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    十二指腸結核的發病機制

    十二指腸結核同其他胃腸道結核一樣,病變常先發生于黏膜下組織,侵及黏膜則形成大小、深淺不一的潰瘍,少數為息肉狀或大結節狀腫塊,鏡下病變為干酪樣壞死和典型的結核肉芽腫。病理主要可分為3型: 1、炎性增生型 十二指腸黏膜呈息肉樣增生,并有淺潰瘍形成,周圍有纖維組織增生及瘢痕收縮,由于病變附近有腫大的淋巴結相互融合,常導致十二指腸發生不完全梗阻,甚至完全性梗阻。 2、潰瘍型 病變通常先發生于黏膜下層,后侵及黏膜表面破潰后形成潰瘍,一般不累及肌層,病變周圍常有腫大淋巴結。 3、潰瘍增生型 潰瘍較大并有纖維組織增生,伴瘢痕形成。......閱讀全文

    十二指腸結核的發病機制

      十二指腸結核同其他胃腸道結核一樣,病變常先發生于黏膜下組織,侵及黏膜則形成大小、深淺不一的潰瘍,少數為息肉狀或大結節狀腫塊,鏡下病變為干酪樣壞死和典型的結核肉芽腫。病理主要可分為3型:  1、炎性增生型 十二指腸黏膜呈息肉樣增生,并有淺潰瘍形成,周圍有纖維組織增生及瘢痕收縮,由于病變附近有腫大的

    十二指腸結核的發病原因

      因食物在十二指腸內停留時間短和胃酸的作用,結核桿菌一般不易在十二指腸內生長繁殖,但當患者抵抗力低,同時又接觸大量結核桿菌時,國外報道10%~50%的患者合并活動性肺結核,就可能發生感染。原因考慮與下列因素有關:  1、結核菌經血液或淋巴液循環至十二指腸壁黏膜下層或肌層,產生結核灶,進而發展侵及黏

    結核性脊髓炎的發病機制

      胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚有結核性脊膜炎或血管炎,而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。

    十二指腸結核的概述

      十二指腸結核(duodenal tuberculosis)是一種較罕見的疾病。十二指腸梗阻為十二指腸結核最常見,主要表現腹痛和嘔吐。多在進食后出現上腹部飽脹感或疼痛不適,惡心、嘔吐,嘔吐后上腹部疼痛或飽脹感減輕。

    老年人結核性腦膜炎的發病機制

      結腦多由于結核復發及腦膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性結核時結核桿菌可隨血行播散到腦膜,主要病理改變為腦膜廣泛性慢性炎癥反應,蛛網膜下腔尤其是腦基底池充滿黏稠的滲出物,阻塞腦脊液循環通路引起腦積水及顱內壓增高,血管亦有炎癥反應及血栓形成致腦梗死。

    十二指腸結核的癥狀體征

      1、十二指腸梗阻癥狀 為十二指腸結核最常見,主要表現腹痛和嘔吐。多在進食后出現上腹部飽脹感或疼痛不適,惡心、嘔吐,嘔吐后上腹部疼痛或飽脹感減輕。Gupta 等報告30 例十二指腸結核患者,其中22 例表現為胃十二指腸梗阻;曹濤等報告16 例,表現為胃十二指腸梗阻的有13 例。  2、消化不良癥狀

    十二指腸結核的影像表現

      1、潰瘍型:  l)因潰瘍常較小而不易顯示,但局部“激惹征”顯著,病變范圍長短不一。  2)腸腔殘留鋇劑時,顯示粘膜皺襞粗亂破壞,有頻繁的往返蠕動。  2、增殖型:  1)病變范圍較短,腸管狹窄變形,粘膜皺襞呈息肉狀改變。  2)由于腸外腫大淋巴結壓迫推移,使十二指腸圈擴大,受壓移位。  3)發

    十二指腸結核的鑒別診斷

      1、十二指腸壺腹后潰瘍 有潰瘍癥狀,如空腹痛、反酸和燒心等,且易合并上消化道出血,抗酸藥治療有效,胃鏡或十二指腸鏡檢查可資鑒別。  2、十二指腸癌 多見于50 歲以上患者,病情往往在數月內進行性加重,可表現貧血、嘔血、黃疸和消瘦,內鏡下活組織檢查發現癌細胞可確診。如活檢未找見癌細胞,臨床癥狀又無

    結核性腦膜炎發病機制及病理生理

      疾病早期由于腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應,腦脊液生成增多,蛛網膜顆粒吸收下降,形成交通性腦積水,顱內壓輕、中度增高。晚期蛛網膜、脈絡叢粘連,呈完全或不完全性梗阻性腦積水,引起顱內壓明顯增高。  腦底處破裂的結核結節周圍結核性滲出物在蛛網膜下腔中擴散,至基底池和外側裂。光鏡下滲出物由纖維蛋白網絡中

    結核性脊髓炎的發病機制及臨床表現

      發病機制  胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚有結核性脊膜炎或血管炎,而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。  臨床表現  1、多見于青壯年病前可有結核

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