燒烤配啤酒要注意了！或致這類疾病風險增加

　　人生一串！今夏，燒烤配啤酒！

　　又到了燒烤、小龍蝦配啤酒的季節！去年喝起來的啤酒肚是否有小點？

　　飲酒可能是導致體重增加的原因之一。然而，卻有幾十年的流行病學證據表明，飲酒量增加與肥胖測量指標之間存在矛盾。例如，一項對334對女性同卵雙胞胎進行的研究發現，在肥胖基因易感性較高和較低的雙胞胎中，適度飲酒與內臟肥胖減少有關[Greenfield, Jerry R., et al.]，而另一項對1911對男性同卵雙胞胎進行的對照研究發現，飲酒與體重或肥胖之間沒有關系[Eisen, Seth A., et al.]。這些不一致的結果表明，飲酒和肥胖之間的關系可能因性別而異。

　　另外，飲食攝入可能會影響飲酒與肥胖之間的關系。然而，對于酒精攝入是否會促進短期或長期食物攝入的增加，研究結果也并不一致。一項系統性研究表明，輕度和中度飲酒與脂肪和蛋白質攝入增加有關，但與總能量攝入無關[Cummings, Jenna R., et al.]。而另一項系統性研究表明，中度飲酒促進了飲食攝入的短期增加[Yeomans, Martin R., et al.]。這些不同可能歸因于酒精對能量代謝和吸收產生的生理效應是不同的。文獻中的這些不一致性，促使研究人員不斷研究新的因素和機制，幫助闡明飲酒與身體成分之間的關系。

　　本年初，《肥胖科學與實踐》雜志最新發表了一項飲酒與身體成分改變方面的研究，美國愛荷華州立大學的科學家研究了UK Biobank近兩千名年長白人男性的多維度數據，發現喝啤酒/烈酒的白人男性內臟脂肪量更多，而喝葡萄酒給身體帶來的負面影響要低于啤酒和烈酒。內臟脂肪是指一種有害脂肪，與心血管疾病、代謝綜合征和其他健康并發癥的風險增加有關。

　　研究人員縱向評估了研究對象不同類型酒精飲料的飲用模式和身體成分，包括內臟脂肪量、皮下脂肪量、身體瘦肌肉量和DEXA（雙能X線吸收測定法）測量的骨密度。此外，為了澄清生理生物標志物是否會影響這些關聯，研究人員利用了反映膽固醇轉運、炎癥、血管完整性和胰島素抵抗的血清生物標志物，在結構方程模型中測試了這些血清生物標志物變量是否會從機制上影響飲酒類型和身體成分之間的關系。研究假設，在較年長白人參與者中，啤酒和烈酒攝入越多，內臟和皮下脂肪量越多，葡萄酒攝入與內臟和皮下脂肪量無關。

圖注：研究中逐級篩選研究對象的流程圖。

　　研究人員統計分析了酒精亞組的飲食攝入模式。總體而言，喝啤酒的人比大多數其他亞組群體（紅葡萄酒、白葡萄酒、混合酒、烈酒、無偏好）吃的谷物更多、水果更少。喝葡萄酒的人吃的加工食品更少。具體來說，喝白葡萄酒的人比所有其他亞組群體（烈酒除外）吃的紅肉/加工肉類和谷物更少，喝紅葡萄酒的人吃的加工肉類和家禽的數量最低，喝烈酒的人吃的家禽最多。

圖注：隨著時間的推移，啤酒攝取量的增加與內臟脂肪量的增加有關。

　　脂蛋白和代謝因素影響了54%的啤酒消耗與內臟脂肪量相關性，包括高密度脂蛋白（p<0.001）、尿酸鹽（p<0.001）、載脂蛋白B（APOB）（p<0.005）、載脂蛋白A（p<0.001）、胰島素樣生長因子I（IGF-I）（p=0.02）、甘油三酯（p=0.02）和尿素水平（p=0.04）。啤酒消耗量越大，瘦肌肉質量越少（p=0.04）。脂蛋白因子以及外周炎癥和腎/肝功能的標志物影響了啤酒消耗量與瘦肌肉質量的反向相關性，包括HDL（p<0.001）、尿酸鹽（p<0.001）、GGT（p<0.01）和總蛋白水平（p=0.02）。在模型中，啤酒與皮下脂肪量和骨密度沒有關系。

圖注：左圖顯示了與啤酒攝入和內臟脂肪量相關的7種血清生物標志物，以及飲酒量與內臟脂肪量的關系曲線。右圖顯示了紅酒的相關數據。

　　我們在看待這些與飲食和生活方式相關的研究結果時，不妨多關注不同研究的方法和背景。研究對象是什么人群？采集了哪些數據？是以什么樣的方式采集到的這些數據？結論是通過哪些分析得出的？這樣更有利于我們辯證地看待海內外紛繁復雜的不同研究，并從中得出最符合自己體質和實際情況的健康建議。

　　綜上所述，在年長白人男性中，飲用更多啤酒和烈酒可能與體重增加有關，而飲用紅酒（而非白酒）可能與肥胖相關的體重增加呈負相關。適量飲用白葡萄酒可能有助于抑制年長白人中與年齡相關的骨礦物質流失。該研究中的這些模型提供了新的后先驗假設，未來還需在生物分子水平上對不同類型的酒在不同人群中產生的影響進行研究。

　　參考來源：

　　1.Greenfield,Jerry R., et al. "Moderate alcohol consumption, dietary fat composition, and abdominal obesity in women: evidence for gene-environment interaction." The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 88.11 (2003): 5381-5386.

　　2. Eisen, Seth A., et al. "The impact of cigarette and alcohol consumption on weight and obesity: an analysis of 1911 monozygotic male twin pairs." Archives of internal medicine 153.21 (1993): 2457-2463.

　　3. Cummings,Jenna R., et al. "Experimental and observational studies on alcohol use and dietary intake: A systematic review." Obesity Reviews 21.2 (2020): e12950.

　　4. Yeomans,Martin R.,Samantha Caton,and Marion M.Hetherington. "Alcohol and food intake." Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care 6.6 (2003): 639-644.

　　5. Larsen, Brittany A., et al. "Beer, wine, and spirits differentially influence body composition in older white adults–a United Kingdom Biobank study." Obesity Science & Practice.