北半球流感季節即將來臨將如何影響COVID19發展？

　　至今為止，在全球范圍內，COVID-19大流行沒有退卻跡象。隨著北半球流感季節即將來臨，流感病毒與新冠病毒之間將如何相互作用，成為大家關心的問題。

　　同時感染兩種病毒

　　一些醫生曾接診過一些流感病毒與新冠病毒檢測呈陽性的患者，迄今為止，至少有幾十例報告。與SARS-CoV-2病毒檢測呈陽性者超過2600萬人相比，至今為止報道的同時感染COVID-19與流感病毒的患者數，確實不多。

　　加州大學舊金山分校（University of California， San Francisco）醫學教授Michael Matthay醫生表示，很有可能可以會同時感染這兩種病毒，或者，依次感染這兩種病毒。這兩種病毒都會引起危險的肺部炎癥、積液，使患者呼吸困難。兩種病毒如果同時出現，發生嚴重呼吸衰竭的可能性會更大。或者說，如果連續兩次患病，由于肺部受到影響，呼吸衰竭會更嚴重。

　　與流感相比，對新出現的COVID-19的研究相對欠缺，目前還缺乏深入認識。一般來講，對于呼吸道疾病，合并感染很常見。華盛頓大學醫學副教授Helen Chu醫生曾對有呼吸道癥狀的患者開展各種病毒的篩查，結果顯示，盡管經常發現同時出現一種以上的病毒，但這并不一定意味著實際上有一種以上的活動性感染。有可能病程已經到晚期，不再有癥狀，但仍能檢測到沒有活性的病毒。

　　另一項對SARS-CoV-2檢測呈陽性者的研究結果顯示，約有20%檢測出至少一種其它的呼吸道病毒，例如常見的感冒鼻病毒，或是可在嬰兒與老年人中引起嚴重疾病的呼吸道合胞病毒（RSV）。過去開展的一些研究表明，在同時存在兩種病毒的情況下，病毒間的相互作用會變得復雜。可能會使疾病變得更嚴重，也可能有某種程度上的短期保護作用。例如，尚不清楚鼻病毒是否會使流感病情加重。

　　但對于其它的多種已知致病原因的病毒，例如副流感病毒、人間質肺炎病毒、人冠狀病毒等，這些病毒可以與流感病毒同時作用，加重疾病。

　　今年9月10日，據韓國媒體報道，韓國疾病預防控制中心主任介紹，該國疾病預防控制中心已經確認了幾例國內患者同時感染COVID-19和流感的病例。隨著南半球的冬季行將結束，南半球多個國家已經出現患者同時感染兩種病毒的報道。

　　兩種病毒競爭，結果有些意外

　　但并非所有學者都對此表示認同。休斯敦貝勒醫學院（Baylor College of Medicine）兒科與急診醫學助理教授Sarah Meskill醫生表示，這方面有不少研究，但這些研究所針對的場景未必相同。有關合并感染流感病毒與新冠病毒感染的研究非常少，很難藉此做出清晰判斷。但她認為，將會看到合并感染，看到患者對流感病毒與新冠病毒檢測均呈陽性的情況。

　　一些流行病學研究結果表明，不同的呼吸道病毒之間，可以通過某種方式相互競爭，也就是說，一種病毒可以抑制另一種病毒的傳播。Meskill醫生表示，呼吸道合胞病毒（RSV）與流感病毒就是一個很好的例子。當兩種病毒都試圖感染同一細胞時，只有其中的一個能夠獲勝。當人群中的RSV感染水平較高時，流感病毒感染水平較低，反之亦然。

　　愛達荷大學（University of Idaho）的病毒學家Tanya Miura博士表示，2009年H1N1流感病毒呈席卷之勢時，卻在當時正在持續爆發其它呼吸道病毒的某些人群中被延遲。Miura博士使用實驗動物開展的研究結果表明，感染溫和的呼吸道病毒之后，似乎可以提供一些保護，避免幾天后受到更嚴重的另外一種病毒感染。

　　在北半球今年的流感季節即將來臨之際，南半球今年的流感季節正在進入尾聲，很多醫生今年幾乎沒有看到流感，原因可能是因為嚴格的旅行限制、佩戴口罩與社交疏離措施。

　　華盛頓大學醫學副教授Helen Chu醫生表示，今年在她所在的西雅圖，確實沒有看到其它病毒發生社區傳播。但她表示，這樣的情況，并不代表流感病毒已經偃旗息鼓，應該會開始看到發生流感。接種流感疫苗非常重要。接種季節性流感疫苗，既能夠保護接種者免受流感與COVID-19的雙重襲擊，又可以減少流感病例數，有助于減緩已經在全力應對一種嚴重呼吸道疾病的衛生保健系統面臨的壓力。值得注意的是，一些流感癥狀，包括發熱、肌肉酸痛、咳嗽，可能與COVID-19的癥狀非常相似。她特別提醒，不能因為流感檢測呈陽性，就認為沒有感染新冠病毒，應該嚴格遵守社交疏離與防疫隔離要求。

　　在北半球的流感季節行將來臨，一些研究機構，正準備著手研究那些已經從流感感染康復，之后接著感染COVID-19的病例，進一步了解流感病毒對COVID-19的影響。