醫學專業教師如何兼任臨床與教學的雙重角色？

近日，南方醫科大學教師因救人上課遲到被罰引發網友熱議。6月16日，南方醫科大學通報稱，已關注到該校第一臨床醫學院教師被通報的網絡信息，正在核實情況，后續將跟進處理。

不少醫科大學規定：非自身主觀過錯造成教學事故可從輕處理

通報顯示，2024年5月10日上午，2019臨床醫學（英語授課）班級《Pediatrics》課程上課前，授課的俞莉老師發現其科室的患兒病情危重，疑似腦出血，死亡風險高，遂留下來緊急處理，導致未能及時趕到教室，上課遲到29分鐘。最終被認定為教學差錯，予以扣除當月獎金2000元、全校通報批評以及取消年度考評評優評先資格。

通報提到，根據《南方醫科大學第一臨床醫學院教學事故（差錯）審定及處理辦法》文件規定，“因上課不守時（遲到、早退、中途離場）造成授課時間延誤在15分鐘—30分鐘的，認定為嚴重教學事故。如因特殊情況發生教學事故（差錯)，則視具體情況進行處理。”

澎湃新聞（www.thepaper.cn）發現，對于因遲到造成的教學事故（差錯）的處理，不少醫科大學也有類似規定。

如重慶醫科大學規定，本科教學和教學管理活動中，教師上課或監考人員監考，無故遲到、中途離崗或早退5分鐘以上20分鐘以下的，應當認定為一般教學事故，20分鐘及以上的為嚴重教學事故。但由于不可抗力的因素（如自然災害、重大突發性事件等）或因非自身主觀過錯釀成的意外突發事件，影響教學秩序、教學進程的，視情節輕重從輕、減輕或免予處理。

南京醫科大學也規定，上課遲到、早退或擅自離開教學崗位10分鐘以上認定為一般教學事故。認定為一般教學事故后的處理結果為：學校教學管理部門通報批評；當事人所在單位批評教育，并整改反饋；個人當年年度考核“基本合格”，三年內暫停各級各類教學評獎評優。

南京醫科大學也提到，因不可抗力因素造成的教學差錯和教學事故，經認定后可減輕或免予處理。教學差錯和教學事故發生后，責任人采取積極、有效措施減少造成的影響或損失的，在認定與處理過程中可減輕或免予處理。

6月17日，一位川北醫學院預防醫學專業的畢業生告訴澎湃新聞，在自己本科期間，不少臨床醫學老師都會發生在原計劃上課時間遲到或者被打斷的情況。一般老師遲到，都會提前跟班長或者輔導員溝通一下，改為其他上課時間或自習，也并未聽說老師受處罰。

一位高校附屬醫院的醫學教師在接受澎湃新聞采訪時表示，從教學的角度來看，教師的主要職責是組織和指導學生的學習，需要按照教學計劃和規章制度完成各項教學任務，并參與課程建設和教學改革。醫學專業教師還需要承擔臨床帶教任務，包括教學查房、操作示教、技能培訓等。然而，在實際工作中，也面臨著搶救病人的責任。作為醫務工作者，在緊急情況下需要及時進行醫療救治。這種雙重角色的要求使得他們在具體的職業行為和思維上存在一定的沖突。

臨床工作與教學沖突何解？

醫學專業教師在職業角色上具有雙重性，既是醫務工作者，又是教學工作者。當他們的教學職責與臨床救治責任發生沖突時，是搶救病人還是依規上課？醫學專業教師要如何做好臨床工作和教學工作雙重角色的任務？

澎湃新聞注意到，來自重慶醫科大學附屬永川醫院、重慶醫科大學臨床醫學和重慶醫科大學附屬第一醫院的三位學者曾在《醫學與哲學》期刊發表了《臨床醫學教師雙重角色定位的沖突與化解》的相關論文。

上述論文指出，附屬醫院與醫學教育相互依存、共同發展的關系決定了作為臨床教學主體的教師由臨床醫生兼任，然而臨床醫學教師充當著雙重角色，既是醫務工作者，又是教學工作者，兩種角色在職業定位和社會定位上的不同導致臨床醫學教師出現角色沖突。

一般情況下，社會和自我對臨床醫生的角色要求為治病救人，對高校教師的角色要求為教書育人，臨床醫學教師的角色扮演卻需要同時遵照臨床醫生和高校教師兩種行為規范。

從醫學院校對臨床醫學教師的角色期望看，最主要希望臨床醫學教師利用科學的教育觀念、靈活的教育思維、豐富的臨床知識與高尚的職業道德奉獻于教學活動，因此在醫學知識與理念的傳播上要求全身心地投入。

而臨床醫學教師在醫學院校、附屬醫院的具體職業角色是臨床醫生，再承擔一定程度的教學、科研任務。附屬醫院作為優質衛生資源，醫療服務負擔異常繁重，為了自身的生存和發展，必然期望臨床醫學教師首先完成臨床診療工作，同時附屬醫院也無力在工作安排中為臨床醫學教師的教學準備預留時間，教學技能的提升、 教學課件的準備和教學總結等都只能利用醫療工作以外的時間完成。 因此，醫學專業教師只能在臨床工作和教學之間找到平衡。

論文提到，管理部門在工作設計上要首先考慮到較高的期望概率和較好的操作性，確立教學與臨床具有同等地位，并合理分配醫療資源和教學資源，使臨床醫學教師工作任務重而不繁，多而不亂。此外，管理者應該及時發現臨床醫學教師遇到的困難，采取各種措施幫助他們走出困境擺脫倦怠，如直接縱向溝通以緩解壓力或舉辦教研室互學互查等橫向溝通活動。在進行教學管理時還應加強臨床教師培訓，提高他們對教學的勝任力。

前述醫學專業教師也表示，在他看來，當教學職責與臨床救治責任發生沖突時，可以及時和醫院及學校進行溝通，學校教務科可以進行課程調整或換成其他老師去授課。醫學專業教師既要履行教學職責，又要盡職盡責地進行醫療救治，這也是高等醫學教育的特殊性和復雜性所在。