淺談大型醫院污水站的管理與操作

　　大型醫院污水排放的標準是否達標，關系到市政地下管網和市污水處理廠的處理壓力，同時也關系到城市自然水域的生態平衡，所以從源頭上把住污水的排放標準就是把污染控制在最小范圍之內，讓污水流經范圍越小，與其他污染物匯合越少，就對污水的管控力度越有利。醫院排放的污水又不同于其他單位的污水，有著單獨的排放水質指標，目前絕大多數醫院的污水站污水排放標準都是根據國家制定標準實施，工作中應如何根據污水站的現有情況和醫院的實際情況去管控污水是污水站工作人員的工作重心。

　　一、污水站的應有條件和存在問題

　　（一）污水站應有條件

　　首先在污水站的設計施工中應達到幾項基本的標準：1、治理污染，調節水質；2、技術規范，安全保障；3、經濟適用，節能減排。并且污水站必須獨立設置，與病區應保持一定距離（不小于10米），同時設置隔離帶，在污水站中同時還應設有儲存藥品、打藥裝置、檢測值班、獨立浴廁等房間，藥品儲存間設有機械排風系統和直接通向室外和向外開的門，并必須配有報警、捕消（中和）、防護、計量、檢測等裝置。

　　（二）污水站存在問題

　　目前大型醫院污水站可能存在污水排放標準難以達到國家標準要求的情況，原因主要有：1、醫院建立時期早，污水站設計規范難以符合現代國標要求，設計處理污水水量難以滿足現在需處理水量。2、醫院就診人數日益增長，門急診量、手術量都隨之提高，所以用水消耗量不斷加大，各種清潔衛生標準提高，各種醫用設備的不斷更新導致施工裝修等工程不斷，以致污水水質超標。3、國家標準不斷提高，市政工程改造頻繁，使污水有時不能及時排放。這些客觀情況的存在，或多或少都導致了污水排放的難以達標。

　　二、醫用污水國標及污水站工藝流程

　　污水站是整個醫院水循環系統的終端組織，將污水處理達標后排放至市政地下污水管網系統。現用國標GB18466—2005《醫療機構水污染物排放標準》規定。

　　（一）常規七項

　　（二）《沙門氏菌》、《志賀氏菌》規定為零

　　污水站的基本工藝流程：污水站（提升式）一般處理流程為以下幾個步驟，首先各病區、生活區的污水進入院內化糞池，再由化糞池進入格柵，在調節池內通過潛污泵將污水提升排入沉淀接觸池，沉淀池內加完藥劑后進入消毒池，在消毒池內再次加藥后由出口排入市政地下管網。

　　1、化糞池：污水首先進入化糞池經化糞池厭氧發酵。

　　2、格柵：污水通過格柵后，去除大顆粒雜物。

　　3、調節池：調節污水水質、水溫、水量。

　　4、沉淀池：加聚合氯化鋁（PAC），使污水懸浮物混凝沉淀。

　　5、消毒池：加次氯酸鈉，消除大腸桿菌。

　　6、污水出口：排入市政地下管網。

　　7、污泥處理：每季度定期組織一次污泥清淘，由專業清淘公司完成，并將清淘出的污泥打包、壓干。送完指定處理廠。

　　污水站日常工作中重要一項就是要對污水水質進行檢測，通過檢測得到的數據來調整加藥量，污水的一般檢測周期分為日、月、季度、半年。

　　1、日檢測：余氯、PH、氨氮、COD（化學需氧量）、SS（懸浮物）

　　2、月檢測：糞大腸菌群

　　3、季度檢測：沙門氏菌

　　4、半年檢測：志賀氏菌

　　其中日檢測的5項在污水站內完成，其余的由醫院檢驗科檢測。污水站工作人員按規定做好記錄，定期上報數據。

　　三、污水站對污水一般處理和出現異常的解決方法

　　因為污水的每日處理情況和當日的外部環境是不定的，所以在污水的處理工作中，對于清淘的頻率、加藥的劑量以及其他方法都要根據污水的檢測數值進行隨時調節。

　　（一）首先是對格柵的清淘，在醫用污水中經常會存在口罩、醫用橡膠手套、紗布等類的大顆粒廢棄物，格柵對流進的污水進行初次過濾，將這些物質擋在格柵井外，以便于污水的下一步處理工作。一般情況下的格柵清淘用竹耙便可以完成，但遇到難以清淘或者已經與格柵發生粘連的物質，如：薄橡膠制品、過大或者過小的顆粒物品等，發生這類情況可以先用竹棍捅開，等待污泥清淘時一并撈出，先暫時性的不造成格柵堵塞。

　　（二）在調節池中，主要是進行污水的水量、水質的監測工作。通常調節池中應設有兩臺軌道式潛污泵（一用一備），潛污泵由電子浮漂控制，當到達水位上限時自動啟泵，將污水抽入沉淀池，沒有到達上限時泵停止工作，污水停留在調節池中進行水質、水溫的不均勻處理。一般污水的高峰負荷出現在早8:00至10:00之間，在這一時段內進入調節池的污水會與前一天晚間的污水匯合，由于晚間的污水水質相對較好，可以起到對早高峰污水的稀釋作用。潛污泵進水口處應帶有鉸刀，以防有大顆粒雜物進入泵體造成電機燒毀。定期應將潛污泵提出，對其進行清洗并檢查軸承是否有松動，密封圈是否有破裂和絕緣皮保護是否老化。如果發現調節池水位持續在高水位時，先應判斷密封圈是否出現老化或破裂。如果泵體工作全部正常，就從出水口的進出兩方向找原因，看是否有堵塞的現象，導致污水無法順利排入市政管網。有時污水高水位的原因是在其他單位施工或者非法傾倒垃圾時造成的市政管網分支堵塞，污水只能在站內循環，無法排除。如果兩臺潛污泵同時發生故障無法工作時，可以架設臨時泵，從地面上將污水排入沉淀池，但必須留專業人員看守。

　　（三）在沉淀池和消毒接觸池中由泵藥系統自動打入聚合氯化鋁和次氯酸鈉，分別對污水進行加藥處理，最后在污水出口井中提取污水水樣進行水質檢測。在水質的檢測中通常先檢測SS（懸浮物），國標為小于等于60mg\L，當水質為60mg\L左右時，進行下一步COD（化學需氧量）和氨氮的檢測。如果當懸浮物大幅超標的情況下，先加大聚合氯化鋁的打藥量，加大藥量4個小時左右再次檢測懸浮物，如果合格，再做COD和氨氮的檢測，因為懸浮物檢測不需要試劑，根據經驗判斷如果懸浮物超標COD也會超標，這樣的檢測步驟可以節省COD的試劑從而達到節約試劑的目的。如果懸浮物嚴重超標，可以適當的進行掛藥處理，將一般為25KG整袋PAC（聚合氯化鋁）從庫房提出，扎出直徑1-2厘米的砂眼20-30個，拴住袋子一頭捆扎好，直接放入沉淀池內隨時檢測數據，當數據達到標準時再將其提出，沒用完的藥品可以先放置室外安全的干燥場所，以便下次使用。但特別注意的是藥品不能加多，否則藥品本身將會變成污染物，造成適得其反的效果，也浪費了藥品。如果懸浮物始終過高，那么可以分別從調節池和出口井中取水樣分別進行檢測，如果數值相差不大就主要從調節池和沉淀池中找原因，看是否污泥過多或者水流速度過快，如果進口水質本身就嚴重超出平常水質，就往上從化糞池找原因。

　　（四）余氯檢測也是每日必須檢查項目，余氯的指標標志著污水中的大腸菌群是否可以達到排放標準，同理理解為余氯合格大腸菌群也就合格，余氯過少導致大腸菌群超標，余氯超標同樣對水質有危害。余氯標準為2-8，但污水站檢測中最好要求標準為3-6，根據這個標準調整次氯酸鈉的加藥量，能確保余氯和大腸菌群的標準為合格。

　　（五）污水站每一季度應組織一次污泥清淘，一般在夜間作業，首先保證電源、照明和安全防護用品的準確無誤，再進行施工作業，作業后應對清淘出的污泥打包帶走，送到規定的污泥處理廠處理，同時對格柵進行清洗。在條件允許的情況下可以作業后往調節池內注入自來水數噸，以保證池壁清潔，但應結合醫院實際情況而定。

　　污水站的工作不但需要較強的責任心，同時也需要有發現問題并解決問題的能力，應利用一切現有條件做好工作，切忌照本宣科。同時污水處理是持續性的，所以必須在水質保證的前提下，找到經濟利益的平衡點，這樣才能將工作不斷的穩步提升。