關于特發性震顫的鑒別診斷介紹
特發性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發病．此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征，但是病程早期往往缺乏特征性的表現，特別是起病時僅有震顫，尤其是姿位性震顫（這在帕金森病同樣非常多見），這時容易導致誤診。 帕金森病發展到頭部、唇、舌和下頜震顫很少見。而長期雙手震顫的病人偶爾可發展成為典型的帕金森病，但不清楚其原來就是帕金森病還是特發性震顫后來發展成帕金森病。神經電生理有助于鑒別，帕金森病以姿位性震顫為主時震顫頻率大多為6Hz．特發性震顫的姿位性震顫頻率為4~8Hz．大多數為6~6.5Hz，因此僅從頻率分析難以區別特發性震顫和以姿位性震顫為主的帕金森病。帕金森病若以靜止性震顫為主，鑒別并不很困難，病人在靜止性位置放松時震顫幅度比維持某種姿位時大得多，頻率卻低，特發性震顫的靜止性震顫成分與姿位性震顫的頻率差不多相同（大約小0......閱讀全文
關于特發性震顫的鑒別診斷介紹
特發性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發病．此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征，但是病程早期往往缺乏特征性的表現，特別是起病時僅有震顫，尤其是姿位性震顫（這在帕金森病同樣非常多見），這時容
特發性震顫的鑒別診斷
（1）CT、MRI檢查、正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT)，對鑒別診斷有意義。 （2）肌電圖(EMG)可記錄到4～8 Hz的促動肌-拮抗肌同步化連續發放活動，另有約10%患者表現為促動肌-拮抗肌交替收縮。單運動單元分析顯示電沖動是集合性或同步化的。震顫發作期間募集相
特發性震顫的鑒別診斷
特發性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發病．此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征，但是病程早期往往缺乏特征性的表現，特別是起病時僅有震顫，尤其是姿位性震顫（這在帕金森病同樣非常多見），這時容
關于排除特發性震顫的診斷的介紹
（1）與確診標準”相同的排除標準。 （2）原發性直立性震顫（直立時雙下肢有14-18Hz震顫）。 （3）局限性發聲震顫（因臨床無法把單獨累及發聲的特發性震顫與舌咽肌張力障礙和其他發聲器官肌張力障礙導致的言語障礙分開）。 （4）局限性姿位性震顫包括職業性震顫和原發性書寫震顫在內的任務特異性震
關于手震顫的鑒別診斷介紹
運動性震顫出現在肌肉活動時，靜止性震顫在肌肉休息時出現，即出現在患者完全松弛的情況下，這類震顫可以是帕金森病的癥狀之一。意向性震顫是在采取某一姿勢的時候出現。特發性震顫通常開始于兒童期，隨年齡增大而逐漸明顯。 手唇震顫：在急性酒中毒患者中，由于一次大量飲酒，患者表現為一種特殊的興奮狀態，情緒易
特發性震顫的診斷
中、老年中出現雙上肢明顯的持續的姿位性震顫伴有運動性震顫時，應考慮特發性震顫。 (一)特發性震顫的確診標準 1.雙手或雙側前臂肉眼可見的、持續的姿位性震顫或伴有動作性震顫和身體其他部位的震顫。雙側姿位性震顫可以不對稱，一般持續的震顫幅度較大且可有波動。震顫可影響生活和工作。 2.病程必須超
特發性震顫的診斷
中、老年中出現雙上肢明顯的持續的姿位性震顫伴有運動性震顫時，應考慮特發性震顫。 (一)特發性震顫的確診標準 1.雙手或雙側前臂肉眼可見的、持續的姿位性震顫或伴有動作性震顫和身體其他部位的震顫。雙側姿位性震顫可以不對稱，一般持續的震顫幅度較大且可有波動。震顫可影響生活和工作。 2.病程必須超
關于特發性震顫的預后介紹
特發性震顫發病年齡與預后無關，震顫的嚴重度與死亡率無關。雖然特發性震顫常冠以“良性”，長期或終生處于穩定狀態，但部分嚴重的震顫病人會導致活動困難，減少社會交往活動，最終喪失勞動力，生活自理困難。這種情況一般在起病十余年后發生，發生率隨年齡增長而上升。可能有多達15%的病人因喪失勞動能力提前退休。
關于撲翼樣震顫的鑒別診斷介紹
應與抽搐鑒別： 抽搐是不隨意運動的表現，是神經-肌肉疾病的病理現象，表現為橫紋肌的不隨意收縮。臨床上常見的有如下幾種：驚厥，強直性痙攣，肌陣攣，震顫，舞蹈樣動作，手足徐動，扭轉痙攣，肌束顫動，習慣性抽搐等。
關于特發性震顫的簡介
特發性震顫（essential tremor,ET)是最常見的運動障礙性疾病，主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運動性震顫。特發性震顫具有相互矛盾的臨床本質，一方面這是一種輕微的單癥狀疾病，另一方面，又是常見的進展性疾病，有顯著的臨床變異。本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重
關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹
1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高，繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外，原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。 2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等，這些疾病均無血漿
關于特發性黃斑裂孔的鑒別診斷介紹
1.黃斑全層裂孔 黃區裂孔邊緣銳利，裂隙燈下前置鏡下光切線中斷或錯位，囑患者注視光線可察覺光線中斷現象，孔周有暈輪或局限性視網膜脫離，孔底可有黃白色小點，典型患者可見一半透明的蓋膜，與局部增厚的玻璃體后皮質界面粘連。OCT圖像中表現為黃斑區視網膜神經上皮光帶全層缺損。 2.黃斑板層裂
關于特發性震顫的疾病癥狀介紹
特發性震顫唯一的癥狀就是震顫，偶有報道伴有語調和輕微步態異常。病人通常首先由上肢開始，主要影響上肢，也可以影響頭、腿、軀干、發聲和面部肌肉。表現為姿位性震顫，可同時含有運動性、意向性或靜止性震顫成分。震顫可能在指向目的的運動中加重。震顫的頻率為4~8Hz。起病時頻率為8~12Hz，隨著病程和年齡
特發性震顫的相關信息介紹
特發性震顫（essential tremor, ET），此病隱襲起病，進展很緩慢或長期緩解。約1/3患者有家族史。震顫是唯一的臨床癥狀，主要表現為姿勢性震顫和動作性震顫，即身體保持某一姿勢或做動作時易于出現震顫。震顫常累及雙側肢體，頭部也較常受累。頻率為6～12Hz。情緒激動或緊張時可加重，靜止
藥物治療特發性震顫的介紹
l、乙醇(ethanol) 很早發現飲酒可使大部分病人震顫暫時明顯減少，即使是小劑量乙醇（酒精）同樣會產生戲劇性的效果，但2-4h后震顫又再出現，并且幅度更大。臨床發現隨時間延長，需要更多乙醇（酒精）才能抑制震顫。長期用乙醇（酒精）治療特發性震顫會導致酗酒，因此不能以乙醇（酒精）作為長期治療，而
關于特發性脊柱側凸的鑒別診斷介紹
1.先天性脊柱側凸 由于脊柱胚胎發育異常所至，發病較早，大部分在嬰幼兒期被發現，發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡，鑒別診斷并不困難，X線攝片可發現脊椎有結構性畸形。基本畸形可分為三型： （1）脊椎形成障礙，如半椎體； （2）脊椎分節不良，如單側未分節形成骨橋； （3）混合型，如
特發性震顫的多發群體的介紹
1.家族史 特發性震顫又稱為家族性震顫，約60%病人有家族史，呈現常染色體顯性遺傳特征。研究者對家族史的報道各不相同，從17.4%~100%，造成如此巨大差異的原因是特發性震顫的診斷標準不同。特發性震顫家族史的正確評價有賴于震顫癥狀的征詢以及臨床檢查。 2.發病率 典型的特發性震顫可在兒童、青
特發性震顫的簡介
特發性震顫（essential tremor,ET)是最常見的運動障礙性疾病，主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運動性震顫。特發性震顫具有相互矛盾的臨床本質，一方面這是一種輕微的單癥狀疾病，另一方面，又是常見的進展性疾病，有顯著的臨床變異。本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重
特發性震顫的分類
特發性震顫又稱為家族性震顫，約60%病人有家族史。在多個特發性震顫家族未發現跨代現象，性別分布平衡，一般認為這是常染色體顯性遺傳，在65~70歲前完全外顯，也有報道不完全外顯和散發病例，散發者和有遺傳者臨床特征完全一致，通常認為是同一疾病，但目前尚未確定相關基因異常。特發性震顫發病年齡的雙峰特征
特發性震顫的分類
特發性震顫又稱為家族性震顫，約60%病人有家族史。在多個特發性震顫家族未發現跨代現象，性別分布平衡，一般認為這是常染色體顯性遺傳，在65~70歲前完全外顯，也有報道不完全外顯和散發病例，散發者和有遺傳者臨床特征完全一致，通常認為是同一疾病，但目前尚未確定相關基因異常。特發性震顫發病年齡的雙峰特征
關于特發性Fanconi綜合征的鑒別－診斷介紹
1.嬰兒型Fanconi綜合征：應注意與其他原因所致的近端小管酸中毒、佝僂病或先天性代謝病相鑒別； 2.成人Fanconi綜合征應注意尋找有無藥物、重金屬中毒、腫瘤、免疫等特殊病因。
關于幼年特發性關節炎的鑒別診斷介紹
以高熱，皮疹等全身癥狀為主者應與全身感染（如敗血癥，結核和病毒感染），惡性病（如白血病，淋巴瘤及惡性網狀細胞增多癥以及其他惡性腫瘤等）相鑒別，以關節受累為主者，除了與風濕熱，化膿性關節炎，關節結核，創傷性關節炎等鑒別外，還應與系統性紅斑性狼瘡、混合性結締組織病、炎性腸病和銀屑病以及血管炎綜合征（
關于特發性癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生，須與強直-陣攣發作鑒別。詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現，發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時，甚至整日整夜的發作。常伴有哭泣和叫喊，并無意識喪失和大小便失禁，也無撞傷。 2.暈厥 暈厥也是短暫的意識障礙，
關于特發性尿鈣增多癥的鑒別診斷介紹
1.Fanconi綜合征主要臨床表現是由于近端腎小管對多種物質重吸收障礙而引起的葡萄糖尿全氨基酸尿，不同程度的磷酸鹽尿，碳酸氫鹽尿和尿酸等有機酸尿亦可同時累及近端和遠端腎小管，伴有腎小管蛋白尿和電解質過多丟失，以及由此引起的各種代謝繼發癥，如高氯性酸中毒，低鉀血癥高尿鈣和骨代謝異常等但由于同時存
非藥物治療特發性震顫的介紹
1.A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A） A型肉毒毒素阻滯周圍神經末梢釋放乙酰膽堿，導致一定程度的肌無力，對67%的病人有效。最長的有效期是10.5周，無力是最常見的副作用。 2.立體定向手術 立體定向丘腦手術能顯著減輕特發性震顫，但需作腦部手術才能改善癥狀者很少。丘腦手術
關于特發性炎癥性肌病的鑒別診斷介紹
特發性炎癥性肌病的病理特點是肌組織內炎癥細胞浸潤，以T淋巴細胞為主，但也可有巨噬細胞、漿細胞，有時嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和中性粒細胞也可以出現。在PM中典型的浸潤細胞為CD8T淋巴細胞，聚集于肌纖維周圍的肌內膜區，而在DM主要是CD4T淋巴細胞浸潤肌束和小血管周圍的肌外膜區，肌束周圍的萎縮更
特發性震顫的輔助檢查
（1）CT、MRI檢查、正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT)，對鑒別診斷有意義。 （2）肌電圖(EMG)可記錄到4～8 Hz的促動肌-拮抗肌同步化連續發放活動，另有約10%患者表現為促動肌-拮抗肌交替收縮。單運動單元分析顯示電沖動是集合性或同步化的。震顫發作期間募集相
特發性震顫的發病機制
本病的確切病因仍不清楚。其產生可能是外周肌梭傳入和中樞自律性振蕩器共同作用的結果。丘腦腹中間核（ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本體感覺傳入的核，其神經元節律性爆發性放電活動可能起了關鍵作用，無論神經電生理記錄還是立體定向手術均證實了這一點。用氧（15【O】
特發性震顫的輔助檢查
（1）CT、MRI檢查、正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT)，對鑒別診斷有意義。 （2）肌電圖(EMG)可記錄到4～8 Hz的促動肌-拮抗肌同步化連續發放活動，另有約10%患者表現為促動肌-拮抗肌交替收縮。單運動單元分析顯示電沖動是集合性或同步化的。震顫發作期間募集相
特發性震顫的發病機制
本病的確切病因仍不清楚。其產生可能是外周肌梭傳入和中樞自律性振蕩器共同作用的結果。丘腦腹中間核（ventro-intermediate nucleus,VIM)是接受本體感覺傳入的核，其神經元節律性爆發性放電活動可能起了關鍵作用，無論神經電生理記錄還是立體定向手術均證實了這一點。用氧（15【O】