偽狂犬病毒——豬皰疹病毒I型或致病毒性腦炎

　　日前，由北京協和醫院神經科關鴻志教授牽頭的多中心腦炎協作組在世界上首次報道了偽狂犬病毒(PRV)可導致人類腦炎相關研究。相關論文近日發表在《中華醫學雜志》上。

　　PRV又稱豬皰疹病毒I型，豬是其最主要的自然宿主，此前缺少感染人類致病的證據。2017年，復旦大學華山醫院感染科張文宏教授團隊，應用二代測序技術在1例眼內炎患者的玻璃體液中檢測到PRV，首次證實PRV可以感染人類并引起眼內炎。

　　關鴻志牽頭的多中心腦炎協作組，采用腦脊液二代測序技術，在多例不明病因腦炎患者的腦脊液中檢測到了PRV。其中，內蒙古赤峰學院附屬醫院趙偉麗教授等提供的1例重癥腦炎病例被首先診斷(先證者病例)，之后河北和山東等地的腦炎協作組單位也相繼發現病例。中國農業大學農業部動物流行病學重點實驗室韓軍研究員團隊對標本進行了血清學檢測。在2018年3月中華醫學會神經病學分會全國神經重癥學術會議上，關鴻志代表腦炎協作組對其中4例患者的研究結果進行了報告，獲得優秀論文獎。

　　PRV腦炎主要見于與病豬(肉)密切接觸的從業人員，可能經皮膚傷口感染，臨床表現為急性起病的發熱、頭痛、癲癇發作、意識障礙，部分患者合并視網膜炎。腦脊液二代測序是主要的篩查診斷方法。研究顯示，PRV腦炎是可查、可治、可防的罕見腦炎，未發現有人際間傳染的現象。

　　自2014年以來，北京協和醫院神經科與華大基因合作，提升神經感染性疾病的診斷水平。2016年12月，北京協和醫院副院長張抒揚主持的國家重點研發計劃罕見病隊列研究項目啟動，納入自身免疫性腦炎等神經系統罕見疾病。以此為契機，該院神經科牽頭啟動多中心腦炎協作研究，為發現與研究PRV腦炎奠定了基礎。