一份來自美國藥物研究與制造商協會(PhRMA)的新行業報告披露:美國生物制藥研究公司目前正在開發180種新藥,以幫助世界各地罹患糖尿病的近4億人口。
根據這份報告,這些藥物都處于臨床試驗或FDA審評階段,包括30個潛在的1型糖尿病新藥,100個2型糖尿病新藥和52個用于糖尿病相關疾病的藥物。
開發中的藥物包括:一類用于2型糖尿病可改善葡萄糖依賴性胰島素分泌的藥物、一類旨在抑制與糖尿病神經病變有關的酶的藥物,以及用于1型糖尿病的刺激和促進胰島素分泌細胞再生的藥物。
根據美國疾病控制和預防中心統計:2012年在美國診斷出的糖尿病患者總費用估計達到2450億美元,包括1760億美元直接醫療費用和690億美元的生產力下降造成的損失。這比2007年以來增加41%,當年估計費用為1740億美元。該機構還報告說:在美國大多數糖尿病患者是2型疾病,而1型糖尿病占5%~10%。
GLP-1受體激動劑
糖尿病新藥開發已成為生物技術領域的重點,GLP-1(胰高血糖素樣肽-1受體激動劑)尤受關注。現在這個競技場已變得“人頭擠擠”,獲準上市的有諾和諾德的諾和力(利拉魯肽),百時美施貴寶和阿斯利康的百泌達(艾塞那肽)和Bydureon(艾塞那肽),以及賽諾菲的Lyxumia(利西拉肽)。
在開發的項目中,葛蘭素史克的Eperzan(albiglutide)最近獲得歐洲藥品局(EMA)人用藥品委員會(CHMP)的認可,該委員會建議給予批準。在美國,FDA則作出批準決定日期從2013年秋季延至2014年4月15日,這讓競爭對手有額外8個月的時間與之角逐。
該藥的研究進展還算順利,但在比較研究中顯示它比武田的艾可拓(吡格列酮)和諾和諾德的Victozas較多胃腸道副作用和較差療效,情況有些不妙。此外,它的預期銷售額在4億美元左右,遠遠落后于禮來的Dulaglutide數10億美元的預期值。
禮來領跑
在GLP-1受體激動劑開發的競爭者中,禮來的Dulaglutide一段時間以來一直被視為領跑者,其療效優于標準治療藥二甲雙胍。
去年在西班牙巴塞羅那召開的第49屆歐洲糖尿病研究協會年會上,西班牙一項AWARD-3研究結果表明,對早期2型糖尿病患者,長效GLP-1受體激動劑Dulaglutide單藥治療的血糖控制療效優于二甲雙胍單藥治療,且耐受性良好。
如果Dulaglutide在今年獲得批準,時機再好不過。這家公司近年失去了欣百達(度洛西汀)的市場獨占權。在糖尿病治療領域,該公司以優泌樂50名聞遐邇,年銷售額超過10億美元,處于后期開發的不單是Dulaglutide,還有Empagliflozin。
賽諾菲是糖尿病重磅炸彈產品來得時(甘精胰島素)的制造商,其lixisenatide已在歐洲獲準。不過,賽諾菲在去年秋天宣布,他們正等待一系列Ⅲ期臨床試驗的完整數據,準備在美國提出新藥申請,預期可在2015年實現。
因為有來得時年銷售額67億美元這樣的產品,賽諾菲自然成為糖尿病藥制藥巨頭,其落后只是在GLP-1受體激動劑戰線。即使今年lixisenatide不能在美國獲準,賽諾菲的后期開發項目仍然十分充實,研發管道中共有18個項目,研發投入高于行業平均值。
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