WIKI資訊
男，64歲，既往吸煙，有前列腺癌史，主訴干咳10年。既往的評估包括治療上氣道咳嗽綜合征和胃食管反流，停止使用血管緊張素轉化酶抑制劑，開始使用β受體激動劑。食管pH監測顯示靜脈回流，開始使用質子泵抑制劑。患者持續咳嗽，主訴呼吸困難。體格檢查結果不明顯，無淋巴結病證據。肺功能檢查顯示限制性通氣模式，合并空氣潴留，高反應性和不完全的支氣管擴張反應。FEV1, 2.48 L （預測值69%）；FVC, 3.57 L (預測值75% )；FEV1/FVC, 92%；肺容量, 7.00 L(預測值100% )。前列腺特異性抗原測試和全血細胞計數，正常結果。10年前，胸部CT掃描中發現13-mm的舌段光滑結節，在既往兩年內發現是穩定的，無FDG-PET聚集，推定為良性。目前的胸部CT（10年后）顯示結節長至18 mm，FDG-PET標準化的攝取值為1.3。此外，雙側有許多2至7 mm的肺結節以最小體積增加，PET掃描缺乏惡性腫瘤的證據。支氣管......閱讀全文
男，64歲，既往吸煙，有前列腺癌史，主訴干咳10年。既往的評估包括治療上氣道咳嗽綜合征和胃食管反流，停止使用血管緊張素轉化酶抑制劑，開始使用β受體激動劑。食管pH監測顯示靜脈回流，開始使用質子泵抑制劑。患者持續咳嗽，主訴呼吸困難。體格檢查結果不明顯，無淋巴結病證據。肺功能檢查顯示限制性通氣模式，合并
一、病歷摘要患者男，45歲，農民，因"反復發熱、咳嗽3年，再發加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前無明顯誘因下反復出現發熱、咳嗽、咳痰，以干咳為主，體溫最高37.8 ℃，每次自行口服消炎藥或者至當地醫院輸液治療后，發熱、咳嗽可好轉，具體診治不詳。40 d前，患者再次出現發熱、咳嗽，以
一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健，之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善，發熱緩解。但是，又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血，體重下降約5磅（2.3 kg），她將其歸因于近期飲食改變和運動，另外還有胸痛，氣促，呼吸困難，和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在
女，34歲，干咳和低熱持續6個月。胸片顯示雙側肺門淋巴結腫大，右肺中葉斑片狀陰影，伴雙側下葉結節狀陰影（圖1A）。胸部對比增強高分辨率CT（HRCT）顯示，雙側肺門及隆突下淋巴結腫大。右上肺窗顯示，邊緣不規則的大結節周圍被許多小結節包繞，提示星系征（‘galaxy’ sign）（圖1B）。此
63歲白人男性因咳嗽2年就診。咳嗽為干咳，夜間加劇。咳嗽始于兩年前去南美旅行后的一次上呼吸道感染。家庭醫生處方抗生素后患者癥狀無改善；改用沙美特羅聯合氟替卡松霧化吸入后，癥狀有輕微改善。患者既往病史包括至少 5 年的間歇性關節肌肉痛、2 年盜汗史（目前已緩解）。關節痛累及頸、肩、腕、手、髖和踝，平均
患者，男，68歲，農民（10多年前來城區以收賣廢品為生至今）。患者自40歲左右起時常因為天氣變化或受涼后逐漸咳嗽，咳痰，咳黃色濃痰，無臭味，常常需要輸液（具體藥物不詳）治療后才能好轉。每年發作2到3次，多在冬春和夏秋季節變化時發病，發作時無氣喘，心悸等，農活不受影響。60歲起咳嗽，咳痰加重，以早晨為
一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健，之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善，發熱緩解。但是，又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血，體重下降約5磅（2.3 kg），她將其歸因于近期飲食改變和運動，另外還有胸痛，氣促，呼吸困難，和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在
患者男，62歲，胸片中偶發異常。圖1圖2圖3圖4圖5圖6診斷：腎細胞癌的支氣管和肺轉移影像學表現圖1~2示肺不張，伴右肺中葉外側支氣管阻塞。左下葉也可見胸膜下小結節。圖3~5示右肺中葉支氣管內明顯強化，雙肺下葉肺結節。圖6 FDG PET/CT掃描示全身無明顯FDG攝取增高。簡評最常見的支氣管內轉移
患者男，31歲。因左上臂多發性暗紅色丘疹、結節1年就診。皮膚科情況：左上臂伸側、內側可見直徑0.3 ～ 0.5 cm、約20粒丘疹、結節，呈圓形或橢圓形，暗紅色至棕褐色、褐色，壓之不褪色，表面光滑或上覆少許鱗屑，部分融合成片或成簇分布，表面無破潰，無瘀斑、水皰、糜爛和潰瘍。口腔、外陰黏膜未見同樣皮損
??? 通常咳嗽患者首診呼吸科，有報道以咳嗽為主要癥狀而就診者呼吸專科門診的患者有80%以上，占同期門診量的20%，臨床上該病的治療也多以消炎、化痰止咳為主，但是無論中醫還是西醫，都認識到消化系統疾病也可出現已咳嗽為主述的患者，臨床上應加以鑒別。現將1例持續咳嗽半年，治療過程介紹如下。??? 1