腦脊液鼻漏的診斷
腦脊液鼻漏的診斷主要依靠癥狀、體征和輔助檢查。癥狀：一側或雙側鼻孔持續或間歇性流出清亮液體，向一側傾斜、低頭或壓迫頸靜脈時癥狀加重；或漏水較少，但晨起時發現枕邊潮濕。也有僅表現為反復顱內細菌性感染，鼻漏并不明顯。一般發病多在顱腦外傷、手術后，少數患者僅有過輕微顱腦外傷史或噴嚏后發生鼻漏 。......閱讀全文
腦脊液鼻漏的診斷
腦脊液鼻漏的診斷主要依靠癥狀、體征和輔助檢查。癥狀：一側或雙側鼻孔持續或間歇性流出清亮液體，向一側傾斜、低頭或壓迫頸靜脈時癥狀加重；或漏水較少，但晨起時發現枕邊潮濕。也有僅表現為反復顱內細菌性感染，鼻漏并不明顯。一般發病多在顱腦外傷、手術后，少數患者僅有過輕微顱腦外傷史或噴嚏后發生鼻漏 。
腦脊液鼻漏的分類
腦脊液鼻漏有多種分類方法，依據解剖部位，病因，顱內壓等。由于病因學影響到腦脊液鼻漏的治療和預后，根據病因分類在臨床上最有價值。根據病因腦脊液鼻漏分為創傷性和非創傷性，后者又分為自發性、腫瘤性和先天性。臨床上外傷所致的腦脊液鼻漏最為常見。 創傷性腦脊液鼻漏 1.外傷性腦脊液鼻漏：外傷性腦脊液鼻
腦脊液鼻漏的鑒別診斷
變應性鼻炎 變應性鼻炎發作時可出現流清水樣涕癥狀，應與本病鑒別。但變應性鼻炎同時伴有連續噴嚏、鼻癢、鼻塞癥狀，并且具有明確的致敏原。分泌物生化檢查可鑒別。 鼻竇粘膜下囊腫 鼻竇粘膜下囊腫以上頜竇最為多見，囊腫破裂時可流出黃色清涼液體，單側，應予以鑒別。可行影像學檢查和生化檢查。
腦脊液鼻漏的病理生理
顱底由于各種原因出現骨質缺損或破裂，伴隨硬腦膜的撕裂或長期受壓破裂，腦脊液自顱內通過顱底骨質缺損處流至鼻腔或鼻竇內。
腦脊液鼻漏的臨床癥狀
主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體，早期因與血混合，液體可為淡紅色。單側多見。在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者，提示腦脊液鼻漏可能。外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻孔流出，其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈，或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者，應想到腦脊液鼻漏。多在傷后即
腦脊液鼻漏的輔助檢查
鼻內鏡檢查 可常規使用，定位漏口準確。腦脊液持續外流時，內鏡可能直接發現腦脊液鼻漏的部位，腦脊液漏液量少或間斷流出時，可以配合使用鞘內注射熒光素，以便發現漏口。檢查時壓迫雙側頸內靜脈致顱壓升高，有利于觀察到漏口。 葡萄糖氧化酶檢測 該技術是一種傳統的診斷方法，由于淚液和鼻黏液含糖，故糖定性
腦脊液鼻漏的臨床癥狀
主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體，早期因與血混合，液體可為淡紅色。單側多見。在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者，提示腦脊液鼻漏可能。外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻孔流出，其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈，或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者，應想到腦脊液鼻漏。多在傷后即
腦脊液鼻漏的輔助檢查
鼻內鏡檢查 可常規使用，定位漏口準確。腦脊液持續外流時，內鏡可能直接發現腦脊液鼻漏的部位，腦脊液漏液量少或間斷流出時，可以配合使用鞘內注射熒光素，以便發現漏口。檢查時壓迫雙側頸內靜脈致顱壓升高，有利于觀察到漏口。 葡萄糖氧化酶檢測 該技術是一種傳統的診斷方法，由于淚液和鼻黏液含糖，故糖定性
腦脊液鼻漏的鑒別診斷
變應性鼻炎 變應性鼻炎發作時可出現流清水樣涕癥狀，應與本病鑒別。但變應性鼻炎同時伴有連續噴嚏、鼻癢、鼻塞癥狀，并且具有明確的致敏原。分泌物生化檢查可鑒別。 鼻竇粘膜下囊腫 鼻竇粘膜下囊腫以上頜竇最為多見，囊腫破裂時可流出黃色清涼液體，單側，應予以鑒別。可行影像學檢查和生化檢查。
腦脊液鼻漏的病理生理
顱底由于各種原因出現骨質缺損或破裂，伴隨硬腦膜的撕裂或長期受壓破裂，腦脊液自顱內通過顱底骨質缺損處流至鼻腔或鼻竇內。