“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類”正式命名

中南大學湘雅醫院6月7日透露，《中華顯微外科雜志》近日刊發《特殊形式穿支皮瓣及其衍生術式命名專家共識》一文，由湘雅醫院教授唐舉玉姓氏命名的新術式“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類” （Derivative surgery of special forms of perforator flap Tang classification）獲專家共識正式命名。

據悉，這是國際顯微外科領域首次用中國人姓氏命名的手術方式，也是唐舉玉經過10多年突破創新，在國際上首創屬于中國的穿支皮瓣特色技術，實現了以最小的皮瓣供區損傷獲得最佳的皮瓣受區外形與功能，代表著皮瓣外科的最新進展，同時也標志著湘雅醫院在顯微重建外科穿支皮瓣領域已居國際領先水平。

穿支皮瓣于1989年由日本學者光島勛（Koshima）首次報道，現已成為缺損修復和器官再造的常用方法。但傳統穿支皮瓣有其較大的局限性，許多特殊、復雜創面無法應用傳統穿支皮瓣來修復。

2012年，唐舉玉在國際上首次提出的特殊形式穿支皮瓣是應用傳統穿支皮瓣的“微創與美學”理念，根據受區修復要求，對皮瓣供區的一級源血管及其分支和相應供養的組織（皮膚、筋膜、肌肉、骨組織）進行優化設計，無創解剖、分割和重組，根據受區創面重建需要切取不同組織塊（嵌合）或相同組織塊（分葉），然后再削薄、組裝、拼接成與受區創面內容、形狀及血液循環重建要求相匹配的新型皮瓣。特殊形式穿支皮瓣是傳統穿支皮瓣的衍生和發展、穿支皮瓣的更高形式，極大地豐富了穿支皮瓣的內涵、擴大了穿支皮瓣的適應征。

為便于學術交流與推廣，經中國顯微外科傳承與創新論壇2020年湘雅站、2021年張家界站公開研討與多次小范圍專家座談后，形成了“特殊形式穿支皮瓣及其衍生術式命名專家共識”，與會專家重點討論了特殊形式穿支皮瓣及其18種衍生術式的命名問題，一致通過使用“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類”命名。

據了解，特殊形式穿支皮瓣分為基本術式與衍生術式，前者包括血流橋接穿支皮瓣、顯微削薄穿支皮瓣、分葉穿支皮瓣、嵌合穿支皮瓣和聯體穿支皮瓣5種術式；后者指由特殊形式穿支皮瓣5種術式中2種或2種以上技術的組合而產生，包括血流橋接-顯微削薄穿支皮瓣、血流橋接-顯微削薄-分葉穿支皮瓣、血流橋接-顯微削薄-分葉-嵌合穿支皮瓣等18種術式。

特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類分4級，用羅馬數字表示。唐氏Ⅰ型，即特殊形式穿支皮瓣5種基本術式，用其英文首字母大寫表示；唐氏Ⅱ型，特殊形式穿支皮瓣5種基本術式中2種技術的組合，暫分9種亞型，用2種基本術式英文首字母大寫表示；唐氏Ⅲ型，特殊形式穿支皮瓣5種基本術式中3種技術的組合，暫分7種亞型，用3種基本術式英文首字母大寫表示；唐氏IV型，特殊形式穿支皮瓣5種基本術式中4種技術的組合，暫分2種亞型，用4種基本術式英文首字母大寫表示。這些衍生術式隨臨床應用還會增多組合形式，按上述原則命名。

中華醫學會顯微外科學分會主任委員、《中華顯微外科雜志》總編輯顧立強表示，以唐舉玉教授為代表的中國學者，經過10多年的臨床探索與集體協作，在顯微外科穿支皮瓣領域有重大突破，尤其對特殊形式穿支皮瓣衍生術式規律認識有獨到見解。

唐舉玉扎根顯微外科臨床工作30年，在顯微重建外科領域創造了多項世界第一，尤其是在四肢顯微重建領域開展的穿支皮瓣移植術式種類、完成的病例數、成功率均居世界領先水平。作為國內穿支皮瓣領域首席專家，唐舉玉將近17年的臨床經驗進行歸納總結，形成了一套極具湘雅特色的穿支皮瓣理論體系，先后發表論文200余篇（其中SCI 58篇），出版穿支皮瓣領域相關專家共識與教程5部，主參編專著6部。

唐舉玉為患者實施特殊形式穿支皮瓣移植手術。中南大學湘雅醫院 供圖