術后腸瘺不是一個新問題,但是一個具有挑戰性臨床情況。它的病因已發生變化,其處理也不斷發展。過去的治療原則主要是抽吸腸瘺液和早期手術治療。這種療法已經證明是無效的,并有很高的發病率、死亡率和再手術率。目前治療上需要外科醫生、營養師、腸造口治療師、介入放射科醫生、胃腸病專家的參與,盡量保守治療使其自然愈合,未能徹底治愈的患者要有明確詳盡的手術方案。外部腸瘺導致住院時間延長和巨大的醫院成本,并與顯著患者殘疾、發病率和死亡率相關。雖然40%~80%的病例會自然愈合,但很多的病例仍可能需要手術。 腸瘺管理的第一步是為了防止其發生 減少吻合口漏的發生,需要堅持健全的手術原則和適當的技術。應該運用腸瘺形成的幾個階段,系統性地分階段及時治療。一旦診斷或懷疑瘺管,治療涉及復蘇,全腸外營養,糾正水電解質失衡,以及輸血。停止口服食物攝入,讓腸處于靜止狀態,從而腸腔內容物減少,并減少對腸道的**。放置鼻胃管,如果梗阻癥狀存在。常規鼻胃管放置是無......閱讀全文
醫院獲得性感染非常常見,對已經因另一種疾病而虛弱的患者構成嚴重風險。雖然醫院采取了一些措施來避免這類感染,但有一件事他們經常忽略:昆蟲。 科學家們以前也研究過醫院里的昆蟲問題,但研究主要集中在能在醫院里繁殖的昆蟲上,比如螞蟻和蟑螂。一項最新研究表明,我們應該更擔心飛蟲,因為研究人員發現困在英國
據衛生部網站消息,今年以來,全國法定傳染病疫情形勢總體平穩,但手足口病發病數、重癥數和死亡數較去年同期上升明顯,局部地區流感樣病例聚集性疫情常見,布病、出血熱等人畜共患傳染病依然處于較高發病水平,傳染病防控工作形勢十分嚴峻。 為進一步做好手足口病等重點傳染病防控工作,衛生部辦公廳發出
與理化實驗室的安全事故表現形式不同,微生物實驗室的安全事故發生時不會伴有強烈的、毀滅性的現象,但是其后果完全不遜于理化試驗室。 但這樣的新聞也時有發生。 對日益復雜的微生物實驗室環境和研究對象,掌握了解微生物實驗室安知識是非常必要的。 首先,了解幾個概念 生物因子危害程度分級 根據生物
2009年,美國傳染病學會(IDSA)創造了ESKAPE這個詞,由對患者安全和公眾健康威脅最大的病原菌的首字母組成。其中一個就是鮑曼不動桿菌。鮑曼不動桿菌是一種非常棘手的病原菌,有著很高的耐藥性,而且用常用的手段很難在環境中消滅它。目前認為,碳青霉烯類抗菌藥物是治
【摘要】 目的:觀察重癥監護室(intensive care unit,ICU)膿毒癥(sepsis)患者的前白蛋白(prealbumin,PA)的變化,分析其與免疫功能、疾病嚴重程度以及死亡率的關系。方法 對收治ICU的15例Sepsis患者進行全腸外營養(total parentera
一、食品二氧化硫檢測的必要性二氧化硫在通常狀態下是一種無色的有刺激性氣味的氣體,有毒,易溶于水。并且溶解后和水發生化學反應生成亞硫酸。二氧化硫及亞硫酸鹽具有漂白性,它與有色物質發生化合作用生成無色的化合物,但是這種反應是可逆的, 在受熱后物質又會變為原來的顏色。由于二氧化硫及亞硫酸鹽的S&
人沙門氏菌病有四類綜合癥:沙門氏菌病;傷寒;非傷寒型沙門氏菌敗血癥和無癥狀帶菌者。沙門氏菌胃腸炎是由除傷寒沙門氏菌外任何一型沙門氏菌而所致,通常表現為輕度,持久性腹瀉。傷寒實際上是由傷寒沙門氏菌所致。未接受過治療的病人致死率可超過10%,而對經過適當醫療的病人其致死率低于1%,幸存者可變成慢性無癥狀
人沙門氏菌病有四類綜合癥:沙門氏菌病;傷寒;非傷寒型沙門氏菌敗血癥和無癥狀帶菌者。沙門氏菌胃腸炎是由除傷寒沙門氏菌外任何一型沙門氏菌而所致,通常表現為輕度,持久性腹瀉。傷寒實際上是由傷寒沙門氏菌所致。未接受過治療的病人致死率可超過10%,而對經過適當醫療的病人其致死率低于1%,幸存者可變成慢性無
不久前,國家食藥監總局通報的嬰幼兒配方乳粉抽檢結果顯示,恒信樂健(廈門)生物技術有限公司(以下簡稱恒信樂健)生產的“維塔卡尼”樣品(1段)檢出阪崎腸桿菌,這是該企業生產的同類產品今年第二次因同樣問題上黑榜。 阪崎腸桿菌是存在于環境中的一種條件致病菌,對0-6月齡嬰兒,尤其是早產兒、出生低體重兒
急性肝衰竭是指既往無肝硬化和其他肝病的患者發生伴有肝性腦病和肝臟合成功能受損的嚴重急性肝損傷。急性肝衰竭和慢性肝衰竭的病程不一樣,常以疾病持續時間小于26周為界限,國內分為急性肝衰竭和亞急性肝衰竭,治療原則類似。以下,本文針對近年的國內外治療指南要點做相應的解析。 一、一般治療措施發生急性肝衰
細胞是構成人體的基本單位。一個成年人的細胞數量大約是10的13次方,而與人體共生的細菌比人體細胞還要多10倍,其中腸道菌群就包含了500-1000種不同的細菌。早在1886年,就有學者發現了大腸桿菌對消化有輔助作用。由此而展開的,對大腸桿菌、雙歧桿菌等常見腸道菌的發現和功能探索也開啟了早期人類對
先天性巨結腸相關性小腸結腸炎(Hirschsprung’s-associatedenterocolitis,HAEC)是先天性巨結腸(Hirschsprung'sDisease,HSCR)的最嚴重的并發癥,發生率為20%-58%。是造成HSCR病例死亡的主要直接病因[1]。小腸結腸炎臨床表現
本單元講述了無菌取樣操作,在討論無菌取樣的原因和采集方法之前,必須要理解“無菌的”的這一術語,“無菌”一般用于取樣中,意味著取樣過程中,避免操作引起污染。一個無菌樣品的采集,應該通過這樣一種方式,即:在收集過程中,本身應避免污染,然后放入消毒容器中。 無菌樣品的采集基本是為了支持、針對工廠的衛
無菌樣品的采集基本是為了支持、針對工廠的衛生條件狀況的檢查結果。一、檢驗前的準備工作:1.包裝無菌取樣的工具:擁有正確的采取產品或加工過程的無菌取樣器械工具是至關重要的。除非使用合適的采集工具,否則樣品的完整性會被懷疑,甚至樣品毫無意義。為了避免沒有合適的取樣工具,建議建立一個無菌取樣的分析清單,來
無菌樣品的采集基本是為了支持、針對工廠的衛生條件狀況的檢查結果。一、檢驗前的準備工作:1.包裝無菌取樣的工具:擁有正確的采取產品或加工過程的無菌取樣器械工具是至關重要的。除非使用合適的采集工具,否則樣品的完整性會被懷疑,甚至樣品毫無意義。為了避免沒有合適的取樣工具,建議建立一個無菌取樣的分析清單,來
布魯菌(Brucella)由美國David Bruce分離而得名,為人獸共患性疾病的病原菌。人類感染布魯菌主要由感染布魯菌的羊、牛、豬等傳染而來。最主要的菌種有羊布魯菌(B.melitensis,又稱馬耳他布魯菌)和牛布魯菌(B.abortus,又稱流產布魯菌),可引起布氏菌病,本文主要回顧本實
二二代測序在心血管疾病診斷中的應用1. 二代測序在心血管疾病研究中的應用潛力巨大:NGS已被證明可成功鑒定出單基因疾病和心血管系統常見疾病的新型致病突變34。NGS在常見心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)中正變得越來越重要,因為與僅提供已知單核苷酸多態性(si
微生物學檢驗為感染性疾病的診斷、治療和控制提供了必不可少的證據。因此微生物學檢驗報告是臨床和實驗室等多方共同關注的焦點。國內臨床微生物學檢驗發展較為薄弱,報告存在著種種不足。同時,臨床與實驗室的溝通存在一定不足,密切協作非常必要。基于實際存在的問題,為規范國內臨床微生物學檢驗藥物敏感性試驗報告
摘要:目的 對食品檢驗檢測的技術、微生物檢測的技術以及檢測過程的注意事項,食品檢測的控制環節進行相關的分析,以提高食品檢測的控制效率。方法 先對食品檢驗中的抽樣、進行相關的概述,再對食品檢驗檢測的技術進行了相關的分析,最后再對食品檢驗檢測中存在的問題和相應的改進措施進行了相關的探討。結果 筆者認
衛生官員驚恐地發現,細菌開始對一種強有力的藥物——碳青霉烯類抗生素出現耐藥性,而該抗生素已是人們最后可用的為數不多的藥物。 一般而言,身居高位的公共衛生官員都會試著回避預警性的描述。因此,前不久Thomas Frieden和Sally Davies提出的警告令人們十分擔憂。Frie
銅綠假單胞菌由于分離率高、耐藥性廣泛,其感染治療困難、死亡率高.并時有暴發流行而成為醫院感染和抗生素耐藥的新熱點,也是臨床治療的難點一 。近年來,由于第三代頭孢菌素的大量應用,大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌甚至銅綠假單胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)都相繼出現了超廣譜 內
預防腸道傳染病 保障水質安全 消毒劑用量要加倍 飲用水中如果微生物超標,就會造成腸道傳染病的流行,消毒最為關鍵 中國疾病預防控制中心環境與相關產品安全所研究員鄂學禮: 保障飲水衛生是預防控制腸道傳染病的關鍵措施。飲用水中如果微生物超標,就會造成腸道傳染病的流行,災區用水消毒最為關鍵,對微生
健康人的血液是無菌的,當人體局部感染向全身播散和出現全身感染時,血液中可出現細菌,依程度不同分為菌血癥、敗血癥或毒血癥。當細菌侵入骨髓可引起嚴重的骨髓炎。盡早確立診斷是良好預后的關鍵,而把握送檢指征是早期診斷的最好保證。 一、[送檢指征] 1.癥狀指征:發熱;皮疹;肝脾腫大;關節疼痛
一、概況 腸出血性大腸桿菌(EHEC)是能引起人的出血性腹瀉和腸炎的一群大腸埃希氏菌。以O157:H7血清型為代表菌株。 腸出血性大腸桿菌感染可引起輕度腹瀉、出血性結腸炎(HC)、溶血性尿毒綜合癥(HUS),血栓性血小板減少性紫癜(TTP)等。其中HUS病程兇險,易造成急性腎衰竭乃至死亡。
一、概況 腸出血性大腸桿菌(EHEC)是能引起人的出血性腹瀉和腸炎的一群大腸埃希氏菌。以O157:H7血清型為代表菌株。 腸出血性大腸桿菌感染可引起輕度腹瀉、出血性結腸炎(HC)、溶血性尿毒綜合癥(HUS),血栓性血小板減少性紫癜(TTP)等。其中HUS病程兇險,易造成急性腎衰竭乃至死亡。
耶爾森氏菌屬包括11個種,其中對人有致病性的有三種:小腸結腸炎耶爾森氏菌、假結核菌和鼠疫菌。只有小腸結腸炎耶爾森氏菌和假結核菌已確定是食源性病原體。鼠疫耶爾森氏菌引起黑疽病,不通過食品傳染。 1981年根據DNA以及生化和形態特征的相關資料,與小腸結腸炎耶爾森氏菌極為密切3個同源群被作為耶爾森
耶爾森氏菌屬包括11個種,其中對人有致病性的有三種:小腸結腸炎耶爾森氏菌、假結核菌和鼠疫菌。只有小腸結腸炎耶爾森氏菌和假結核菌已確定是食源性病原體。鼠疫耶爾森氏菌引起黑疽病,不通過食品傳染。 1981年根據DNA以及生化和形態特征的相關資料,與小腸結腸炎耶爾森氏菌極為密切3個同源群被作為耶爾森氏
慢性心力衰竭是多數心血管疾病的終末階段,也是主要的死亡原因。心力衰竭是一種復雜的臨床綜合征,特定的癥狀是呼吸困難和乏力,特定的體征為水腫,這些情況可造成器官功能障礙,影響生活質量。積極有效的治療措施,綜合全面的護理及健康教育,有助于穩定患者病情,改善患者生活質量。1.臨床資料1.1 一般資料61例患
食品安全問題一直是人們最關注最擔心的問題,前些年我國食品安全問題隨處可見,對人們的身心健康構成了巨大的威脅,近幾年來,我國食品安全問題的形勢得到根本性的好轉。隨著人們生活水平的不斷提高,人們對食品的消費觀念逐漸變化,消費方式也從過去的家庭烹飪轉向
《Cell Stem Cell》雜志是2007年Cell出版社新增兩名新成員之一(另外一個雜志是Cell Host & Microbe),這一雜志內容涵蓋了從最基本的細胞和發育機制到醫療軟件臨床應用等整個干細胞生物學研究內容。這一雜志特別關注胚胎干細胞、組織特異性和癌癥干細胞的最新成果。