羊膜能移植到人眼上？青島開展首例羊膜移植術

作為一類嚴重損害患者中心視力的眼底疾病，黃斑裂孔一直都是極具挑戰的醫學難題，嚴重影響患者的眼部健康。為了讓更多的黃斑裂孔患者擁有更好的視覺質量，近日，山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院成功開展一例羊膜覆蓋填塞技術治療高度近視黃斑裂孔，填補了青島該項技術的空白。

青島開展首例羊膜移植術   山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院供圖

今年55歲的呂女士，自年幼時期右眼視力差，被診斷為高度近視。后期雖佩戴眼鏡矯正，但視力仍欠佳。近3年，她的右眼視力明顯下降，她以為只是近視加重，但沒將此事放在心上。不久前，由于眼鏡磨損嚴重，呂女士前往醫院準備重新配鏡。驗配過程中，驗光師發現她右眼視力相比之前下降很多，建議其做一下眼底的相關檢查。懷著忐忑的心情，她前往青島眼科醫院眼底病科副主任醫師萬磊處就診，被診斷為右眼高度近視黃斑裂孔，于是入院接受治療。

入院后，專科檢查結果顯示，呂女士的右眼視力僅為0.02（矯正無助），眼軸長達29.82mm，白內障渾濁明顯，眼底呈高度近視表現，可見黃斑裂孔狀。

“呂女士和一般高度近視患者一樣，有眼軸較長、脈絡膜視網膜萎縮、后鞏膜葡萄腫等眼底表現及解剖結構改變，加上黃斑裂孔較大，傳統的內界膜剝除術難以將裂孔封閉。經反復評估和討論，我們決定為其進行右眼玻璃體切除術+白內障摘除+黃斑裂孔羊膜填塞術，結合制定的個性化治療方案，幫患者修補黃斑裂孔，提高愈合率。”眼底病科副主任醫師萬磊說。

據介紹，術后第2天，呂女士的右眼裸眼視力就已從0.02提高至0.04，OCT檢查也顯示其黃斑裂孔已經閉合。

萬磊介紹道，羊膜與人眼結膜組織結構相似，含有眼表上皮細胞，包括結膜細胞和角膜上皮細胞生長所需要的物質，其光滑、無血管、神經及淋巴，具有一定的彈性。羊膜移植手術是將羊膜組織移植到眼結膜、角膜創傷面進行修補，使其迅速上皮化。

“已經有研究表明，放置在黃斑裂孔下的羊膜貼片，有助于視網膜muller細胞的生長，促進黃斑裂孔的愈合和視網膜復位，從而改善視力。與傳統治療方法相比，羊膜移植手術既可以減輕術后的炎癥反應、促進傷口愈合，又可以減少手術后的復發幾率。”萬磊說。