挪威學者證明早睡早起，也會增加心肌埂死風險？

　睡眠是一種復雜而多面的生物現象，由多種特征組成。以往的觀察性研究主要將單個睡眠特征作為心血管疾病的單獨風險因素。失眠癥狀、睡眠時間長短和晚睡晚起時型已被確定為急性心肌梗死（AMI）的個體風險因素。然而，很少有研究調查了睡眠特征對AMI風險的共同影響。以往的研究均未使用可減少混雜因素、反向因果關系和測量誤差的因子孟德爾隨機法（MR）。因此，謹慎的做法是使用穩健的方法研究聯合效應，以提出可降低急性心肌梗死風險的睡眠目標干預措施。

　　來自挪威的學者使用因子MR研究了兩種睡眠特征（包括失眠癥狀、睡眠時間或時間型）的組合對AMI風險的因果關系。每種睡眠特質的遺傳風險評分均按英國生物庫（UKBB）和特倫德拉格健康研究第二次調查（HUNT2）的中位數進行二分。采用 2×2 因式磁共振設計，對構成 4 組的兩種睡眠特征組合進行分析，以估計每組的急性心肌梗死風險。

　　結果顯示，在 UKBB 中，失眠癥狀和睡眠時間短的遺傳風險都很高的參與者罹患急性心肌梗死的風險最高（危險比 (HR)= 1.10； 95% 置信區間 (CI) 1.03, 1.18），盡管沒有證據表明存在交互作用（交互作用導致的相對超額風險 (RERI) =0.03； 95% CI -0.07, 0.12）。這些估計值在 HUNT2（HR =1.02；95% CI 0.93，1.13）中不太顯著，這可能是由于工具較弱和/或樣本量較小造成的。在 UKBB 中，同時具有早睡早起型和失眠癥狀（HR =1.09；95% CI 1.03，1.17）以及早睡早起型和睡眠時間短（HR= 1.11；95% CI 1.04，1.19）的高遺傳風險參與者發生急性心肌梗死的風險最高，盡管沒有證據表明存在交互作用（RERI 分別為= 0.03；95% CI -0.06，0.12；和 RERI= 0.05；95% CI -0.05，0.14）。HUNT2 沒有提供時間類型。

　　綜上，本研究表明，睡眠特征之間對急性心肌梗死風險沒有交互效應，但除長時間睡眠外，所有睡眠特征組合都會增加急性心肌梗死風險。這表明睡眠特征對 AMI 的主要影響可能是相互獨立的。