專家稱耳鼻喉科已成為傷醫案件“高危區”

　　2月17日10時左右，黑龍江省齊齊哈爾市北滿特鋼醫院耳鼻喉科主任孫東濤在出診過程中被一名男子用鈍器猛擊頭部，后經搶救無效死亡。

　　部分醫務人員認為，近年來我國“傷醫”“殺醫”案件發生頻繁，已經嚴重影響到醫務人員的生命安全和醫療工作秩序。盡管法律已經懲戒兇手，但仍難控制殺醫案件頻繁發生。醫務工作者呼吁能夠盡快完善機制體制，建立保護醫生和就醫環境的細則。

　　齊齊哈爾市一醫生被患者殺害

　　2014年2月17日10時左右，黑龍江省齊齊哈爾市北滿特鋼醫院耳鼻喉科主任孫東濤在出診過程中，被一名突然闖進診室的男子用鈍器猛擊頭部，后經搶救無效死亡。齊齊哈爾市公安局富拉爾基公安分局指揮中心接到群眾報案后，立即趕赴現場，將行兇后欲逃跑的犯罪嫌疑人齊某某抓獲。案件經審理查明，該案被確定為一起故意報復殺害醫生案件。

　　據記者從衛生及公安部門獲得的消息，患者齊某某暫住齊齊哈爾市富拉爾基區北興崗西社區，在春節前曾因治療鼻部疾病而赴醫院就醫。患者對北鋼醫院耳鼻喉科主任孫東濤治療結果不滿意，遂產生報復心理。2月17日上午10時左右，齊某某手持一根長50厘米左右的鐵管，闖入該院耳鼻喉科門診室，連擊孫東濤頭部，后被公安民警抓獲。

　　事件發生后，黑龍江省衛計委派出以副主任帶隊、醫政處工作人員組成的3人工作小組趕赴齊齊哈爾市，協助當地政府和公安部門了解事件具體情況及最新進展，妥善安撫被害人家屬及當地醫務人員情緒，維護醫院診療秩序。目前，案件的詳細原因仍在進一步調查中。

　　殺醫案屢屢發生 耳鼻喉科成“高危”

　　近年來，我國多地發生患者傷害醫務人員事件。包括哈爾濱醫科大學附屬第一醫院王浩被殺案件、浙江省溫嶺市第一人民醫院殺醫案等。其中，包括此次發生的齊齊哈爾殺醫案件在內，一些傷醫案件發生在耳鼻喉科科室，引起公眾關注。

　　對于耳鼻喉科成為“高危科室”，哈爾濱醫科大學附屬第四醫院耳鼻喉科主任徐平分析指出，首先是鼻部的敏感性。與其他部位相比，人的面部神經敏感而發達，稍有不適影響顯著，對日常生活構成困擾的同時容易引起患者情緒變化;其二是患者以青壯年男性居多，20歲至30歲男性患者群體更易沖動，客觀上增添了危險因素;其三是在實踐中，許多患者手術后鼻腔狀況良好，通過儀器進行第三方檢測也認定沒有問題，但患者仍然表示“鼻子不通氣”，這也為醫學的發展提出了新課題。

　　“在國外，耳鼻喉科的重要性可以排在所有科室里面的前三名。”哈爾濱醫科大學附屬第一醫院耳鼻喉科主任李慧軍認為，在我國，一些醫院將耳鼻喉科作為小科室管理。無論是醫院管理層還是醫務人員，甚至是患者，會出現“耳鼻喉疾病遠遠不如心臟疾病嚴重”的認識誤區。這種情況一方面會導致醫院在醫生人才培養方面難以形成良好的梯隊建設，不利于優秀醫務人員的成長。另一方面，患者一旦診療情況并不如預期，心理會產生落差，認為這種“小病”也會出問題，醫患間容易產生隔閡。

　　哈爾濱醫科大學附屬第二醫院耳鼻喉科主任劉鳴認為，一些病癥目前在醫學界仍在研究，尚無定論。然而部分患者不當甚至錯誤使用網絡醫療信息，在沒有進行復診的情況下，直接將自己的身體情況對照網絡醫療信息顯示的病癥特點“對號入座”。實踐中，一些患者被誤導情緒低落甚至崩潰，直接質問醫生的案例也屢見不鮮。

　　醫務人員呼吁盡快建立保護細則

　　“僅僅懲治殺害醫生的兇手還遠遠不夠。”哈爾濱市一家耳鼻喉科負責人告訴記者，盡管保護醫務人員的規定頻繁出臺，法律對兇手也都施以嚴懲，但“一命抵一命”并不能徹底解決問題，醫務人員需要更加有效的保護。

　　部分醫務人員認為，我國仍然需要繼續加快醫療衛生體制改革的步伐，緩解醫患矛盾。在微觀層面要建立保護醫生人身安全的具體實施細則，在醫患溝通、健康知識普及以及醫生安全保護等領域建立行之有效的具體實施措施。

　　“比如說，現在很多醫院通過刷卡控制患者出入，實際上并沒有明顯效力。”一位耳鼻喉科醫生告訴記者，他和同事們討論時認為，應當在醫院建立“安全門”，如果發現鐵器等明顯危險物品，能夠及時有效提供預警，減少傷醫的可能。

　　“醫患不溝通或者溝通不足都不行。可是大醫院里耳鼻喉科醫生一天一人80名患者的門診量，喝水都沒時間，哪兒還有時間跟患者溝通?”一位醫生說，“應加大公眾對于健康知識的知曉率，完善分級診療制度，這些制度在實踐中落到實處，醫患關系就會獲得改善。”