如何診斷細菌性尿路感染?
患者有典型下尿路感染表現,可伴有全身癥狀,部分患者無任何臨床表現,實驗室檢查顯示尿白細胞增多,尿細菌培養陽性可確診為細菌性尿路感染,結合影像學檢查和造影檢查可進一步判斷解剖及功能異常。......閱讀全文
如何診斷細菌性尿路感染?
患者有典型下尿路感染表現,可伴有全身癥狀,部分患者無任何臨床表現,實驗室檢查顯示尿白細胞增多,尿細菌培養陽性可確診為細菌性尿路感染,結合影像學檢查和造影檢查可進一步判斷解剖及功能異常。
如何診斷尿路感染?
1.病史采集 (1)臨床表現尿路感染相關癥狀的特點、持續時間及伴隨癥狀; (2)既往史、藥物史及相關疾病史等尋找發病的可能原因、伴隨疾病、曾經的藥物治療史及可能影響疾病發展、轉歸的因素等; 2.體格檢查 包括泌尿外生殖器的檢查;腹部和腎區的體檢。盆腔和直腸指診對鑒別是否合并其他疾病有意義
細菌性尿路感染的鑒別診斷介紹
1.腎結核 以血尿為主,膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)更加明顯,尿沉渣可找到抗酸桿菌,靜脈腎盂造影可發現腎結核的影像特征。 2.慢性腎炎 腎炎患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損害等臨床表現,應仔細鑒別。 3.全身感染性疾病 全身癥狀突出而膀胱刺激征不明顯的尿路感染易被誤診為全身
如何診斷細菌性痢疾?
根據流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結果,可初步作出診斷,病原學檢查可確診。可分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三類。 疑似病例:疑似病例,具有腹瀉,膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便,伴有急后重癥狀,難以確定其他原因腹瀉者。 臨床診斷病例:有不潔飲食或與菌痢患者接觸史,出現腹瀉、腹痛、里
如何診斷細菌性肝膿腫?
在急性膽道感染和腸道炎癥患者中,如突然發生膿毒性的寒戰和高熱,并伴有肝臟腫大和肝區疼痛者,應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞數明顯增多,X線檢查發現肝臟腫大,或有液平面可見,且右側膈肌活動受限制者,對診斷更有幫助;而B型超聲檢查作為首選的檢查方法,其陽性診斷率可達96%以上。必要時可在B型超聲定位
如何診斷絕經期尿路感染?
尿路感染的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征,主要依靠實驗室檢查。其診斷標準: 1.正規清潔中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小時以上)細菌定量培養,菌落數≥105/ml。 2.參考清潔離心中段尿沉渣白細胞數>10個/HFP,或有尿路感染癥狀者。 具備1,2可以確診。如無2則應再作尿細菌培養復查
細菌性尿路感染的造影檢查
(1)排尿期膀胱尿道造影:目前仍是診斷本病的有效手段。但須注意: ①對下尿路感染患者行此檢查,有可能造成上行感染; ②尿路無畸形的患者,尤其在腎盂腎炎的急性期,因存在不同程度的輸尿管擴張和腎盂積水,可能出現假陽性結果。 (2)靜脈腎盂造影:可觀察腎臟大小、腎盞的形態以及不規則腎盂和皮質的輪
細菌性尿路感染的病因分析
1.致病菌 革蘭陰性桿菌最常見,主要是大腸埃希菌,其次是變形桿菌、克雷伯菌;少數為革蘭陽性菌,主要是糞腸球菌和葡萄球菌。 2.細菌致病力 細菌表面的抗原成分、細菌對尿路器官黏膜的黏附能力等均是重要的致病因素。 3.感染途徑 主要有上行感染、血行播散和淋巴感染。 4.宿主因素 尿路結
如何診斷細菌性支氣管肺炎?
根據典型癥狀、體征及X線檢查常可以建立細菌性肺炎的診斷。 1.癥狀:發熱、咳嗽、氣促。 2.體征:肺部聽到細濕啰音。 3.輔助檢查:X線胸片檢查示肺炎改變。
如何診斷細菌性陰道炎?
1.陰道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊狀,均勻一致,非膿性分泌物。 2.分泌物中胺含量高,呈魚腥味,性交時或活動后,促進胺釋放,使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后可釋出胺味。 3.陰道分泌物中的ph值增高,為5.0~5.5,而正常人為3.7~4.5。 4.陰道分泌物的涂片中可檢出線索細
如何診斷細菌性腹膜炎?
1.病史 典型者有發熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。發熱多在38.5°C以上,腹痛多無定位,腹膜刺激征不如急腹癥時腹膜炎那樣明確。患者多有肝硬化或腎病腹水。少數患者臨床表現不典型而以腹水驟增、利尿治療失效等為發病表現。 2.腹水檢查送檢腹水應抗凝,并宜立即檢查,以免細胞計數失真。檢查項
預防細菌性尿路感染的相關介紹
早期預防上行感染,多飲水,定時排尿;女性妊娠、月經、產褥期等應避免感染;盡量避免使用尿路器械,進行治療時應嚴格無菌操作;與性生活有關的反復發作的細菌性尿路感染,應性生活后立即排尿,并可預防性應用抗生素。
細菌性尿路感染的影像學檢查
(1)超聲:因其無損傷性而被臨床廣泛應用,可了解腎臟大小、形態以及尿路梗阻情況,并可在膀胱充盈時,觀察腎盂,腎盞及上、下段輸尿管擴張情況,對細菌性尿路感染的診斷有重要意義。 (2)X線檢查:了解腎臟鈣化情況,可見不透光的結石,檢查前需做腸道清潔準備。
治療細菌性尿路感染的相關介紹
治療原則為改善局部及全身癥狀、清除潛在感染源、控制易發因素并預防遠期并發癥。 1.一般治療 保持個人清潔衛生,急性期應注意休息,鼓勵多飲水以增加尿量,保證充足的營養,增強免疫力。 2.藥物治療 選用對致病菌敏感的抗生素,盡量選用腎毒性小的抗生素。對疑似尿路感染患者,應用抗生素前盡量做清潔
如何診斷急性細菌性腦膜炎?
由于急性細菌性腦膜炎,尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎,可以在數小時內引起生命死亡,必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。 急性起病,有高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐癥狀,查體有腦膜刺激征,腦脊液以中性粒細胞為主的白細胞升高即可考慮該病。腦脊液細菌圖片檢出病原菌和細菌培養陽性可確定診斷。在診斷過程中
如何診斷急性細菌性膀胱炎?
急性膀胱炎:癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見膿細胞、紅細胞。為及時治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細菌的性質,同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗,為以后治療提供
細菌性尿路感染的基本信息介紹
細菌性尿路感染是指由細菌侵襲尿路所致的感染性疾病,是泌尿系統常見疾病,主要包括膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、無癥狀性細菌尿等,各年齡均可發病,患者有典型下尿路感染癥狀,也可伴有全身癥狀。
簡述細菌性尿路感染的臨床表現
1.膀胱炎和尿道炎 主要為下尿路感染表現,包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等,部分患者迅速出現排尿困難,尿液常渾濁,并有異味,部分患者出現血尿,可伴有發熱、腰痛等癥狀。 2.腎盂腎炎 育齡女性最多見,通常起病急,可有寒戰、發熱、全身酸痛、惡心、嘔吐等全身感染癥狀,也可有尿頻、尿急
如何預防下尿路感染?
1.性生活后馬上排尿:性交后馬上去洗手間,即使細菌已經進入膀胱,也可以通過排尿將它排出體外。 2.及時排尿:排尿時,尿液將尿道和陰道口的細菌沖刷掉,有天然的清潔作用。 3.避免污染:引起感染的細菌最常見的是大腸桿菌。正常情況下,它寄生在腸道里,并不引起病癥,但如果由肛門進入尿道口,就會導致尿
尿路感染的診斷與治療——尿路感染的發病機制
尿路感染(簡稱尿感)是由多種病原引起的尿道、膀胱、輸尿管、腎盂粘膜和(或)腎間質的炎癥。病原微生物主要是,極少數為病毒、真菌、衣原體和支原體。尿感是泌尿內科最常見的疾病,人群發病率約為2%。尿感按其是否伴有易患因素分為單純性尿感和復雜性尿感。單純性尿感不伴有易患因素,主要為女性的急性膀胱炎,大多可經
關于細菌性尿路感染的實驗室檢查介紹
(1)尿常規:白細胞增多對細菌性尿路感染診斷意義較大,可有血尿或鏡下血尿,部分腎盂腎炎患者可有白細胞管型或上皮細胞管型。 (2)尿細菌學檢查:陽性可確診,但是需注意應選擇清潔中段尿、導尿或穿刺的尿液,避免污染。 (3)亞硝酸鹽試驗:簡單易行,有助于尿路感染的快速診斷,但陽性率低,故常作為細菌
關于小兒尿路感染的診斷介紹
嬰幼兒急性腎盂腎炎常以急性感染中毒癥狀為主要表現,而缺乏泌尿系統的特殊癥狀,故在發熱性疾病的診斷過程中應警惕尿感的可能,并注意與其他系統的急性感染做鑒別。急性腎盂腎炎嚴重者可合并敗血癥,特別是在新生兒和有阻塞性腎病者,故有明顯感染中毒癥狀及血白細胞20×109/L~25×109/L的患者,應做血
細菌性痢疾的診斷
根據流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結果,可初步作出診斷,病原學檢查可確診。可分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三類。 疑似病例:疑似病例,具有腹瀉,膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便,伴有急后重癥狀,難以確定其他原因腹瀉者。 臨床診斷病例:有不潔飲食或與菌痢患者接觸史,出現腹瀉、腹痛、里
細菌性陰道病的診斷
細菌性陰道病的臨床診斷標準:下列4項中有3項陽性即可診斷,一般認為線索細胞陽性為診斷BV所必需。 1、勻質,稀薄,白色的陰道分泌物。 2、陰道pH值>4.5(pH值通常為4.7~5.7,多為5.0~5.5)。 3、胺臭味試驗(whiff test)陽性。 4、線索細胞(clue cell
細菌性肺炎的診斷和鑒別診斷的介紹
診斷 根據典型癥狀與體征,結合胸部X線檢查,易做出初步診斷。年老體衰、繼發于其他疾病,或呈灶性肺炎改變者,臨床表現常不典型,需認真加以鑒別。 鑒別診斷 少數非感染性病癥可有肺炎類似表現,如急性呼吸窘迫綜合征、充血性心力衰竭、肺栓塞、化學氣體吸入、過敏性肺泡炎、藥物性肺炎、放射性肺炎、結締組
細菌性結腸炎的診斷
一般應根據流行學史和臨床表現初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。細菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養,獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門氏菌感染可作血培養
細菌性痢疾的檢查及診斷
檢查 1.血常規 急性菌痢患者白細胞總數和中性粒細胞比例呈輕至中度升高。慢性患者可有血紅蛋白低等貧血的表現。 2.大便常規 典型者外觀為鮮紅黏凍狀的稀便。鏡檢可見大量膿細胞(每高倍鏡視野白細胞或膿細胞≥15個)和紅細胞,并有巨噬細胞。 3.細菌培養 糞便培養志賀菌陽性可確診。 4.
細菌性陰道炎的診斷方法
1.陰道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊狀,均勻一致,非膿性分泌物。 2.分泌物中胺含量高,呈魚腥味,性交時或活動后,促進胺釋放,使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后可釋出胺味。 3.陰道分泌物中的ph值增高,為5.0~5.5,而正常人為3.7~4.5。 4.陰道分泌物的涂片中可檢出線索細
小兒細菌性痢疾的鑒別診斷介紹
1.熱性驚厥 既往有熱性驚厥史,驚厥后神志清楚,一般狀態好,常可找到引起本癥的其他疾病。 2.大葉性肺炎 X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病變。 3.流行性腦脊髓膜炎 多發生于冬春季節,70%以上可見皮膚和黏膜的出血點或淤斑等。 4.流行性乙型腦炎 流行季節相同,但驚厥的發生時間不
急性細菌性痢疾的診斷檢查介紹
1、檢驗 血尿常規。大便常規及培養,1/d,3次,停藥后再2次。并作藥敏試驗。必要時以PCR法查大便志賀菌。大便鏡檢注意原蟲(阿米巴原蟲、隱孢子蟲)、腸滴蟲、各種寄生蟲蟲卵、霉菌菌絲。各種腸毒素測定。如大腸埃希菌腸毒素(LT、ST),難辨梭狀芽胞桿菌毒素。厭氧菌培養(空腸彎曲菌、難辨梭菌)。電鏡