續不斷的作用會導致慢性鼻咽炎、慢性氣管炎。

　　滯留在細支氣管與肺泡的顆粒物，也會與二氧化氮等產生聯合作用，損傷肺泡和粘膜，引起支氣管的炎癥。長期持續作用，還會誘發慢性阻塞性肺部疾患，最終導致肺心病，還容易出現繼發感染。

　　一位老人40歲時患過肺結核，不久前查出患了肺癌。臨床發現，肺部的慢性炎癥，是引發肺癌的重要原因！環境如此，應該如何保護肺？

　　3 養肺須積極主動補水

　　中醫學說：“肺喜潤而惡燥”，這是有道理的。

　　肺泡表面必須是潮濕的，因為氧氣要先溶于水，才能穿過肺泡和毛細血管間的交換膜進入血液；二氧化碳也必須先溶于水，才能穿過交換膜進入肺泡。

　　一般情況下，外界空氣的溫度和濕度都較肺為低。但呼吸道的鼻、咽粘膜有豐富的血流，并有粘液腺分泌粘液，所以吸入的空氣在到達氣管時，已變得溫暖而濕潤的了。

　　因此，養肺最好的一招，是積極補充水分。

　　首先是主動喝水：最好每天主動喝6-8杯水。其中，晨起一杯水最為重要，因為經過一夜的睡眠，排尿、皮膚蒸發及口鼻呼吸等，已使不少水分流失，人體已經處于缺水狀態，小支氣管內的痰液已變得粘稠不易咳出了，清晨飲水，可緩解呼吸道缺水情況。其次還須從內部調養，給機體足夠的水分。

　　春天來了，很多人感到自己的鼻孔、皮膚干燥，容易上火。

　　中醫講“脾氣旺，津液生”，津液少的原因，多是因為脾氣虛，不能化生津液造成的。所以，通過健脾益氣，化生津液，可改善“春季干燥癥”的癥狀。

　　可將山藥、甘草、枸杞子、山萸肉、西洋參、麥冬等煲粥或煲湯食用，以緩解上火癥狀。

　　有內熱的人，養肺關鍵在于清熱化痰解毒，可吃些綠豆、芹菜、苦瓜、芥藍、白菜、蘿卜等來去火。

　　陰虛的人，養肺可多吃一些銀耳、百合、蓮子、梨、藕、蘿卜、荸薺、山藥、豆漿、蜂蜜等具有滋陰潤肺作用的食物。此外，飲食宜清淡，少食辛辣、油炸及熏烤之品。

　　戒煙很關鍵，煙性屬“火”，最易灼傷肺之津液。再則，如果空氣濕度過小，造成痰液黏稠或結成干痂不易排出。那樣不僅使得貯留的痰液成了病毒和細菌的滋生地，而且結成干痂的痰液會固定于支氣管黏膜上皮，使得黏膜頂端的纖毛不能正常運動來排痰，那樣就會破壞肺的自我清潔功能。

　　因此，請重視環境濕度！

　　4 蔬果內有肺的清潔劑

　　養肺,還應在日常飲食中攝入足夠的水果和蔬菜。

　　蘿卜硫素：美國研究人員的試驗顯示,十字花科植物富含的蘿卜硫素,有助肺部清除有害細菌。

　　因為“蘿卜硫素能激活一種名為NRF2的信號通道。這種信號通道一旦不能發揮作用,人體巨噬細胞就無法清除肺部的死亡細胞及外來細菌,從而使肺部無法保持清潔,導致感染。”

　　蘿卜硫素,在西蘭花、芥藍等十字花科植物中含量豐富。

　　蘋果: 蘋果皮中含有豐富的果膠和抗氧化物,能減輕肺部的炎癥反應。

　　β-胡蘿卜素:研究結果顯示,血液中β-胡蘿卜素含量較高的人,肺功能退化程度較小;大約70%的反復呼吸道感染的人,血清中維生素A的水平低于正常值。

　　原因是,肺部“受傷”多是因為支氣管黏膜受損,而維生素A可以保護黏膜細胞,維持其正常形態與功能。還可防止黏膜受細菌傷害。

　　而β-胡蘿卜素是一種抗氧化劑,可以對抗自由基。自由基是新陳代謝的正常副產品,吸煙和空氣污染等外界因素也能導致自由基的產生。

　　維生素A的前體是β-胡蘿卜素,人體從植物性食物中攝入胡蘿卜素后,在肝臟及腸黏膜中可轉變為維生素A,而被人體利用。

　　動物的肝、蛋黃、乳制品中維生素A含量最為豐富。

　　β-胡蘿卜素,則多存在于橙黃色植物中,如胡蘿卜、紅心甜薯、玉米、柿子等。另外,許多深綠色蔬菜,如菠菜、甘藍、韭菜、豌豆苗中也含有較豐富的胡蘿卜素。

　　5 運動能預防肺部炎癥

　　養肺護肺，我們還應該做什么呢？

　　有氧運動：巴西研究人員的實驗發現：有氧運動可幫助預防肺部炎癥，同時也能遏制因暴露在空氣污染環境下出現的促炎效應。

　　一天中養肺的最佳時間是早上8點左右。此時最好做些有氧運動，如步行、慢跑、太極拳等。

　　多曬太陽：美國有科學家的最新研究表明：護肺養肺，要多曬太陽。

　　“維生素D可能會修復由于抽煙引起的肺損傷，有助于減輕炎癥，因此，維生素D缺乏者更容易發生炎癥、感染，得慢性阻塞性肺等病。”

　　主動咳嗽：咳嗽可“清掃”肺部：到室外空氣清新處深呼吸，在深呼吸時緩緩抬起雙臂，然后咳嗽，使氣流從口、鼻噴出，咳出痰液。每做完一遍后進行數次正常呼吸。每天堅持，肺部可保持清潔。

　　腹式呼吸：

　　腹式呼吸能讓更多的氧氣進入肺部，擴大肺活量，預防肺部感染。

　　有朋友說，喜歡唱歌的人不易患肺病，因為唱歌用的就是腹式呼吸。

　　笑能宣肺：

　　大笑能使肺擴張，人在笑時還會不自覺地進行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸通暢。

　　室內通風：

　　環境學者的調查發現，隨著現代建筑物密閉化程度的增加，世界上30%的建筑物中存在有害健康的室內空氣，受污染的室內空氣中存在30余種致癌物！

　　6 肺部出現50%的病變仍會沒感覺

　　大病是突然降臨的嗎？非也！

　　因為機體有一定的代償能力，如果肺部病變低于50%時，身體很可能會沒有感覺；若病變大于50%，超過了人的代償能力，開始出現臨床癥狀，這時再就醫，就太遲了。

　　因此，40歲以上的人要定期查肺！

　　40歲后，肺功能開始下降，但早期可以沒有任何感覺。所以40歲以上的人要像監測血壓那樣，至少每年到醫院拍一次肺的片子。

　　人每次呼吸，會往肺部深處吸入大約50萬個微粒，若在受到污染的空氣中，吸入的微粒比平時要多100倍。環境（包括室內）污染，讓我們都成了肺病的高危人群！