結核病防控為何這么難？中疾控主任道明原因

“肺結核的防控難點主要是耐藥問題，以及缺乏具有良好保護力的疫苗。這也是為什么這么多年，我們采取了這么多努力和措施，卻仍然難于控制的原因，而且不時還有新的結核病聚集性疫情出現。”國家疾控局副局長、中國疾控中心主任沈洪兵接受記者采訪時如是說。

我國耐藥結核病患者治療費用平均約16萬元

3月24日，是世界防治結核病日。

多年來，結核病高發一直是我國的重大公共衛生問題。世界衛生組織發布的《2022年全球結核病報告》顯示，2021年全球約有1060萬結核病患者，耐藥結核病患者數量也有所增加。

中國疾控中心公布的信息顯示，2021年我國估算的結核病新發患者數為78.0萬，結核病發病率為55/10萬。

沈洪兵接受記者采訪時表示，肺結核的防控難點主要是耐藥問題，以及缺乏具有良好保護力的疫苗。另外，結核病通常起病比較緩慢，發病隱匿不容易早期發現，在人群聚集的場所易于造成傳播。

而值得關注的是，目前患者還面臨著醫療負擔問題。

沈洪兵向記者介紹，從治療費用看，目前結核病免費治療只包括一線抗結核藥物，也就是普通(敏感)結核病治療的藥物費用，不包括輔助治療的藥物。耐藥結核病治療主要靠醫保，但保險支付比例低(全國約在50-70%的水平)，耐藥結核病患者的治療費用平均約16萬元，費用負擔較高。

國家出手為患者減負

事實上，對于減輕患者負擔問題，國家層面一直高度重視。

今年2月，國家疾控局、國家衛生健康委兩部門發布了《關于進一步加強耐藥結核病防治工作的通知》。

通知要求各地要積極落實國家醫保局相關文件精神，將耐藥結核病納入門診慢特病管理，可參照住院管理和支付。對治療耐藥結核病效果良好、價格較為昂貴的二線抗結核藥物不納入藥占比計算范圍。同時，提倡各地以省級為單位，通過集中招標采購降低藥品價格。

此外，在今年的全國兩會期間，全國政協委員、國家傳染病醫學中心華山醫院教授張文宏就曾對媒體表示，為推動在2030年前實現終止結核病流行目標，他建議推進肺結核免費醫療。

在張文宏看來，近年來，中國積極推進遏制結核病行動計劃，但結核流行形勢仍然嚴峻，往往有患者因經濟原因不能完成治療而造成不能阻斷疾病的持續傳播。

他曾建議，要建立實施結核病免費醫療多渠道綜合保障體系；因地制宜穩步推進地方兜底政策做到應治盡治；加大中央財政對結核病公共衛生服務支持力度。

“公眾對結核病防治知曉率比較低，從社會認知的角度是可以提高的，積極倡導良好的個人衛生習慣，不隨地吐痰、勤通風、作息規律、營養均衡等。”沈洪兵強調。

沈洪兵認為，中國正朝著聯合國和世界衛生組織確定的2030年終結結核病流行策略的目標努力，中國正在積極推進“無結核社區”行動等綜合防治措施，開展多部門的合作和百千萬志愿者的結核病防治宣傳行動。希望通過多方努力，中國能夠真正實現終結結核病流行的目標。(完)