早產與失眠有關

　　盡管如今在孕產婦藥物方面已經有了長足進步，但早產對全世界的產科醫生來說仍然是個棘手的問題。如今一項對美國加利福尼亞州近300萬名孕婦的醫療記錄進行的分析表明，一個出人意料的簡單干預措施——更好的睡眠——可能有助于解決這個問題。

　　研究人員之前發現，與那些沒有睡眠障礙的女性相比，被診斷出患有失眠癥或睡眠呼吸暫停癥的女性提前6周多分娩的幾率是前者的兩倍。

　　“這似乎是顯而易見的，但奇怪的是，這項研究之前并沒有人去做。”這項研究的作者、加利福尼亞大學舊金山分校(UCSF)流行病學家Laura jelliffe-pawlowski說。該研究成果8月8日發表在《婦產科雜志》上。jelliffe-pawlowski表示：“認識到這種關系很重要，因為我們非常渴望一種能夠有所作為的干預措施。”

　　公共衛生專家指出，對患有嚴重睡眠障礙的孕婦進行更好的治療可以挽救嬰兒的生命，并能夠通過避免使用藥物的方法加以實施。

　　全世界每年有1500萬嬰兒早產——比通常的40周足月妊娠期提前了3周多。這些嬰兒在子宮里發育的時間相對較短，其中有110萬嬰兒死于與出生相關的并發癥。除此之外他們還有聽力障礙、學習障礙、腦癱以及其他健康問題。

　　這項新研究是UCSF早產倡議計劃的一部分。這一雄心勃勃的計劃耗資1億美元，旨在研究早產，并重點關注加利福尼亞州和東非地區。從事這項工作的研究人員計劃挖掘大量歷史數據，從而確保任何發現都具有統計學意義。

　　研究人員希望利用這些發現來確定能夠減少早產的醫療和社會干預措施，并在孕婦的試驗中對其加以測試。該計劃由比爾和梅琳達·蓋茨基金會與慈善家Lynne Benioff及Marc Benioff資助。

　　領導這項研究的UCSF臨床心理學博士后Jennifer Felder說，她對睡眠和懷孕之間關系研究的缺失深感不安。懷孕的婦女常常有一些睡眠障礙，因此Felder懷疑醫生和研究人員并沒有想過要更仔細地檢查睡眠障礙的后果。

　　Felder和她的同事獲得了2007年至2012年在加利福尼亞州出生的近300萬名嬰兒的記錄，這些記錄被刪除了識別信息，但保留了產婦的出院證明。每一份記錄都包含了母親的病史，以及貫穿其懷孕期間和嬰兒分娩時所記錄的病歷。

　　這些記錄顯示，在懷孕期間，醫生診斷了2300名患有一種睡眠障礙的女性，其中失眠和睡眠呼吸暫停是主要問題，盡管嗜睡癥、極度瞌睡和不寧腿綜合征也曾出現。

　　研究人員發現，失眠使女性的早產風險增加了30%，而睡眠呼吸暫停則增加了40%的風險。此外，睡眠障礙也增加了早產的風險——有5.3%具有睡眠問題的孕婦在懷孕不到34周時分娩，相比之下，這一比例在沒有這種問題的孕婦中只有2.9%。

　　Felder指出，睡眠不足不太可能是早產的直接原因。但它可能引發其他問題，比如最終導致早產的炎癥。

　　2010年的一份研究報告曾將早產與羊水中的炎癥蛋白C-活性蛋白和白介素-6聯系在一起。為了驗證這一想法，UCSF的這項計劃很快將開始檢測孕婦血液中的免疫系統蛋白，這些蛋白被儲存在與加利福尼亞公共衛生部門相關的樣本庫中。科學家會就早產與失眠的關系對這些樣本進行比較。

　　與此同時，孕婦的睡眠問題可以提醒醫生關注潛在的危險。“我負責向女性建議如何獲得最好的懷孕結果。”俄亥俄州辛辛那提兒童醫院醫療中心預防早產中心主任Louis Muglia說，“而現在我可能會問，‘你睡得好嗎？’”