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    一例極高海拔下開顱手術診療分析

    近期我們在位于號稱“世界屋脊”的青藏高原阿里地區成功救治了一位患急性顱內出血的患者,并實施了全麻下急診開顱手術。經文獻檢索,本例在海拔高達4350 m所實施的開顱手術尚屬世界首例,現報告如下。患者,男性,21歲,漢族,寧夏銀川籍,系解放軍阿里軍分區戰士,入伍1年。2011年10月23日受涼后出現流涕、輕微頭痛,服用“感冒通”和“散列痛”片后流涕癥狀減輕。10月26日凌晨3時許嘔吐1次,嘔吐物為胃內容物,量約150 ml。同日上午頭痛略加重,下午17:50頭痛劇烈,18:20意識不清。患者過去史、個人史、家族史無特殊。查體:體溫37.7℃,脈搏54/min,呼吸12/min,血壓140/100 mmHg。中度昏迷,格拉斯哥昏迷評分(GCS)5分(E1V1M3)。左側瞳孔直徑約5 mm,右側瞳孔直徑約3 mm,雙側瞳孔直間接對光反射均消失。顱腦CT平掃提示:左側額顳頂部巨大急性硬腦膜下血腫,廣泛蛛網膜下腔出血,中線向右側明顯偏移約3......閱讀全文

    一例極高海拔下開顱手術診療分析

    近期我們在位于號稱“世界屋脊”的青藏高原阿里地區成功救治了一位患急性顱內出血的患者,并實施了全麻下急診開顱手術。經文獻檢索,本例在海拔高達4350 m所實施的開顱手術尚屬世界首例,現報告如下。患者,男性,21歲,漢族,寧夏銀川籍,系解放軍阿里軍分區戰士,入伍1年。2011年10月23日受涼后出現流涕

    一例甲狀腺髓樣癌再手術診療分析

    女性,57歲,主因“甲狀腺癌術后3個月”入院。患者3個月前體檢時發現甲狀腺腫物,于外院就診,B超顯示:甲狀腺右葉腫物,伴頸淋巴結腫大。全身麻醉下行甲狀腺探查術,術中發現2個甲狀腺右葉腫物,位于甲狀腺中下部,大小分別為2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,

    一例男性乳腺癌保乳手術診療分析

    男性乳腺癌(MBC)是一種很少見的癌癥,占約乳腺癌總數的不到1%但發病率似乎在持續增加。由于少數情況下,MBC的治療管理手段是基于從女性乳腺癌(FBC)患者的數據分析和在數量有限的MBC患者的回顧性研究中采集到的數據。雖然有一些關于乳頭保留的保乳手術(BCS)的經驗,但通常外科醫生和患者都不感興趣。

    一例髁突巨大骨軟骨瘤手術切除診療分析

    骨軟骨瘤(osteochondroma,OC)或稱骨軟骨外生骨疣(osteocartilaginous?exotosis)是帶有軟骨帽的骨突起,為軟骨來源的良性腫瘤。其多發生于長骨的干骺端,而罕見于髁突。?骨軟骨瘤按生長類型可分為2大類,一類是外生型,一類是彌散型,臨床上以外生型多見。發生于髁突的骨

    宮腔鏡手術低鈉血癥診療分析

    宮腔鏡是一種微創內窺鏡,其在婦科手術中的應用日漸廣泛。雖然宮腔鏡手術并發癥發病率較低,但有些并發癥可能會危及生命,其中就包括液體過剩引起的稀釋性低鈉血癥(發生率0.06%~0.2%)。低鈉血癥也稱水中毒,通常被定義為血清鈉濃度低于135mmol/L。宮腔鏡手術患者的低鈉血癥是因膨宮液在短時間內大量吸

    一例圍手術期非心源性心臟驟停診療分析

    ?患者男,12歲,腸梗阻內科治療18d,嘔吐,少量血樣大便,胃腸減壓,消炎止血等治療,未見好轉,精神差,營養不良,轉入外科立即剖腹探查。術前體溫37°C,脈搏80次/min,呼吸20次/min,血壓120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),體質量27kg,基層醫院條件有限,未做血氣、電解

    蜱叮咬手術切除診療分析

    患者男,69 歲。因右側上臂內側附著物 1 d,于 2017 年 04 月 19 日來我科就診。患者 3 d 前曾去菜園 摘菜,無特殊不適,2 d 后患者白天偶然發現右側上臂 內側出現“黑痣”,其孫女發現“黑痣”似蟲體附著,無發 熱肌痛,遂夜間到我科就診。體格檢查:一般情況好,全身淺表淋巴結

    一例幼年燒傷后嚴重足畸形的手術牽引診療分析

    1 病例資料?患者,女性,12歲,出生后4月被開水燙傷右下肢,于當地醫院住院治療,具體燒傷深度及治療用藥不詳,創面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窩部有瘢痕增生攣縮畸形,未做過正規的抗瘢痕治療及手術整形。患兒近2年右足畸形逐漸加重,步行時及步行后足踝部疼痛。?入院查體:患兒一般狀況好,體型偏胖,右足背、

    一例牙周膜齦手術結合冠修復重建缺失齦乳頭診療分析

    病歷摘要?1.1病例資料?患者女,45歲。以“要求牙周檢查和治療,并解決上前牙‘黑三角’問題”為主訴于2013—05—20到北京大學口腔醫學院·口腔醫院牙周科就診。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手術,定期進行牙周維護,刷牙3次/d,使用牙線及牙縫刷,目前無刷牙出血、明顯口臭及牙齒松動等。?患

    手術治療巨大鼻贅診療分析

    鼻贅(肥大性酒渣鼻Rhinophyma)是酒渣鼻的晚期病 變,主要為皮脂腺慢性炎性異常增生的結果。2016年9月 我們對1例巨大鼻贅患者行鼻贅切除加中厚植皮治療,效果滿意。一、病例介紹患者女,62歲,酒渣鼻出現鼻背部腫物30余年,因近5年腫物增大并影響呼吸睡眠就診。既往有高血壓病史2年。專科檢查:鼻

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