簡述系統性炎癥反應綜合征的診斷依據
確診須具備以下四點中的至少兩點: 1.體溫>38℃或<36℃; 2.心率>90次/分; 3.呼吸>20次/分或PCO2<32.33mmHg 4.血白細胞計數>12×109/L或<4×109 l="">12000/μl或<4000>10% ) 應該指出的是,這一擬診標準過于寬松,特異性太差,臨床指導意義有限。進入21世紀以來的SIRS作為一個概念仍被應用,但有學者提出,炎癥介質溢出到血漿并在遠隔部位引起全身性炎癥才是真正意義上的SIRS,其診斷應有更為嚴格的標準,必須有血漿中炎癥介質的陽性發現,診斷方可成立。......閱讀全文
簡述系統性炎癥反應綜合征的診斷依據
確診須具備以下四點中的至少兩點: 1.體溫>38℃或90次/分; 3.呼吸>20次/分或PCO212×109/L或12000/μl或10% ) 應該指出的是,這一擬診標準過于寬松,特異性太差,臨床指導意義有限。進入21世紀以來的SIRS作為一個概念仍被應用,但有學者提出,炎癥介質溢出到血漿
概述系統性炎癥反應綜合征的發病機制
1、激活途徑 無論是感染性因素還是非感染性因素均可通過不同途徑激活炎癥細胞,釋放TNF-α、IL-1等促炎介質,參與機體防御反應以抵御外來傷害刺激。這些炎癥細胞一方面可激活粒細胞使內皮細胞損傷,血小板粘附,釋放氧自由基和脂質代謝產物等,另一方面又進一步促進炎癥細胞的激活,兩者互為因果,并在體內
系統性炎癥反應綜合征的基本信息介紹
全身炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)指全身的炎癥反應(身體對多種細胞因子\炎癥介質的反應),內毒素是全身性炎癥反應(SIR)的觸發劑,沒有明顯藥物治愈。 經過多年的研究,人們已知內毒素是全身性炎癥反應(SIR)的觸發劑,
如何診斷全身炎癥反應綜合征?
在相應損傷因子存在的條件下,出現下述2項或2項以上即可診斷SIRS。 1.體溫>38℃或90次/分或低血壓(收縮壓40 mmHg)。 3.呼吸急促(>20次/分)或通氣過度(PaCO2
簡述帕金森疊加綜合征的診斷依據
若患者早期出現嚴重的癡呆、跌倒和眼球自主運動困難,通常可診斷為帕金森疊加癥狀而非帕金森病,并且其震顫表現通常為非持續性出現。除此之外,患者各項癥狀的逐步惡化通常也預示著帕金森疊加綜合征的診斷。帕金森疊加綜合征對左旋多巴往往無任何反應,或是只出現輕微的改善,而帕金森病患者對左旋多巴反應良好。
簡述小兒馬方綜合征的診斷依據
本綜合征的診斷依據為: ①特殊骨骼變化,即管狀骨細長,尤以指、掌骨為著。骨皮質變薄、纖細,呈蜘蛛指樣改變。 ②先天性心血管異常。 ③眼部癥狀。 ④家族史。 以上臨床4項標準中有3項者即可確診,在前3項中僅出現2項改變即可診斷為不完全型馬方綜合征。
簡述葡萄膜滲漏綜合征的診斷依據
1.男性,雙眼發病。 2.臨床表現,尤其眼底檢查可見球形隆起,并隨體位而移動,有波動感。 3.超聲波檢查顯示為漿液性脫離。有時可見眼軸短,鞏膜增厚超過2mm。
簡述全身炎癥反應綜合征的臨床表現
1.呼吸頻率與心率加快。 2.體溫與外周白細胞計數或比例異常。 3.高代謝狀態(高耗氧量、高通氣量、高血糖、蛋白質分解增加和高乳酸血癥)和高動力循環狀態(高心排血量和低外周阻力)。 4.臟器低灌注和過度炎癥反應。
簡述小兒范科尼綜合征的診斷依據
本病根據再生障礙性貧血,生長遲緩,佝僂病,多尿及脫水,酸中毒,電解質紊亂等相應的臨床表現;血生化檢查見低血鉀,低血磷,低血鈉,低血氯性酸中毒,高AKP,低血尿酸,糖尿而血糖正常,全氨基酸尿,尿pH低而尿氨和可滴定酸低;X線檢查有骨質疏松,佝僂病表現,均有助于診斷,注意詢問家族史,應注意原發病的診
簡述小兒肺出血腎炎綜合征的診斷依據
1.反復咯血; 2.血尿、管型尿等腎小球腎炎樣改變; 3.小細胞、低色素性貧血,用鐵劑治療有效; 4.肺內有吸收迅速的游走性斑點狀浸潤影; 5.痰中可發現有含鐵血黃素的巨噬細胞,即可診斷; 6.用直接免疫熒光法或放射免疫,反復檢查血液可證明有抗腎小球基底膜抗體; 7.腎臟或肺活檢,于
簡述溶血性尿毒綜合征的診斷依據
1、溶血性貧血證據:短時間內出現嚴重貧血,網織紅細胞3%-5%,乳酸脫氫酶升高; 2、血小板減少的證據:全身多部位出血,血小板計數多(50×10的9次方/L); 3、進行性腎功能損害:少尿、無尿,血尿素氮、血肌酐升高; 4、凝血異常:凝血時間延長,血纖維蛋白降解產物增多; 5、腎活檢:腎
簡述小兒巨大血小板綜合征的診斷依據
國內1986年修改的巨大血小板綜合征診斷標準如下: 1.臨床表現 (1)常染色體隱性遺傳,男女均可患病。 (2)輕度至中度皮膚、黏膜出血,女性月經過多。 (3)肝脾不大。 2.實驗室檢查 (1)血小板減少伴巨大血小板。 (2)出血時間延長。 (3)血小板聚集試驗加瑞斯托霉素,不聚
簡述急性視網膜壞死綜合征的診斷依據
美國葡萄膜炎學會研究和教育委員會制定了以下診斷標準: ①周邊視網膜出現1個或多個壞死病灶,病灶邊界清楚。黃斑區的損害盡管少見,但如果與周邊視網膜同時存在,則不能排除ARN的診斷; ②如果不使用抗病毒藥物治療,病變進展迅速; ③疾病呈環狀進展; ④閉塞性視網膜血管病變伴有動脈受累; ⑤玻
簡述抗利尿激素分泌失調綜合征的診斷依據
①血清鈉降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿鈉增高常超過 30mmol/L ; ③血漿滲透壓降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿滲透壓超過血漿滲透壓; ⑤有關原發病或用藥史; ⑥血漿AVP增高對SIADH的診斷有重要意義,在正常情況下,當細胞外液處于低滲狀態,
簡述伴瘤內分泌綜合征的診斷依據
1.腫瘤和內分泌目前綜合征同時存在。而腫瘤又非發生于正常時分泌該激素的內分泌腺。 2.腫瘤伴血或尿中激素水平升高。 3.激素分泌呈自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 4.排除其他可引起有關綜合征的原因。 5.腫瘤經特異常手術治療(如手術、化療、放療等)后,激素水平下降。內分泌而且綜合征
簡述慢性喉炎的診斷依據
根據患者的聲音嘶啞、喉部分泌物增加、喉部不適感3個月以上的病史,結合間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡或者電子喉鏡下見聲帶慢性充血腫脹、黏膜增厚或黏膜萎縮附有痂皮,可初步診斷為慢性喉炎。
簡述良性腦瘤的診斷依據
1.早期可無明顯癥狀。隨著腫瘤生長,逐漸出現頭痛、嘔吐、視覺障礙等。癥狀進行性加重。有的可見頭暈、復視、精神癥狀、癲癇發作、頸項強直,以及腦疝時出現呼吸,脈搏變慢,血壓增高等變化。因腫癌部位不同而產生不同的癥狀、體征等。 2.X線平片檢查可見顱內壓增高及定位的證據。 3.超聲波探測 中線波向
簡述小腸扭轉的診斷依據
本病以急性完全性腸梗阻為特點,于體位改變后出現突發性劇烈腹部絞痛可伴腰背部牽涉痛;隨時間的推移,腹脹明顯并逐漸加劇,有時呈不對稱性腹脹,腹部壓痛和肌緊張,強迫體位。腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現,可見空腸和回腸換位,或排列成多種形態的小跨度蜷曲腸袢等征象超聲和CT檢查可見“漩渦征”。
簡述青光眼睫狀體炎危象綜合征的診斷依據
此病的診斷主要根據以下典型的臨床特點: ①眼壓升高與癥狀不呈比例,患者往往有顯著的眼壓升高,但通常無癥狀或僅有輕微的癥狀; ②眼壓升高與體征不呈比例盡管患者的眼壓升高是突然的,眼壓升高的程度足可以引起嚴重的眼組織損害,但患者一般并無急性閉角型青光眼的眼部體征,如睫狀充血角膜水腫、視神經損害、
全身炎癥反應綜合征的簡介
全身炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是機體對感染、創傷、燒傷、手術以及缺血-再灌注等感染性或非感染性因素的嚴重損傷所產生的全身性的非特異性炎癥反應,最終導致機體對炎癥反應失控所表現的一組臨床癥狀。嚴重感染引起的全身反應包括
HIV/AIDS免疫重建炎癥反應綜合征早期診斷與治療
免疫重建炎癥反應綜合征(IRIS)是部分HIV/AIDS患者在進行抗反轉錄病毒治療(ART)時,機體免疫重建過程中出現的臨床癥狀惡化的異常表現,是現今AIDS治療關注的焦點。IRIS目前發病機制尚不完全清楚,可能與機體免疫功能失調等多種因素有關,其表現多種多樣。本篇復習文獻,主要介紹HIV/AIDS
簡述食管間質瘤的診斷依據
診斷需滿足以下3點: ①食管的非上皮性、非肌源性、非神經源性及非淋巴細胞性腫瘤; ②由梭形細胞及上皮樣細胞組成; ③能表達CD117蛋白的間葉性腫瘤。食管間質瘤可分為良性、惡性及潛在惡性。 1.惡性指征有 ①遠處轉移; ②浸潤至鄰近器官。 2.潛在惡性指征 ①腫瘤>5cm; ②
簡述老年肝硬化的診斷依據
肝硬化早期無任何癥狀或僅有一些非特異性消化道癥狀,體征也不明顯,故使診斷困難,失代償期的肝硬化診斷較易。診斷主要依據為: 1.有病毒性肝炎、長期酗酒、營養失調、服用有肝損害的藥物等病史。 2.肝大、質地較堅硬表面不光滑,常同時有脾大者。 3.有肝功能減退及門脈高壓的臨床表現。 4.某些肝
簡述心絞痛的診斷依據
據典型的發作特點和體征,含服硝酸甘油后緩解,結合年齡和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高),發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的患者可考慮作負荷試驗。 發作不
簡述抑郁癥的診斷依據
抑郁癥的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。國際上通用的診斷標準一般有ICD-10和DSM-IV。國內主要采用ICD-10,是指首次發作的抑郁癥和復發的抑郁癥,不包括雙相抑郁。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型癥狀。其他常
簡述淺層鞏膜炎的診斷依據
1.眼痛及刺激癥狀。 2.結節性淺層鞏膜炎:局限性結節隆起呈紫紅色,有壓痛。 3.單純性淺層鞏膜炎:淺層鞏膜彌漫性充血、水腫,呈紫紅色,周期性發作。
簡述小量腦出血的診斷依據
一、小量腦出血的診斷依據 1、大多數發生在50歲以上高血壓病患者。 2、常在情緒激動或體力活動時突然發病。 3、病情進展迅速,具有典型的全腦癥狀或和局限性神經體征。 4、腦脊液壓力增高,多數為血性。 5、頭顱CT掃描可確診。 二、小量腦出血的誤診概況 據文獻報道,小量腦出血的平均誤
全身炎癥反應綜合征的病因分析
臨床上引起SIRS的病因包括以下兩類情況。 1.感染因素 如細菌、病毒、真菌等引起的全身感染,臨床多見于膽道感染、腹腔感染、創傷感染等。 2.非感染性因素 如出血性休克、缺血、組織損傷、多發性創傷、急性胰腺炎、燒傷、中毒、藥物熱等引起的SIRS。
簡述乳腺增生癥的診斷依據
就乳腺增生癥的臨床表現而言無特異性,很多乳腺良、惡性疾病都可以出現乳房疼痛及乳腺結節,鑒別診斷很重要。乳腺增生癥可以并發乳腺腫瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生癥的診斷應首先除外乳腺良、惡性腫瘤。
簡述晶狀體脫位的診斷依據
1.見于可以引起懸韌帶斷裂的眼球挫傷或震蕩傷。亦可見于遺傳性疾病。 2.臨床分型 ⑴不全脫位或半脫位:系部分懸韌帶斷裂所致。瞳孔內常可見半脫位的晶體赤道部。眼底檢查可發現雙重眼底影像。有單眼復視。晶體脫位部分的虹膜因失去支持而塌陷,該處前房變深,可見虹膜震顫。 ⑵全脫位:系懸韌帶全部斷裂所