影響大型災難后心理創傷進程的腦結構特征

基于體素的形態學測量分析礦難后2年創傷后應激障礙組、好轉組、創傷對照組比較大腦灰質體積差異的腦區。 (a)左頂上小葉(患者組<對照組);(b)右額上回(患者組<對照組);(c)右舌回(患者組<好轉組);(d)右枕中回(好轉組<對照組);(e)左額中回(好轉組<對照組)。A：前;P：后;L：左;R：右，余圖標識同圖a。每張圖右下角色柱(color bar)代表T值大小，T值越高說明差異越大。

　　戰爭、地震、重大交通事故、恐怖事件，這些異乎尋常的威脅或災難所引發的心理創傷可延遲性和持續性存在，被稱為創傷后應激障礙(Posttraumatic Stress Disorder，PTSD)。關于創傷后應激障礙患者腦結構是否隨著病程的演變而發生改變，目前尚無定論。已有的創傷后應激障礙腦影像學隨訪研究中缺乏對創傷后應激障礙癥狀程度的描述。如能找到與創傷后應激障礙癥狀改善密切相關的腦區，將有助于臨床工作者對創傷后應激障礙患者預后做更好的判斷。中南大學湘雅二醫院的李衛暉所在研究團隊，采取基于體素的形態學測量(VBM)的MRI形態學測量方法，比較大型礦難幸存的慢性創傷后應激障礙患者12例，創傷后應激障礙癥狀好轉者7例以及經歷相同礦難，但未發生創傷后應激障礙的對照組14例的腦結構差異，分析腦結構差異與創傷后應激障礙癥狀之間的關系。作者認為(1)慢性創傷后應激障礙患者存在前額葉、枕葉、頂葉腦區的結構損害。(2)創傷后應激障礙癥狀好轉后結構損害雖有所減輕，但仍達不到非創傷后應激障礙對照的水平。(3)頂上小葉可能與創傷后應激障礙的慢性化有關。相關文章發表于2013年9月第26期《中國神經再生研究(英文版)》雜志上。