高原性心臟病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 血液中紅細胞數異常升高。Velarde在秘魯(3850m)報告了72例高紅癥，平均血紅蛋白為235g/L，血細胞比容71%。我國對高紅癥的診斷標準是：血紅蛋白200g/L，血細胞比容65%和紅細胞數6.51012/L。白細胞總數及分類均正常范圍，血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細胞系統主要特點為紅系統增生旺盛，紅系占有核細胞的33.3%，以中、晚幼紅細胞為明顯。粒細胞及巨核細胞系統無明顯變化。酸堿度(pH值)測定高紅癥病人pH降低。血氣分析表現為顯著的低氧血癥。PaO2降低。PaCO2增高。A-aDO2增高。標準碳酸氫鹽相對性高碳酸血癥。肺功能除了小氣道功能輕度異常外，其他無明顯變化。小氣道功能表現在病人的閉合容積增高.用力呼氣中段流量降低。 心電圖以右心室肥厚為主要表現，電軸右偏，極度順鐘向轉位，肺型P波或尖峰形P波，完全或不完全性右束支傳導阻滯，右室肥厚伴有心肌勞損等。僅少數病人P-R及Q-T間隙延長及......閱讀全文
高原性心臟病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 血液中紅細胞數異常升高。Velarde在秘魯(3850m)報告了72例高紅癥，平均血紅蛋白為235g/L，血細胞比容71%。我國對高紅癥的診斷標準是：血紅蛋白200g/L，血細胞比容65%和紅細胞數6.51012/L。白細胞總數及分類均正常范圍，血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細
高原性心臟病的檢查化驗
血液中紅細胞數異常升高。Velarde在秘魯(3850m)報告了72例高紅癥，平均血紅蛋白為235g/L，血細胞比容71%。我國對高紅癥的診斷標準是：血紅蛋白200g/L，血細胞比容65%和紅細胞數6.51012/L。白細胞總數及分類均正常范圍，血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細胞系統主要特
高原性心臟病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 1、癥狀 小兒與成人高心病的臨床表現有所不同，小兒發病較早，病程進展快，而成人起病緩慢，出現癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發紺、多汗，繼而出現精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂；若有呼吸道感染，則體溫升高，咳嗽劇增，最
肺原性心臟病的診斷及鑒別診斷
診斷 肺心病多數是由慢性胸，肺疾病發展而來，呼吸系統癥狀與循環系統癥狀常交錯出現，在早期很難肯定是否已有心臟病，在無心力衰竭出現以前診斷主要依靠綜合判斷，即收集完整的病史，結合體征，心電圖，X線作出診斷。 鑒別診斷 1、與冠心病鑒別 冠心病與肺心病均多見于中年以上者，均可出現心臟擴大，心
高原性心臟病的鑒別診斷
1、先天性心臟病：高原地區先心病特別是動脈導管未閉的患病率很高，而且易與小兒高心病混淆，但動脈導管未閉的收縮期雜音粗糙而傳導，X線檢查多有肺門舞蹈。 2、肺心病：肺心病和高心病在某些方面極為相似，在鑒別上有一定困難。但前者有慢性咳嗽史，肺通氣功能顯著異常，而后者的肺功能基本正常。 3、原發性
肺原性心臟病的鑒別診斷
1、與冠心病鑒別 冠心病與肺心病均多見于中年以上者，均可出現心臟擴大，心律失常及心力衰竭，兩者心臟雜音不明顯，肺心病心電圖有類似心肌梗死圖形，造成診斷的困難，鑒別要點： ①肺心病患者多有慢性支氣管炎，肺氣腫的病史和體征，而無典型心絞痛或心肌梗死表現。 ②肺心病心電圖ST-T波改變多不明顯，
高原性心臟病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、先天性心臟病：高原地區先心病特別是動脈導管未閉的患病率很高，而且易與小兒高心病混淆，但動脈導管未閉的收縮期雜音粗糙而傳導，X線檢查多有肺門舞蹈。 2、肺心病：肺心病和高心病在某些方面極為相似，在鑒別上有一定困難。但前者有慢性咳嗽史，肺通氣功能顯著異常，而后者的肺功能基本正常。
尋常痤瘡的檢查化驗及鑒別診斷
并發癥 膿皰性痤瘡破后膿液較粘稠，愈后遺留淺的瘢痕。 結節性痤瘡有的位置較深，有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。 萎縮性痤瘡，丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕。潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。 囊腫
尋常痤瘡的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 青春期開始發病，好發于面部、前胸及后背部皮脂腺發達部位。可形成黑頭粉刺、丘疹、膿瘡、結節、囊腫等損害。多發于青年男女。 鑒別診斷 1.點狀痤瘡 黑頭粉刺是痤瘡的主要損害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發黑，如加壓擠之，可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排
成人多囊腎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 （1）實驗室檢查：貧血不僅可由慢性失血引起，更多的是因尿毒癥所伴發的對造血機能的抑制所致。尿常規可見蛋白尿及肉眼或鏡下血尿，膿尿和菌尿也屬常見。尿濃縮功能發生進行性減退。腎清除率試驗可顯示各種程度的腎功能受損情況。約有1/3的多囊腎患者是以尿毒癥而被發現的。 （2）X線檢查：在
彎曲菌腸炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1．大便常規：外觀為粘液便或稀水便，鏡檢有較多白細胞或有較多紅細胞。 2．細菌學檢查：可取患者大便腸拭子或發熱病人的血液穿刺液等為檢材用，選擇培養基在厭氧環境下培養分離病菌，若具有典型的菌落形態及特殊的生化特性即可確診。 3．血清學檢查：取早期及恢復期雙份血清做間接凝血試驗，抗體
宮頸炎癥的鑒別診斷及檢查化驗
鑒別診斷 宮頸炎的診斷需要觀察臨床表現，然后進行婦科檢查，具體檢查為：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫，外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。 宮頸炎需要與宮頸糜爛、宮頸息肉
彎曲菌感染的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、常規檢查 糞便檢查可為水樣便或為粘液便，鏡檢可見少量白細胞和紅細胞、膿細胞等。血常規種可見有細胞總數和中性粒細胞輕度增加。 2、病原檢查： （1）糞便土建直接檢查 經革蘭染色或瑞氏染色，在顯微鏡下可見纖細的S形、螺旋形、逗點或海鷗展翅形桿菌，也可采用糞便懸滴，暗視野顯微
麻風病的鑒別診斷及檢查化驗
鑒別診斷 在鑒別診斷時必須掌握麻風病的皮損特點，皮損常伴有感覺障礙，周圍神經干常呈粗大，瘤型麻風的損害中常檢查出麻風菌。用這些特點與其它疾病鑒別時，在一般情況下是可以鑒別的。 需要鑒別的皮膚病：瘤型麻風應與皮膚黑熱病、神經纖維瘤、斑禿、結節性黃色瘤、魚鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結節性紅斑、皮
膀胱憩室的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。 靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位，但最有效的方法是，斜位或側位排尿性膀胱尿道造影，膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷，同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查，亦有助于診斷，膀胱鏡檢查可看到憩室的開口及輸尿管開口的關系，可伸入到憩室
肌張力異常的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 本病診斷不難，只有在排除病因和其它疾病時需要用到輔助檢查。 （1）體格檢查：頸部肌肉有痙攣，特別是協同肌（共同引起"斜頸"的一組肌肉）有同步痙攣現象。通過患者重復斜頸的動作，可以初步判斷受累的肌肉范圍，斜頸所屬類型。 （2）輔助檢查中，肌電圖顯示主要和次要痙攣的肌肉，頸部C
腺泡細胞癌的化驗檢查及鑒別診斷
化驗檢查 輔助檢查有涎腺造影、CT、B型超聲及放射性同位素掃描，但確診要依據病理學檢查。 鑒別診斷 腺泡細胞癌的臨床表現與多形性腺瘤相似，易誤診為混合瘤。但腺泡細胞癌多位于腮腺，質較硬，有些病例可有疼痛癥狀。 病理切片檢查明確診斷后，無須鑒別。
急進性腎炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高，內生肝酐清除率明顯降低，不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀，血鈣一般正常，血磷也在正常范圍，始終鏡下血尿，尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常，常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查：Ⅰ型患者可檢出抗腎小
骨軟骨瘤的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1．X線表現：表現為附著于干骺端的向外骨性突起，生長方向與肌肉的牽引方向一致，與受累骨皮質和松質骨相連，軟骨帽不顯影，有長蒂型和廣基型之分。 多發性骨軟骨瘤表現為干骺端增粗，皮質變薄，腫瘤外形不一，常出現患骨關節畸形，當腫瘤惡變時，其表面的軟骨部分迅速長大，當有大量鈣化時，則X線表
眼眶骨膜炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 前部眶骨膜炎患側皮膚紅腫，可觸到肥厚的骨緣并有壓痛，同時眼球向病灶相對方向移位，診斷較為容易。后部的眶骨膜炎，則由于病變深在，雖有眼球突出及壓痛等癥狀，但診斷較困難。 鑒別診斷 1、眶蜂窩組織炎：常單側發病，眼球固定多不完全，瞳孔間接對光反應消失者甚少，同時全身癥狀亦較輕。 2
垂體性矮小病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1．X線檢查骨齡幼稚。 2．血清生長激素水平減低。 3．胰島素低血糖試驗，精氨酸負荷試驗均無反應。 4．除外Turner 綜合征、甲狀腺性侏儒，軟骨發育不良，體質性生長發育遲緩或青春期延遲。[1] 輔助檢查 1.對身材矮小各種侏儒癥者，均應接受檢查框限“Ａ”和“
耳后骨膜下膿腫的化驗檢查及鑒別診斷
化驗檢查 深部膿腫經B超檢查可呈液性暗區；X線照片示乳突炎癥或有骨質破壞陰影；膿腫診斷性穿刺，可抽出膿液。 并發癥 可伴同側頭痛及發熱等全身癥狀。 鑒別診斷 1．耳根癰：多見于西醫所指耳周化膿性淋巴結炎。癥見耳周近耳根處核紅腫疼痛，位置淺表，觸痛明顯，繼而紅腫劇增，破潰流膿。病程較短，
彎曲菌性腸炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、大便常規 外觀為粘液便或稀水便。鏡檢有較多白細胞，或有較多紅細胞。 2、直接涂片檢查病菌 方法是在一玻片上涂一薄層糞便，并慢慢地加熱固定。然后把涂片浸于1%堿性品紅液中10～20分鐘，繼之用水徹底漂洗。鏡檢涂片上顯示細小、單個或成串，海歐翼形、S形、C形或螺旋形兩端尖的桿菌為陽
原發性IgA腎病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 原發性IgA腎病多為輕、中度蛋白尿（
譫妄綜合征的鑒別診斷及檢查化驗
鑒別診斷 在老年譫妄綜合征的鑒別診斷時，應考慮藥物中毒的可能。老年人常同時患多種內科疾患，在治療用藥與疾病之間會產生相互影響，因而導致不良反應。由于腎功能減退引起毛地黃中毒便是一個典型例子。 典型譫妄與癡呆的鑒別，一般不難，但在Alzheimer病和血管性癡呆患者伴發譫妄時，有時會發生困難。
直立性低血壓的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、12導聯心電圖可表明心律失常，傳導異常，心室肥厚，預激綜合征，QT延長，起搏器失靈，或心肌缺血及心肌梗死。如果無臨床證據，至少應作24小時動態心電圖測定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改變的原因，但多數病人在監測中未出現反復暈厥。如果暈厥前有先兆癥狀，則記錄儀的回放很有價值。
鎮痛劑腎病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、尿液檢查 尿常規檢查可有白細胞，呈無菌性膿尿，有明顯鏡下血尿或肉眼血尿，血尿常提示有結石、尿路上皮腫瘤、間質性膀胱炎、腎乳頭壞死或惡性高血壓，異型紅細胞提示小球損害。一般可見輕度蛋白尿，24h尿蛋白定量2g，以低分子蛋白尿為主，有時可達腎病程度，蛋白尿可達3.0g/d，常為混合性
皮脂腺痣的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 組織象隨年齡變化大致也可分三個時期。在嬰兒期或兒童期，表皮除輕度增生外，可見小的分化不完全的毛囊結構，而皮脂腺發育不良。青春期表皮呈疣狀或乳頭瘤樣增生，真皮內見到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。在皮脂腺小葉下方的真皮深部或皮下脂肪內可見充分發育的大汗腺。皮損后期有發生附件腫瘤的趨勢，約1
硬纖維瘤的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 借助MRI可區分硬纖維瘤和神經纖維瘤。盡管硬纖維瘤具有局部侵襲性，但大部分在CT上表現為邊界清楚的軟組織腫塊，與典型的呈浸潤生長的惡性腫瘤不同，結合臨床表現可加以區分。 鑒別診斷 由于硬纖維瘤臨床及影像表現不典型，因此術前診斷很困難。發生于腹壁的硬纖維瘤有一定的特征，腹壁良性腫
周期性癱瘓的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、查血鉀濃度，低血鉀性周期性麻痹血清鉀濃度下降，高血鉀性周期性麻痹在不發病時的血清鉀常增高，發作時僅半數病人有血清鉀的適量增高。 2、心電圖改變，低血鉀性周期性麻痹見T波降低，出現U波，高血鉀性周期性麻痹見T波升高而尖。 鑒別診斷 根據周期性短暫性發作性肢體弛緩型癱瘓，