疫咳的病因及發病機制
病因 病原菌是鮑特菌屬（Bordetella）中的疫咳鮑特菌（B.pertussiussis），常稱疫咳桿菌。已知鮑特菌屬有四種桿菌，除疫咳鮑特菌外還有副疫咳鮑特菌（B.parapertussiussis）、支氣管敗血鮑特菌（B.bronchiseptica）和鳥型鮑特菌（B.avium）。鳥型鮑特菌一般不引起人類致病，僅引起鳥類感染。疫咳桿菌長約1.0～1.5μm，寬約0.3～0.5μm，有莢膜，不能運動，革蘭染色陰性，需氧，無芽孢，無鞭毛，用甲苯胺藍染色兩端著色較深。細菌培養需要大量（15%～25%）鮮血才能繁殖良好，故常以鮑-金（Border-Gengous）培養基（即血液、甘油、馬鈴薯）分離菌落。疫咳桿菌生長緩慢，在35～37℃潮濕的環境中3～7天后，一種細小的，不透明的菌落生長。初次菌落隆起而光滑，為光滑（S）型，又稱I相細菌，形態高低一致，有莢膜和較強的毒力及抗原性，致病力強。如將分離菌落在普通培養基中繼續培養......閱讀全文
疫咳的介紹
疫咳（pertussis，whooping cough）是小兒常見的急性呼吸道傳染病，是由疫咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。臨床特點為陣發性痙攣性咳嗽，雞鳴樣吸氣聲及外周血液中淋巴細胞增多。病程較長，未經治療可遷延2～3個月。故有“疫咳”之稱。幼嬰患本病時易有窒息、肺炎、腦病等并發癥，病死率高。近
疫咳的診斷
診斷依據 根據當地流行情況，有無疫咳患者接觸史。若患兒曾有發熱，但熱退后咳嗽癥狀反而加重，特別在晚間咳嗽劇烈，且無明顯肺部陽性體征，應作為疑似診斷。若有明顯痙咳，外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出疫咳臨床診斷。加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確診疫咳。
疫咳的病因
病原菌是鮑特菌屬（Bordetella）中的疫咳鮑特菌（B.pertussiussis），常稱疫咳桿菌。已知鮑特菌屬有四種桿菌，除疫咳鮑特菌外還有副疫咳鮑特菌（B.parapertussiussis）、支氣管敗血鮑特菌（B.bronchiseptica）和鳥型鮑特菌（B.avium）。鳥型鮑特菌
疫咳的鑒別診斷
感冒 卡他期應與感冒、流行性感冒等相鑒別。 急性支氣管炎和肺炎 由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎，咳嗽較劇烈，常有痙咳。但劇烈咳嗽在起病數日內即出現，痙咳后無雞鳴樣回聲，夜間不一定加重，急性期全身感染中毒癥狀如喘咳、氣促較重，肺部常有固定的干濕啰音，白細胞
疫咳的流行特征
（1）流行情況：本病在全世界范圍內流行，美國1932～1989年間曾發生18次流行，平均每2～3年1次，即使在廣泛免疫接種的今天，這種流行循環依然存在。一般菌苗接種者超過12年后免疫力下降，有報道這類人群疫咳的發生率超過50%。由此提示免疫接種可以控制疾病發生，但不能控制疫咳桿菌在人群的循環。平
疫咳的發病機制
疫咳發病機制不甚清楚，很可能是疫咳毒素對機體綜合作用的結果。當細菌隨空氣飛沫浸入易感者的呼吸道后，細菌的絲狀血凝素黏附于咽喉至細支氣管黏膜的纖毛上皮細胞表面；繼之，細菌在局部繁殖并產生多種毒素如疫咳外毒素、腺苷環化酶等引起上皮細胞纖毛麻痹和細胞變性，使其蛋白合成降低，上皮細胞壞死脫落，以及全身反
疫咳的并發癥
支氣管肺炎 支氣管肺炎為最常見的并發癥，多為繼發感染所致，可發生在病程中任何時期，但以痙咳期多見。發生支氣管肺炎時，陣發性痙咳可暫時消失，而體溫突然升高，呼吸淺而快，口唇發紺，肺部出現啰音，外周血白細胞升高，以中性粒細胞升高為主，X線胸片檢查可見肺炎病變。 肺不張 肺不張是由支氣管或細支氣
疫咳的臨床表現
潛伏期3～21天，平均7～10天，典型臨床經過分3期。 卡他期或稱痙咳前期 起病時有咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚，有低熱或中度發熱，類似感冒癥狀。3～4天后癥狀消失，熱退，但咳嗽逐漸加重，尤以夜間為重。此期傳染性最強，可持續7～10天，若及時治療，能有效地控制本病的發展。 痙咳期 卡他期未能
疫咳的病理解跑
疫咳桿菌侵犯鼻咽、喉、氣管、支氣管黏膜，可見黏膜充血、上皮細胞的基底部有多核白細胞、單核細胞浸潤及部分細胞壞死。支氣管及肺泡周圍間質除炎癥浸潤外，可見上皮細胞胞質空泡形成，甚至核膜破裂溶解、壞死、脫落，但極少波及肺泡，若分泌物阻塞可引起肺不張、支氣管擴張。有繼發感染者，易發生支氣管肺炎，有時可有
疫咳的病因及發病機制
病因 病原菌是鮑特菌屬（Bordetella）中的疫咳鮑特菌（B.pertussiussis），常稱疫咳桿菌。已知鮑特菌屬有四種桿菌，除疫咳鮑特菌外還有副疫咳鮑特菌（B.parapertussiussis）、支氣管敗血鮑特菌（B.bronchiseptica）和鳥型鮑特菌（B.avium）。鳥
疫咳的實驗室檢查
血液檢查 在卡他期末及痙咳早期白細胞計數高達（20～40）×109/L，最高可達100×109/L，分類淋巴細胞在60%以上，亦有高達90%以上者。 細菌培養 目前認為鼻咽拭培養法優于咳碟法。培養越早則陽性率越高，卡他期培養陽性率可達90%，發病第3～4周陽性率僅50%。在陣咳時或陣咳后采
疫咳的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷依據 根據當地流行情況，有無疫咳患者接觸史。若患兒曾有發熱，但熱退后咳嗽癥狀反而加重，特別在晚間咳嗽劇烈，且無明顯肺部陽性體征，應作為疑似診斷。若有明顯痙咳，外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出疫咳臨床診斷。加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確
疫咳的一般治療
按呼吸道傳染病隔離，保持室內安靜，空氣新鮮和適當溫度、濕度，避免嘈雜和刺激。為保持呼吸道通暢和利于分泌物的排出，嬰幼兒痙咳時注意低頭體位，拍背。痰多者要及時吸痰。為防止嬰兒突然窒息，尤其在夜間易發生，應有專人守護。一旦發生窒息及時做人工呼吸、吸痰、給氧，必要時進行口對口呼吸。有呼吸暫停或抽搐的嬰
疫咳的流行病學
疫咳為全球性疾病，至今全世界每年發病人數＞6000萬，死于本病的患者約100萬。本病傳染性強，與麻疹、水痘相仿，密切接觸的易感兒中90%以上患病。全年均可發病，雖以冬春季較多。但6、7、8月份發生流行高峰也不少見。多為散發，也可呈流行性，特別在集體兒童機構中常見。 傳染源 患者或感染者是主要
疫咳的流行病學及病因
流行病學 疫咳為全球性疾病，至今全世界每年發病人數＞6000萬，死于本病的患者約100萬。本病傳染性強，與麻疹、水痘相仿，密切接觸的易感兒中90%以上患病。全年均可發病，雖以冬春季較多。但6、7、8月份發生流行高峰也不少見。多為散發，也可呈流行性，特別在集體兒童機構中常見。 傳染源 患者或
疫咳的臨床表現及并發癥
臨床表現 潛伏期3～21天，平均7～10天，典型臨床經過分3期。 卡他期或稱痙咳前期 起病時有咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚，有低熱或中度發熱，類似感冒癥狀。3～4天后癥狀消失，熱退，但咳嗽逐漸加重，尤以夜間為重。此期傳染性最強，可持續7～10天，若及時治療，能有效地控制本病的發展。 痙咳期
疫咳的并發癥及實驗室檢查
并發癥 支氣管肺炎 支氣管肺炎為最常見的并發癥，多為繼發感染所致，可發生在病程中任何時期，但以痙咳期多見。發生支氣管肺炎時，陣發性痙咳可暫時消失，而體溫突然升高，呼吸淺而快，口唇發紺，肺部出現啰音，外周血白細胞升高，以中性粒細胞升高為主，X線胸片檢查可見肺炎病變。 肺不張 肺不張是由支氣
助力戰“疫”－滴露抗疫醫基金成立
近日，由國家衛生健康委員會、中國友好和平發展基金會聯合利潔時集團旗下滴露品牌共同成立了“滴露抗疫醫基金”。該基金旨在對疫情防控過程中做出突出貢獻的醫護人員進行專項獎勵。 截止2月18日，國家衛生健康委員會已經派出3.2萬余名醫務人員馳援湖北武漢。在這場戰“疫”中，醫務人員做出了巨大的努力與犧牲
膀胱咳的診斷
1 從肺論治膀胱咳 病因病機 素問 ? 經脈別論》上說：飲入于胃 … 上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。李?《醫學入門》謂 “ 肺為五臟華蓋，內通膀胱 ，可見，肺對水液代謝和膀胱主小便的功能有制約調節作用，無論外感、內傷傷及肺，致使肺氣虧虛，其制約調節的作用失常，則會出現咳嗽或者咳而遺尿。素問 ?
膀胱咳的病因
屬腎陰虧損，肺氣虛弱，古人有表在肺、本于腎之說。蓋新產之后，腎陰不足，難以納氣歸根，故而喘也；腎虛則失約于膀胱，故小便頻數，咳而遺尿；虛則子盜母氣，致肺失宣降而咳嗽浮腫，不得平臥。
膀胱咳治驗
? 患者，女，78歲，退休主管護師。2007年1月22日診。患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史20余年，每值秋冬季節外感后發作咳嗽。今值隆冬，感寒而病，咳嗽較平素為甚，痰色白，且每每一陣猛咳后，小溲隨之而出，不能自控，每日須更換內褲四、五次。年高天寒，苦不堪言，無奈用成人尿不濕度日。察患者尺脈浮，舌
助力硬核抗疫－為科技戰疫貢獻高校力量
新冠疫情是一場大考，考驗著我國高校抗擊疫情科研攻關實力。疫情發生以來，華中科技大學充分發揮科研優勢和多學科綜合交叉優勢，積極開展科研攻關，盡最大努力為打贏疫情阻擊戰提供科技支撐。 在教育部、科技部等部門的部署下，我校第一時間組織30家科研機構和醫院，組建24支重點科研團隊，投入5000萬元科
科協人戰“疫”時刻－▎－39篇戰“疫”日記（之二）
編者按：2月23日，中國科協網收到《武漢科協人的“戰疫”日記》，共39篇。其中，一個個真切真情的工作生活片斷，記錄著一個月來武漢科協人歷經的“戰疫”洗禮。樸實無華、情感真摯的文字，反映了科協人在災難面前義無反顧沖上疫情防控第一線，頑強拼搏、日夜奮戰，關鍵時刻站得出來、頂得上去，對黨、對人民高度
科協人戰“疫”時刻－▎－39篇戰“疫”日記（之四）
編者按：2月23日，中國科協網收到《武漢科協人的“戰疫”日記》，共39篇。其中，一個個真切真情的工作生活片斷，記錄著一個月來武漢科協人歷經的“戰疫”洗禮。樸實無華、情感真摯的文字，反映了科協人在災難面前義無反顧沖上疫情防控第一線，頑強拼搏、日夜奮戰，關鍵時刻站得出來、頂得上去，對黨、對人民高度
科協人戰“疫”時刻－▎－39篇戰“疫”日記（之五）
編者按：2月23日，中國科協網收到《武漢科協人的“戰疫”日記》，共39篇。其中，一個個真切真情的工作生活片斷，記錄著一個月來武漢科協人歷經的“戰疫”洗禮。樸實無華、情感真摯的文字，反映了科協人在災難面前義無反顧沖上疫情防控第一線，頑強拼搏、日夜奮戰，關鍵時刻站得出來、頂得上去，對黨、對人民高度
科協人戰“疫”時刻－▎－39篇戰“疫”日記（之三）
編者按：2月23日，中國科協網收到《武漢科協人的“戰疫”日記》，共39篇。其中，一個個真切真情的工作生活片斷，記錄著一個月來武漢科協人歷經的“戰疫”洗禮。樸實無華、情感真摯的文字，反映了科協人在災難面前義無反顧沖上疫情防控第一線，頑強拼搏、日夜奮戰，關鍵時刻站得出來、頂得上去，對黨、對人民高度負
科協人戰“疫”時刻－▎－39篇戰“疫”日記（之一）
編者按：2月23日，中國科協網收到《武漢科協人的“戰疫”日記》，共39篇。其中，一個個真切真情的工作生活片斷，記錄著一個月來武漢科協人歷經的“戰疫”洗禮。樸實無華、情感真摯的文字，反映了科協人在災難面前義無反顧沖上疫情防控第一線，頑強拼搏、日夜奮戰，關鍵時刻站得出來、頂得上去，對黨、對人民高度負
咳靈膠囊的成分
罌粟殼、人參、枳實、石膏、川貝母、陳皮、麻黃、玄參、苦杏仁、五味子（醋制）、甘草、砂仁。
咳舒糖漿的性狀
本品為棕色液體；氣香，味甜，有清涼感。
咳舒糖漿的鑒別
(1)取本品125ml，加濃氨試液5ml，用氯仿振搖提取2次，每次25ml，合并氯仿液，蒸干，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取浙貝母對照藥材1g，加濃氨試液濕潤，放置10分鐘，加氯仿30ml，加熱回流15分鐘，放冷，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為對照藥材溶液。再取貝母素