一例小腸梗阻病例分析
患者女，19歲，主因“間斷腹痛1個月，加重2d”于2016年9月19日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腹痛，自訴疼痛位置不定，主要為右下腹及臍周脹痛，偶伴惡心，無嘔吐，于衛生部中日友好醫院門診就診，完善腹部超聲未見明顯異常，婦科超聲提示少量盆腔積液，予對癥處理，腹痛癥狀間斷緩解。2d前腹痛癥狀加重，為陣發性臍周疼痛，伴惡心，無嘔吐，伴發熱，Tmax 37.8℃，1d前未再排氣排便，故來我院急診就診。既往史：反流性食管炎病史6年余，未規律服藥；1月余前化驗提示貧血，血色素78 g/L，考慮缺鐵性貧血；月經史：初潮16歲，月經不規律，周期40～60d，每次持續6～7d，末次月經2016年9月1日。來診查體：T 36.5℃，HR 112次/min，R 19次/min，BP 116/67 mmHg。神志清楚，急性病容。心肺查體無特殊。腹肌緊張，右下腹及臍周輕壓痛，腸鳴音6次/min。雙下肢不腫。初步印象：腹痛待查。完善相關檢查：......閱讀全文
一例小腸梗阻病例分析
患者女，19歲，主因“間斷腹痛1個月，加重2d”于2016年9月19日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腹痛，自訴疼痛位置不定，主要為右下腹及臍周脹痛，偶伴惡心，無嘔吐，于衛生部中日友好醫院門診就診，完善腹部超聲未見明顯異常，婦科超聲提示少量盆腔積液，予對癥處理，腹痛癥狀間斷緩解。2d前腹痛癥狀加重，
小腸梗阻的罕見原因病例分析
導讀：小腸梗阻是一種常見的外科急癥，常見原因有粘連、惡性腫瘤和疝氣。由腸結石引起的小腸梗阻比較罕見，可能會對臨床診斷帶來挑戰。病例資料患者男性，59歲。主因彌漫性腹痛、嘔吐和腹脹5日于急診科就診。患者自述近2日未排便，既往曾因消化性潰瘍行擇期剖腹探查術，具體情況不詳。入院體檢，患者神清，生命體征平穩
超聲診斷小腸重復畸形合并腸梗阻病例分析
患者女，27歲，因無明顯誘因出現上腹疼痛，伴惡心嘔吐，進行性加重1 d就診。體格檢查：上腹稍隆起，腹壁無靜脈曲張，未見腸型及蠕動波，上腹壓痛陽性，反跳痛不明顯，未觸及明顯包塊。肝脾肋下未觸及，未觸及膽囊，Murphy征（-）。?實驗室檢查：白細胞21.20 G/L，中性粒細胞19.76 G/L，
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例資料：患者男性，24歲，大學在校生，因“上腹痛、嘔吐6h，右側胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出現上腹部疼痛，為陣發性痙攣痛，伴惡心，嘔吐2次，為少量胃內容物，無發熱，無腹瀉，未就醫。入院前1h腹痛再發，嘔吐大量食物后出現劇烈右側胸痛，伴胸骨后窒息感，進水欠暢并致胸
腸梗阻病例分析
病例資料患者男性，44歲。主因逐漸加重的臍周疼痛和膽汁性4日入院。患者無、或胃腸道出血的表現，既往史無特殊。無吸煙和酗酒史，家族成員均無遺傳性血栓形成疾病史。入院檢查患者表現為和呼吸急促。腹部檢查顯示腹部脹氣并伴有輕度彌漫性壓痛。X線腹平片顯示腸管擴張并伴有多個氣液平面。患者水平，，肝均正常。腹部增
膽道梗阻病例分析
? 患者男性，41歲，反復上腹痛痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/分鐘，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×10^9/L，中性粒細胞0.95。血清總膽紅素209umol/L,谷丙氨酶310U/
小腸梗阻的治療
大部分小腸梗阻（BOS）可歸因于術后粘連。術后粘連性疾病的患者很可能患有亞臨床 BOS，通常可自行好轉，無需住院治療。盡管腹腔鏡手術的應用越來越多，并且假定腹腔鏡手術相關的粘連疾病減少，但沒有明確的證據證明繼發于粘連的SBO率同時降低。臨床表現在急診科科患者出現胃脹、惡心和嘔吐這些癥狀，連同腹部手術
如何診斷小腸梗阻？
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時，可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑，如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查，可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。
小腸內瘺病例分析
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】大便次數增多、尿中混雜大便樣物1月余。【現病史】患者1月余前無明顯誘因出現大便次數增多，6-8次/天，呈水樣便，伴腹部疼痛，呈陣發性，伴有尿中混雜大便樣物，小便3-4次/天，無惡心，未嘔吐，不伴腹脹，患者無發熱，不伴胸悶，無肩背部放射痛，無皮膚發黃及瘙癢，于我院
一例超聲內鏡檢查后小腸扭轉病例分析
病例資料：患者女，73歲，因胃鏡檢查發現十二指腸球部黏膜下包塊而行上消化道超聲內鏡檢查，檢查結果考慮異位胰腺可能，因球部儲水較困難，檢查耗時約15min。檢查過程順利，患者無特殊不適。檢查后約2h，患者逐漸出現中下腹疼痛，為絞痛性質，按壓腹部疼痛加劇，無反跳痛，無發熱，無惡心及嘔吐，血常規示白細胞1
一例伴有腸瘺的小腸間質瘤超聲表現病例分析
患者女，56歲。因發熱腹痛1月余入院，擬診為卵巢腫物。入院查體：右中下腹觸及15 cm×10 cm包塊，邊界不清，活動差，有壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音3～4次/min，移動性濁音（-）。既往否認結核、腫瘤及手術病史。?外院CT示：盆腔囊性腫物，糖鏈抗原125（CAl25）127.3 U/ml，經
一例小腸惡性黑色素瘤致腸套疊病例分析
病例資料：患者男，73歲。因“腹痛、腹脹伴肛門停止排便、排氣3d”入院。查體：全身皮膚、眼睛、口腔黏膜及肛門等部位未見色素斑。腹膨隆，可見腸型，臍周壓痛（+），反跳痛（-），腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。既往經常性臍周隱痛，20d前曾因“小腸梗阻”經保守治療后好轉出院。腹部CT檢查：小腸腸管積液、擴張
年輕女性小腸壞死病例分析
案例介紹一名18歲的日本女性突然出現腹痛和嘔吐，因此被送往急診室。患者意識正常，無神經異常。患者因特應性皮炎，一直接受抗組胺藥治療，既往無其他疾病，如神經病或血尿。無吸煙或飲酒史。家族史未見異常。在體格檢查中，觸診腹部平坦，上臍部有壓痛，無腹膜刺激征。體溫為36.3°C，血壓159/123 mmHg
一例杏核致絞窄性腸梗阻腸壞死病例分析
腸梗阻是外科常見的病癥，而機械性腸梗阻尤為多見。因食用水果造成機械性腸梗阻，進而發展為絞窄性腸梗阻導致腸管壞死的病例，目前國內罕有報道。我院曾收治1例老年男性患者因杏核導致的回腸壞死，現報道如下。病歷資料患者男性，77歲，因突發性腹痛一天，伴惡心、嘔吐在我院急診科就診。心電圖提示：竇性心律，大致正常
膽石性腸梗阻病例分析
病歷資料患者男性，77歲。主因上腹部絞痛、嘔吐以及便秘和停止排氣7天就診。患者既往無重大疾病史和任何膽道癥狀。患者入院時血流動力學穩定，無發熱。腹部觸診柔軟。血常規檢查未見明顯異常。初步腹部CT檢查顯示距十二指腸空腸角1.3m處存在一膽結石（直徑約為2-2.5cm）阻塞腸腔伴小腸梗阻，膽囊十二指腸瘺
一例小兒闌尾炎術術后急性結腸假性梗阻病例分析
摘要急性結腸假性梗阻或Ogilvie綜合征較為罕見，但也會致命。此外，急性結腸假性梗阻的診斷相當困難，尤其是闌尾炎術后出現的腸梗阻或機械性腸梗阻。該病發病率和死亡率較高，可通過早期診斷和及時治療進行預防。?病例報告：患者，9歲，男孩。出現闌尾破裂癥狀來院就診，復蘇之后進行剖腹探查。術后持續發燒（38
一例以腸梗阻為首發癥狀的帶狀皰疹病例分析
1 臨床資料 患者男， 52 歲，入院前 3d 無誘因出現左下腹及左側腰骶部 疼痛，向會陰部放射，并停止排氣、排便，伴有腹脹，略反酸、燒 心，無惡心及嘔吐，無發熱，無尿頻、尿痛及血尿。患者既往有 高血壓、膽囊結石史。查體:一般狀況可，全身皮膚未見皮疹及 出血點，神清，雙肺呼吸音清，心率71 次/mi
關于小腸梗阻的基本介紹
小腸梗阻是犬的一種急腹癥，常因小腸腸腔發生機械性阻塞或小腸正常位置發生不可逆變化，如套疊、嵌閉、扭轉等。小腸梗阻除造成腸管不通外還同時伴有局部血液循環障礙。 因食入骨骼、果核、彈性玩具。腸道寄生蟲如蛔蟲、絳蟲、四月齡以下幼犬蛔蟲性腸梗阻是主要原因之。手術后腸管粘連，腸內腫瘤。食后劇烈活動造成腸
治療小腸梗阻的基本介紹
當確診為小腸梗阻時，應立即施行手術治療。手術時間越早治愈率越高。手術前后應采用補充能量、液體、調整酸堿平衡療法，全身應用抗菌素控制感染等其它對癥療法。術后禁食5～6天，以靜脈輸液維持機體正常代謝，然后給予流食，直至恢復常規飲食。術后對病人加強護理。
病例分析：小腸癌術后復發診治
【一般資料】女性，35歲，農民【主訴】女性,35歲,農民不明原因貧血2年，小腸癌術后復發3周【現病史】2年前患者因頭暈就診我院，于2018年9月，2019年5月因“貧血”先后在我院血液科住院治療，考慮缺鐵性貧血，給予輸血、升血治療，病情無改善。患者2019年10月因“腹痛、貧血”就診于鄭州大學第一附
一例布魯菌病性脊柱炎致腸梗阻病例分析
?病例資料患者男，38歲，農民，有牛、羊接觸史。于3個月前出現發熱，體溫達39.0℃，呈間斷性、無規律性，頸部、腰背部疼痛，偶有惡心。多次就診于當地衛生院，以呼吸道感染、腰間盤突出予以間斷治療2個月余，無療效，腰背部疼痛逐漸加重。?入院前1天至當地CDC查布魯菌琥紅平板試驗(++)，試管凝集試驗1：
關于小腸梗阻的基本癥狀介紹
小腸梗阻的典型癥狀有腹痛，嘔吐、腹脹、排糞停止。 初期癥狀：不食，不時叫喚、嘔吐、臥地翻滾。有時有少量糞便。隨病情發展，呈持續性嘔吐，嚴重脫水、眼球下陷、皮膚彈力下降、腹圍增大、呼吸困難。隨著腸管局部血液循環障礙，病變部位的腸管開始出現麻痹、壞死，此時病人疼痛反應消失。但臨床出現高度精神沉郁、
一例小腸巨大Meckel憩室致膠囊內鏡滯留7年病例分析
病歷資料患者男，32歲，入院前7年因反復腹痛、便血于地方醫院行胃鏡及結腸鏡檢查未發現異常。2007年11月12日行膠囊內鏡檢查，提示小腸多發淺潰瘍。患者自覺膠囊內鏡已排出體外未再回院復診。7年來患者反復便血、腹痛，平均每月發作1次，血紅蛋白基本在70g/L左右，無腸梗阻表現，長期自行口服止血藥及胃藥
一例原發性小腸淋巴管擴張癥并乳糜性胸水病例分析
病例資料：患者女，35歲，因“反復下肢浮腫，間斷性腹瀉30余年”于2014年11月26日入院。患者30余年前無明顯誘因出現雙下肢對稱性浮腫，伴有間斷性腹瀉，6～8次/d，稀水樣便，無腹痛、反復發熱、關節腫痛等。腹瀉多在進食高脂油膩飲食后發作。2個月前患者腹瀉加重，10余次/d，伴有乏力等癥狀，遂于復
一例兒童小腸血管瘤致消化道大出血病例分析
病例資料：患兒女，11歲，因“解血便10h，伴有口干、心悸、全身冷汗”入院。查體：心率130-140次/min，血壓70/35mmHg，急性失血貌。腹平軟，全腹無壓痛、反跳痛及肌緊張，未捫及包塊。血常規檢查：WBC 6.7×109/L，RBC 1.22×1012/L，Hb 36g/L，PLT 126
一例加強型氣管導管內壁氣道夾層形成致梗阻病例分析
患者，男，25歲，身高198cm，體重98kg，術前診斷為L3椎體壓縮骨折，擬在全身麻醉下行閉合復位椎弓根釘內固定術。術前各項檢查無異常。術前30min肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥鈉100mg。?入室時呼吸循環穩定，常規監測ECG、HR、NIBP和SpO2，清醒狀態下行頸內靜脈穿刺置管。麻醉誘導：
一例后顱窩腫瘤術后并發巨舌癥致上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，39歲，擬行第四腦室腫瘤切除術。術前檢查無特殊。靜注咪達唑侖6mg、丙泊酚100mg、羅庫溴銨80mg、舒芬太尼35μg麻醉誘導，經口氣管插管，靜-吸復合維持麻醉，患者為俯臥頸曲頭低位。分離延髓前端背外側部腫瘤時，IBP驟升至240/125mmHg，HR160次/分。加深麻醉，靜注艾司洛爾
小腸海綿狀血管瘤病例分析
患者男，68歲。以“下腹痛、腹瀉1月”為主訴入院。自訴1月前無誘因出現下腹部間斷性隱痛，無放射性疼痛，伴有腹瀉，3～5次/日，呈黃色稀糊狀便，無粘液膿血性分泌物，排便與腹痛無關，伴納差，漸消瘦，伴乏力。輔助檢查結果：血尿便常規、腫瘤標志物、傳染病四項、凝血機制、甲功均未見異常。?胃鏡提示：慢性非萎縮
一例肺炎病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院【現病史】患者綠于入院前6天開始無明明顯誘因出現間斷咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，無寒顫高熱、無頭暈頭痛、無胸胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀未見明顯好轉轉，為求進一步診治速來我院
一例房顫病例分析
房顫是臨床最常見的心律失常之一。治療心律失常的藥物大家應該也非常熟悉。但是當摻雜許多其他因素時，這些藥物的使用還會與平時一樣嗎？下面我們來看一則合并膿毒血癥的房顫患者。患者72歲男性，無心臟病史，既往有白血病史并進行積極的化療，就診時身體虛弱并伴有低燒。患者突然出現心悸及輕微的氣促，心電圖顯示房顫及