保衛人體發動機別做這些傷“心”事

　　9月29日是世界心臟日。最新報告顯示，我國心血管病的患病人數推算約3.3億，我們都知道，高血壓、高血糖、高血脂，也就是俗稱的三高，是導致心血管病疾病的主要危險因素。我國目前正面臨著人口老齡化和代謝危險因素持續流行的雙重壓力，心血管病負擔仍將持續增加。生命不息，心跳不止。保護心臟這個人體發動機，下面這些傷“心”的事要避開。

　　持續吸煙是心血管病的危險因素

　　統計顯示，中國每年發生猝死約50萬例，大部分是心源性猝死，其中青年人猝死約為7.5萬例。江蘇蘇州心內科錢醫生曾經歷過這樣一個周末，24小時內做了6臺急性心梗手術，其中5臺患者年齡都在40歲及以下，而且都抽煙。

　　蘇州大學附屬第一醫院心內科主任醫師 錢曉東：吸煙喝酒，這些不良的嗜好又比較突出，然后也不注意去體檢。

　　研究表明，持續吸煙是復發性心肌梗死患者不良臨床結局的主要危險因素；大多數吸煙人群由心血管病引起的死亡風險比肺癌更高，且其心血管病發病之初就可能導致猝死。

　　北京安貞醫院心臟外科主任醫師 李海洋：吸煙者在吸煙的時候心率增快、血壓升高，吸煙者的心血管內皮會造成一定的損傷引起血小板的集聚，這種情況下會造成此處出現這種血栓、斑塊的風險會增加，會有增加心血管出現心梗的風險。

　　長期熬夜 21歲男子手術吸出10塊血栓

　　由于不健康的生活習慣，心梗患者的年齡呈年輕化趨勢。四川成都的殷醫生跟記者分享了一個令人痛心的案例。2019年底，21歲的小蒲因突發心梗到急診科就診，他也成為當時醫院接診過的最年輕的心梗患者。

　　成都中醫藥大學附屬醫院心血管一科副主任 殷擁軍：他冠心病的危險因素非常多，第一個是長期的熬夜，喜歡抽煙喝酒，體型非常胖，當時大概有兩百斤左右，長時間有一個比較高的血壓，沒有進行控制。

　　在隨后的手術中發現，大量的血栓造成他血管堵塞，醫生最后用導管共吸出10塊血栓。

　　年輕人心梗比老年人更急更兇險

　　專家介紹，臨床治療時發現，出現心血管疾病的時候，年輕人的病情確實往往更急、更兇險。

　　北京安貞醫院心臟外科主任醫師 李海洋：老年人往往合并比如出現有高血壓、高血脂、糖尿病這些基礎疾病，它的病變是一個緩慢的過程，隨著血管不停地出現這種堵塞的情況，遠端的血流逐漸減少，肌體會產生一種自我保護機制，也就是一種代償性的，增生一些其他的小血管，這樣在主血管發生狹窄，出現很多側支循環，有一定程度的保護作用。而年輕人他的側支循環還沒有完全建立起來急性閉塞出現以后，遠端的心肌完全失去了血供。

　　專家再次強調，健康飲食、適度運動，都有利于避開三高危險因素，增強心腦血管功能。今天正好是世界行走日，作為最便捷的運動之一，行走時應該保持怎樣的心率，其他運動又該注意什么問題呢？

　　稍微有些氣喘“可以交談 但不能唱歌”

　　專家表示，對大多數人來說，推薦中等強度的運動，具體的心率數值因人而異。

　　北京小湯山醫院健康干預部運動處方專家 胡坤：行走我們要求需要有一定的速度，我在走路過程中要達到中等強度，那就是說我們的呼吸要有一個加深、加快的過程，然后稍微有些氣喘。然后我們在運動過程中，就是可以交談，但是不能唱歌，達到這么一個狀態。

　　專家介紹，心率對運動強度非常敏感，很多人會佩戴手環或手表監測心率，這樣對控制運動強度比較有效。

　　北京小湯山醫院健康干預部運動處方專家 胡坤：心率是對我們運動強度非常敏感的一個客觀指標，如果我們在運動中能夠對我們心率監測好的話，其實是對我們運動效果和運動安全的一個保障。

　　驚“心”動魄的球賽 球員突發心臟驟停

　　現在，很多健身或者減肥的朋友會追求在鍛煉中達到一個“燃脂心率”，也就是運動到一定強度的時候，脂肪燃燒的比例是最高的。但是專家建議，比起追求精準的所謂“燃脂心率”，堅持不懈的持續運動更加有效。

　　北京小湯山醫院健康干預部運動處方專家 胡坤：對于個體來說，差異是很大的，如果說你要想獲得自己的一個非常精準的燃脂心率，那也需要測試的，但是對于我們普通人來說，如果想要控制體重的話，那其實我們達到一個中等強度的運動就行了，對于所有人來說，我們都不建議過量運動。

　　9月初湖南長沙的這家球場就曾發生過驚險一幕，一場由業余球員參加的足球賽進行一個小時后，40多歲的球員馮先生突然倒地，心臟驟停，所幸球場就有體外自動除顫器（AED），現場的幾位醫生接力對他進行心肺復蘇，最后搶救成功。

　　北京安貞醫院心臟外科主任醫師 李海洋：大家在運動的時候，如果出現這種嚴重的胸悶，氣短，上不來氣這種情況，心率跳得非常快，有的心率已經達到154甚至更高，這種情況往往提示咱們的運動量已經過量了。