患者男,44歲,因"吸入煙霧后呼吸困難20 d"于2013年11月8日入院。患者2013年10月13日因烘箱自燃,持續吸入黑色濃煙(主要成分為不飽和聚酯、環氧樹脂、苯乙烯及甲苯)約1 h,之后逐漸出現胸悶、呼吸困難。2013年11月7日查胸部CT示雙肺彌漫性病變,考慮吸入性肺炎伴肺損傷(圖1)。既往體健,否認高血壓、糖尿病病史,否認飲酒史,否認食物和藥物過敏史。吸煙20余年,吸煙指數400年支,從事金屬烤漆工作近30年,2011年曾發生類似烘箱自燃事故。體格檢查:體溫36.2 ℃,脈率70次/min,呼吸頻率24次/min,血壓130/81 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。淺表淋巴結未觸及腫大,呼吸稍促,雙肺呼吸音清,心臟、腹部未見異常。初步診斷:吸入性肺損傷,肺部感染。圖1 2013年11月7日胸部CT示雙肺彌漫性病變,考慮吸入性肺炎伴肺損傷圖2~4 2013......閱讀全文
患者男,44歲,因"吸入煙霧后呼吸困難20 d"于2013年11月8日入院。患者2013年10月13日因烘箱自燃,持續吸入黑色濃煙(主要成分為不飽和聚酯、環氧樹脂、苯乙烯及甲苯)約1 h,之后逐漸出現胸悶、呼吸困難。2013年11月7日查胸部CT示雙肺彌漫性病變,考慮吸入性肺炎伴肺損傷(圖1
一名70歲女性因“發熱1天,經口攝食量不足1月余”就診。以下為影像學結果。最終診斷:粟粒性結核">肺結核伴多發淋巴結腫大影像學結果胸片顯示雙肺彌漫性磨玻璃影和數個小結節,并顯示左肺上葉楔形致密影,說明為陳舊性結核病灶。胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影(GGO)和粟粒樣結節,左肺上葉有瘢痕,懷疑為細小網
患者女,66歲,主因"間斷咳嗽、咳痰9個月余"于2015年9月8日入院,患者9個月前因咳嗽,咳大量白色泡沫痰,無發熱、呼吸困難,于外院行胸部CT(圖1)示右肺下葉大片實變影、周邊彌漫磨玻璃影,查血常規、血癌胚抗原正常,抗感染治療9 d效果不佳,就診于我院胸外科,考慮為肺癌,于2015年2月9日行右肺
一名59歲女性因為1一個月出現呼吸困難而就診。以下為影像學結果。最終診斷:彌漫大B細胞淋巴瘤影像學表現雙肺彌漫性磨玻璃影和實變增加,實變和磨玻璃影主要位于雙肺外周。BUL小葉間隔增厚,光滑并且彌漫。但軸向間質增厚不明確。腹部CT掃描(門脈期),沿腹膜后腔和雙側腎周間隙有不明確的軟組織衰減病灶和脂肪浸
患者女,46歲。主因"咳嗽10個月余"于2016年4月1日就診于我院。患者2015年6月上呼吸道感染后咳嗽(視覺模擬評分法VAS評分2分),無明顯咳痰,無發熱。2015年6月27日于當地醫院就診,拒絕查血常規及X線胸片,診斷為"咳嗽、氣管炎",給予靜脈滴注"左氧氟沙星、氨溴索",口服"羧甲司坦、肺力
46歲女性,終末期肝病,出現復發性肝性胸水,需要反復胸腔穿刺。患者因呼吸困難就診。胸部檢查發現右肺無呼吸音。胸部影像學結果如圖。圖C顯示伴臟層胸膜增厚,且無氣管內梗阻。最終診斷:肺萎陷討論肺萎陷是由于慢性炎癥過程造成臟層胸膜纖維素性增厚,從而影響肺的復張。順應性較差的肺與壁層胸膜分離,其間隙充滿液體
?患者女,52歲。健康體檢發現肺內病變。行PET-CT檢查提示右肺中葉外側段及左肺下葉后基底段各見一結節。1周后行右肺中葉切除術,5個月后再次入院行PET-CT檢查并行經胸腔鏡左肺下葉腫物切除術。既往無腫瘤、手術病史。?影像檢查:第一次術前PET-CT示:右肺中葉外側段及左肺下葉后底段鄰近胸膜各見一
Castleman病(CD)是一種病因不明的、少見的淋巴組織增殖性疾病。由Castleman在1954年首次報道并定義的。根據組織病理學分為透明血管型(hyaline vascular,HV)、漿細胞型(plasma cell, PC)及混合型(Mixed/HV-PC)三種類型。臨床上分為局灶型
患者女,52歲。主因“活動后氣短2年,吞咽困難半年,加重1個月”于2015年8月20日入院。患者2年前無明顯誘因出現活動后氣短,外院胸部CT檢查后診斷為“肺纖維化”,給予“乙酰半胱氨酸、百令膠囊”口服(劑量不詳),氣短無緩解,并進行性加重。半年前出現反酸及胸骨后燒灼感,后漸出現吞咽困難,進食干性食物
? 病例介紹 ??? 患者為男性,65 歲。因咯血、肺部發現結節而就診。患者有 20 包年的吸煙史。兩年前,其曾因為左側下頜腺鱗狀細胞癌,而接受了腫瘤手術切除,根治性頸淋巴結清掃術,放療,以及順鉑和博萊霉素化療。 ??? 患者的咯血為間歇性的,血色鮮紅,出血量約占痰量的四分之一。其否認有發熱,