乳腺癌復發率

　　許多患者在積極配合治療后，都會出現和這位患者相同的疑惑，本期乳腺腫瘤專家之聲——胡震教授，就來和大家說一說，女性乳腺癌復發率到底高不高？

　　雖然隨著科技的進步，早期（I~II期）乳腺癌患者的5年生存率達到了90%以上，但仍有相當多的患者會發生復發和轉移。

　　乳腺癌的復發一般跟3個因素相關

　　 相關因素一

　　乳腺癌的分期和病理生物學特點。

　　首先，初診時，乳腺癌的分期決定了手術后的復發率。越早期的乳腺癌術后復發率越低，而越晚期的復發率則越高，所以，早期診斷和早期治療非常重要！

　　另外，乳腺癌是一類高度異質性的惡性腫瘤，無論在組織形態、免疫表型、生物學行為，還是治療反應上，都存在著極大的差異。一些類別的乳腺癌預后不佳、局部復發和遠處轉移率均較高。

　　 相關因素二

　　患者本身的身體狀況、器官功能以及心理因素。

　　身體狀況不佳等因素會增加乳癌復發的可能，而心理狀態與免疫力相關，壓力過大會造成身體虛弱，抵抗力下降。

　　 相關因素三

　　治療不規范、不徹底也是導致癌癥復發的重要原因。

　　大部分就診的乳腺癌患者都有亞臨床轉移現象，由于一些脫離原發灶循環到遠處的癌細胞無法通過手術進行切除，所以這部分患者，如果術后沒有進行全面有效的全身治療，那么這些癌細胞就會隱藏下來，成為日后癌癥轉移復發的罪魁禍首。

　　如何防止乳腺癌的復發

　　科學規范的抗癌治療，對于疾病的康復是最重要的。

　　大多數乳腺癌病人在接受了手術治療以后，都要接受一系列的化療、放療、內分泌治療和靶向治療等，這些治療在帶來生存獲益的同時，都具有一定的毒副作用。

　　很多人由于懼怕這些毒副作用而拒絕接受后續治療，更有一些觀點認為，這些治療本身就會損傷人體的免疫功能而不利于抗腫瘤治療。

　　大家試想一下，對付乳腺癌這樣一個強悍的對手，想要輕輕松松消滅它是非常困難的。目前傳統的治療方式，都是用犧牲一部分正常細胞的代價來換取對腫瘤的殺滅。

　　所以傳統治療的關鍵和難點，在于這種“付出”和“得到”的平衡，既殺滅腫瘤細胞，又能使正常細胞的損傷在治療后，能夠恢復而不造成永久性損傷。

　　目前的常規治療方法雖然不完美，但卻是經過最多臨床實踐的病例所驗證的方法。抗癌作用大而副作用小的治療方法并不是空想，但目前很多也停留在試驗階段，需要更多的證據才能推向臨床。

　　而那些所謂的“靈丹妙藥”和“養生抗癌法”等，我們不能一概否定，但在得不到更多科學證據的支持時，也只能持懷疑態度。所以說：尊重科學，珍惜生命。

　　保持良好心態，進行適當的體育鍛煉，改善不良生活習慣，對于減少復發轉移的發生也是十分有益的。

　　另外，飲食調節，戒煙、酒等不良嗜好，多食綠色蔬菜、豆類食品及新鮮水果，高蛋白食物如瘦肉、蛋類、鮮乳等也不可少。

　　乳腺癌術后的定期復查和終生隨訪

　　隨訪要堅持多長時間?

　　大量的臨床數據告訴我們，乳腺癌病人之間預后差異非常大，少數早期的患者也可能在近期內出問題，而某些晚期的患者也可能存活相當長的時間，甚至在不進行任何治療的情況下也可以這樣。

　　目前隨訪30年或40年以上的資料已經不少，這些資料都說明雖然治療后病人的總體預后改善了很多，但從治療后近期到數十年后都有病人會復發。因此，乳腺癌病人事實上要堅持終生的隨訪和復查。

　　乳腺腫瘤專家之聲溫馨提示

　　乳腺癌術后或治療后2年內，應每3個月復查一次，3～5年內，應6個月復查一次,從第6年開始,應每年復查1次。