臺研發出“免疫細胞新療法”治腦瘤

來自中新網的消息，臺灣“中國醫藥大學”附設醫院以樹突細胞造成自體樹突細胞治療法，21位患者中存活率達到85.8%。

神經膠質瘤簡稱膠質瘤，是發生于神經外胚層的腫瘤。如以一般傳統療法，一年半的存活率只有20%。“中國醫藥大學”附設醫院神經外科部主任周德陽解釋說，由病人外圍血液分離出樹突免疫細胞與手術取出的惡性神經膠質細胞一起培養，訓練自體細胞認識腫瘤的獨特抗體，將其吞噬后再接種到病人身上，來刺激病人身體的T淋巴球造成免疫反應，促使T淋巴球攻擊病人體內殘存的腦瘤。

周德陽指出，另一方面含腫瘤抗原的樹突細胞也可刺激體內殺手細胞去殺死有相同抗原的殘存惡性膠質瘤。這兩種腫瘤免疫反應，皆由樹突細胞造成自體樹突細胞治療，他們因而稱之為惡性神經膠質瘤的疫苗，一個病程6個月內需打10次免疫細胞治療針。

周德陽表示，3年中有21名“惡性神經膠質瘤”患者接受治療，追蹤時間為6至32個月不等，平均時間為18個月。結果，有6名患者存活超過2年，只有3人死亡，18人存活，存活率為85.8%。平均生活功能分數70分(可獨立生活)，并發癥極少，只有一例稍有肝功能異常，一例輕微白血球下降，但有7例腫瘤復發需再次切除及伽傌刀治療。

周德陽指出，此研究為島內唯一的臨床試驗以自體樹突細胞治療惡性神經膠質瘤報告，也是世界上少數有此治療的醫院，治療成果曾在美國神經外科醫學會年會報告。

 神經膠質瘤所導致的腦瘤，膠質瘤的化學治療傾向于聯合用藥，根據細胞動力學和藥物對細胞周期的特異性，用幾種藥物以提高療效。如亞硝基脲類藥物與VCR、PCB聯合應用，或與VM26、ADM、甲氨喋呤（MTX）、博來霉素（BLM）等聯合應用。為提高局部藥物濃度、降低全身毒性，亦可采用特殊給藥途徑，如通過Ommaya儲液器，局部注入ADM、MTX。通過選擇性導管從供應腫瘤血液的動脈注入腫癌藥物。

膠質瘤的免疫治療則包括主動免疫接種腫瘤疫苗、淋巴結內注入免疫核糖核酸及應用免疫調節劑如左旋咪唑、PSK、PSP等也都在臨床應用，可收到減輕放療化療反應，增強免疫力的作用。

神經外胚層發生的腫瘤有兩類，一類由間質細胞形成，稱為膠質瘤；另一類由實質細胞形成，稱神經元腫瘤。由于從病原學與形態學上還不能將這兩類腫瘤完全區別，而起源于間質細胞的膠質瘤又比起源于實質細胞的神經元腫瘤常見得多，所以將神經元腫瘤包括有膠質瘤中，統稱為膠質瘤。

膠質瘤以男性較多見，特別在多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤，男性明顯多于女性。各型膠質母細胞瘤多見于中年，室管膜瘤多見于兒童及青年，髓母細胞瘤幾乎都發生在兒童。膠質瘤的部位與年齡也有一定關系，如大腦星形細胞瘤和膠質母細胞瘤多見于成人，小腦膠質瘤（星形細胞瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤）多見于兒童。

膠質瘤大多緩慢發病，自出現癥狀至就診時間一般為數周至數月，少數可達數年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短，較良性的或位于靜區的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變，癥狀會突然加重，甚至有類似腦血管病的發病過程。膠質瘤的臨床癥狀可分兩方面，一是顱內壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、精神癥狀等；另一是腫瘤壓迫、浸潤、破壞腦組織所產生的局灶癥狀，早期可表現為刺激癥狀如局限性癲癇，后期表現為神經功能缺失癥狀如癱瘓。