急性肝功能衰竭中醫適宜技術
急性肝功能衰竭系由多種原因引起的急性大量肝細胞壞死,或肝細胞內細胞器嚴重功能障礙,致短期內進展至肝性腦病的一種綜合征。病情兇險,發病后12~24小時發生黃疸,2~4天后昏迷,并有出血傾向,見于暴發性病毒性肝炎、對乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等,病死率高達80%~90%。本病屬中醫“急黃”范疇。又稱“疫黃”、“瘟黃”。 辨證分型 邪在氣分:發病急驟,身目發黃,逐漸加深,小便深黃,高熱煩渴,面亦氣粗,煩躁不安或神昏譫語,惡心嘔吐,口干口苦,腹脹脅痛,大便秘結,舌質深紅,苔黃膩,脈弦滑數。 邪入營血:身熱夜甚,身目色黃如金,小便短少,溺色深黃,脅肋脹痛,神昏譫語,嗜睡昏蒙,或震撲抽搐,或衄血、嘔血、尿血、便血、肌膚斑疹,或腹脹有水,舌質紅絳,苔黃燥,脈弦細數。  ......閱讀全文
急性肝功能衰竭中醫適宜技術
? 急性肝功能衰竭系由多種原因引起的急性大量肝細胞壞死,或肝細胞內細胞器嚴重功能障礙,致短期內進展至肝性腦病的一種綜合征。病情兇險,發病后12~24小時發生黃疸,2~4天后昏迷,并有出血傾向,見于暴發性病毒性肝炎、對乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等,病死率高達80%~90%。本病
急性脊髓炎中醫適宜技術
? 急性脊髓炎又稱急性橫貫性脊髓炎,是非特異性炎癥引起脊髓白質脫髓鞘病變或壞死,導致急性橫貫性脊髓損害。多發生在感染之后,炎癥常累及幾個脊髓階段的灰白質及其周圍的脊膜,并以胸髓最易受侵。本病有三大臨床特點:病損水平以下的肢體癱瘓;傳導束性感覺障礙;以膀胱、直腸功能障礙為主的自主神經功能障礙。本病
急性心力衰竭中醫診療技術
? 急性心力衰竭是指急性心臟病變引起心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負荷明顯增加,導致心排血量顯著、急劇地降低,組織灌注不足和急性瘀血的綜合征。臨床上以急性左心衰竭較常見,急性右心衰竭較少見,常見病因有風心病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可歸屬于中醫學“心悸”、“
大骨節病中醫適宜技術
? 大骨節病是一種地方性、多發性、變形性骨關節病。基本病變是發育中兒童的關節透明軟骨的變性與壞死以及繼發的骨關節炎。嚴重病例可致矮小畸形、終生殘疾。多發生在偏僻的地區,呈局灶性分布。兒童時期發病最多,成人也有。男、女發病率無顯著差異。??? 病因病機??? 中醫認為本病屬于“痛痹”一類,其發病是
細菌性痢疾中醫適宜技術
? 細菌性痢疾,簡稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的一種常見急性腸道傳染病。臨床主要表現為發熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便。本病屬中醫學的“腸癖”、“下利赤白”等范疇。??? 病因病機??? 外感濕熱疫毒之邪,內傷飲食生冷不潔之物,濕熱積滯交結蘊阻脾胃而致。邪停中焦,阻塞氣機,則腹痛、里急后重;搏
微小核糖核酸可防止急性肝功能衰竭
德國漢諾威醫學院6月24日發表公報說,研究人員發現,一種微小核糖核酸有助防止急性肝功能衰竭發生。 急性肝功能衰竭可由病毒感染、藥物不良反應、中毒等情況引發。由于沒有特效藥物,患者通常只能靠肝移植救命。 漢諾威醫學院研究人員測試了超過300種在人和小鼠體內均存在的微小核糖核酸,結果發現,“微小
急性腎衰中醫診療技術
? 急性腎衰竭是一組由多種病因引起的腎功能急驟(數小時或數天)、進行性減退,導致氮質血癥、水鈉潴留、電解質及酸堿平衡紊亂等臨床綜合征。本病屬中醫學“癃閉”、“關格”范疇。其病因病機包括疫毒犯腎、毒物傷腎、瘀石內阻、濕濁內蘊等。??? 辨證分型??? 熱毒熾盛:小便短澀或閉塞不通,高熱煩渴,氣喘息促,
怎樣預防肝功能衰竭?
肝衰竭的預防,首先強調病因的預防: (1)對于存在慢性肝炎病毒感染的患者,應做到每年定期檢查肝功能和乙肝病毒復制狀態,發現肝功能異常,在專科醫生指導下及時采取有效治療措施。,慢性肝炎患者一旦出現黃疸就要及時住院,警惕肝衰竭; (2)已經口服抗病毒藥物治療的患者,不可擅自停用藥物,一旦停藥會造
急性胰腺炎中醫診療技術
? 急性胰腺炎是消化系統常見急癥之一。按臨床表現分為輕型急性胰腺炎與重型急性胰腺炎兩種。前者多見,臨床上占急性胰腺炎的90%,預后良好;后者少見,但病情危重,并發癥多,病死率高。臨床上,大多數患者的病程呈自限性;20%~30%患者臨床病情兇險。總死亡率為5%~10%。根據急性胰腺炎腹痛、腹脹、惡
急性膽囊炎中醫診療技術
? 急性膽囊炎是由多種原因引起的膽囊急性化膿性感染,80%~95%的急性膽囊炎由于膽囊結石引起;另有10%左右的患者并無膽囊結石,而是因細菌感染、創傷、化學刺激所致,稱為非結石性急性膽囊炎。本病是急腹癥的常見病因之一,其發病率僅次于急性闌尾炎。男女發病比例為1:3左右。本病屬中醫“膽脹”、“脅痛
急性心肌梗死中醫診療技術
? 急性心肌梗是在冠狀動脈病變的基礎上,發生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應的心肌因嚴重而持久的急性缺血而致心肌壞死。臨床表現有持久的胸骨后劇烈疼痛,發熱,白細胞計數、血清心肌酶增高以及心電圖進行性改變,常伴嚴重心律失常,心力衰竭或休克,是冠心病的嚴重類型。本病屬于中醫“卒心痛”范疇,包括“厥
肝功能衰竭的鑒別診斷
(一)急性與慢性肝功能衰竭的鑒別診斷 1、急性肝功能衰竭的診斷主要根據 (1)無慢性肝病史及臨床表現。 (2)發病快,發現肝病到肝性腦病出現所歷時間較短。 (3)存在不同程度上述臨床表現及相應輔助檢查異常。 2、慢性肝功能衰竭的診斷主要根據 (1)有多月或多年發展慢性肝病史及臨床表現
肝功能衰竭的基本介紹
肝臟作為人體的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能,故又被稱為“加工廠”。當受到多種因素(如病毒、酒精、藥物等)引起嚴重損害時,造成肝細胞大量壞死,導致上述功能發生嚴重障礙或失代償,進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群,稱之
肝功能衰竭的病理生理
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現,壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外,主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
肝功能衰竭的發病機制
肝衰竭的發病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。
肝功能衰竭的臨床診斷
肝衰竭的臨床診斷需要依據病史、臨床癥狀和輔助檢查等綜合分析而確定。 1、急性肝衰竭 急性起病,在兩周內出現以下表現者。 (1)極度乏力,并有明顯厭食、腹脹,頻繁惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀和或腹水。 (2)短期內黃疸進行性加深。 (3)出血傾向明顯。 (4)有不同程度的肝性腦病(A型)
暴發性肝功能衰竭的肝功能支持治療
(1)人工肝支持治療 人工肝支持治療對于這些患者可延長生存期直至供肝到來。另外由于暴發性肝衰竭是一種有潛在可逆性的疾病,人工肝支持治療可幫助患者度過危險期進入恢復期,甚至有人認為人工肝支持治療生存率達到55.2%,可取得與肝移植相似的療效。 (2)肝移植治療 ①原位肝移植 原位肝移植是目前治療
一例慢加急性肝功能衰竭合并急性化膿性闌尾炎病例分析
慢加急性肝衰竭(acute-on-chornic liver failure,ACLF)是指在慢性肝炎的基礎上,短期內發生的以急性肝功能失代償為主要表現的臨床綜合征。本文報告外科切除手術成功治愈成年男性ACLF患者急性化膿性闌尾炎1例。?病歷資料患者男,39歲,無業,因“間斷乏力、食欲不振15年,加
肝功能衰竭的發病原因
目前在我國,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,約占80-85%),其次是藥物或肝毒性物質(如酒精、化學制劑等);而在歐美國家,藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因,酒精則常導致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲感染等也可導致肝衰竭的發生。 兒童肝衰竭
肝功能衰竭的臨床表現
疾病癥狀 極度乏力、嚴重消化道癥狀(腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、嘔吐)、皮膚黏膜黃染進行性加深、尿色進行性加深、嚴重凝血功能障礙(皮膚粘膜出血、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、尿道出血等)為主要共同臨床特點,還可有低熱、各種并發癥相應的表現等,具體臨床表現因肝衰竭的不同分類存在一定差異。 (1
關于肝功能衰竭的鑒別診斷
2006年中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組、中華醫學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組頒布的《肝衰竭診療指南》適用于各種病因(病毒、藥物、酒精等)引起的肝衰竭,診斷標準: (1)急性肝衰竭:急性起病,2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病,黃疸可小于正常值上限10倍,短期內黃疸進行性加深;查體或超
肝功能衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療:包括種類很多,目前臨床最為常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物質,補充機體必需物質,改善內環境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分,選擇適宜的
簡述肝功能衰竭的疾病預后
肝衰竭的預后取決于肝細胞壞死程度和再生能力之間的“較量”,如肝細胞大量再生超過壞死,則疾病逐漸恢復,反之,則病情惡化,預后較差。但由于肝衰竭誘因、病因、臨床類型、病程、并發癥及臨床干預措施等的多樣性及個體化差異,目前尚無統一的評估預后的指標。目前公認的凝血酶原活動度(prothrombin ti
肝功能衰竭者的飲食注意
由于肝衰竭患者食欲減退伴隨明顯消化道癥狀,吸收和消化不良較為普遍,加之肝衰竭時對糖、脂肪、蛋白質三大營養素代謝紊亂,營養不良的狀況尤為突出,通過臨床工作中對各類肝衰竭患者的救治,我們發現合理、有效的營養支持可滿足機體能量所需、促進肝細胞再生、改善肝臟功能、提高機體免疫力和對感染和毒素抵抗力、降低
如何診斷暴發性肝功能衰竭?
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現,生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變,有無慢性肝病的征象或占位性病變,以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗,最終還
肝功能衰竭有哪些癥狀起因
1、病毒性肝炎 以乙型或丙型最常見,甲型、丁型、戊型也可發生。也可見兩種或兩種以上肝炎病毒合并感染。 2、其他病原體感染 皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒、惡性瘧、立克次體等。 3、藥物 醋氨酚、氟烷、異煙肼、甲基多巴、四環素、鎮靜及抗癲癇藥等。 4、急性中毒 毒蕈、黃曲霉素、磷及細
肝功能衰竭的診斷流程
首先,確定有無慢性肝病史及臨床表現;其次,注重發現肝病到肝性腦病出現所歷時間的長短;最后,關注大量功能性肝細胞的喪失及由其所導致的多系統癥候群。
肝功能衰竭病因的鑒別診斷
1、病毒性肝炎 目前,仍是我國引起肝功能衰竭的主因,確診依賴血清肝炎病毒學檢測(主要有甲、乙、丁、庚、戊四類)。 2、中毒性肝炎 是歐美引起肝功能衰竭的主因,常見有酒精、撲熱息痛、異煙肼、鹵化麻醉劑、苯妥英、磺胺藥、誤服毒蕈等。診斷根據職業、化學藥物接觸及服用史,必要時需毒理學檢測。 3
肝功能衰竭的臨床表現
主要癥狀是健康狀況全面衰退、顯著乏力、嚴重消化道癥狀、黃疸進行性加深,出血傾向明顯、焦慮和煩躁、低熱、出現肝臭等。 1、健康狀況全面衰退 表現為虛弱、高度乏力,體重下降,嚴重時起床活動也感困難,甚至生活不能自理。 2、嚴重的消化道癥狀 食欲極度減退,厭油,上腹部悶脹不適,可出現惡心嘔吐和
關于肝功能衰竭的藥物治療介紹
內科基礎治療原則:早期診斷、早期治療,針對不同病因采取相應的綜合治療,并積極防治各種并發癥,為肝細胞的再生贏得時間。 ① 一般支持治療:臥床休息、嚴格消毒隔離、保證每日能量和液體供給、維持內環境穩定、動態監測肝功能、血生化、凝血項等變化。 ② 針對病因和發病機制的治療: a 病因治療:對于