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    非缺血性ST段抬高的臨床意義

    心電圖中ST段抬高對急性心肌梗死的診斷具有重要意義,治療價值很大。為了協助臨床醫生分析診斷,選擇積極的治療方案,我們應區分非缺血性ST段抬高及心電圖上類似心肌梗死的ST段抬高的各種情況。本文將系統闡述非缺血性ST段抬高的臨床意義。 1.急性心包炎 急性心包炎患者在胸前導聯和肢體導聯ST段廣泛性抬高。表明心肌損傷呈彌漫性,這在急性心肌梗死患者中很少出現。ST段抬高持續1周左右降至基線,T波轉為倒置。另外伴有PR段壓低,這種壓低是相應的心房ST段抬高所致。廣泛的心包炎不僅包括心室壁的心外膜下層引起的ST段抬高,而且包括心房壁的心外膜下層引起的ST段抬高,從而引起心房損傷圖形。局限性心包炎患者,上述規則不會出現。心包炎患者ST段抬高很少超過5mm,而在急性心肌梗死則可以,且PR段不壓低(除非同時并發心包炎或心房梗死)。 &n......閱讀全文

    冠心病臨床用藥分析(六)

      【處方2】    美托洛爾25mg,每天2次,口服;    卡托普利12.5mg,每天3次,口服;    阿司匹林腸溶片300mg每天1次,口服;    辛伐他汀20

    心血管生物學標記物與POCT

    在第25屆長城國際心臟病學會議上,衛生部北京醫院急診科張新超教授講解了常見心血管生物學標記物以及生物學標記物即時檢測的臨床意義和臨床價值。一:何為理想的生物學標記物?   理想的反應急性組織損傷或功能變化的生物學標記物應該具有以下特點:(1)高度的特異性;(2)高度的敏感性:即組織損傷或功能受累異常

    缺血修飾白蛋白研究進展及臨床應用

    急性冠狀動脈綜合征( acute cornary syndrome,ACS) 是臨床常見的心臟血管急癥,也是造成急性死亡的重要原因。包括不穩定型心絞痛、ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死和心源性猝死,是由于急性心肌缺血導致的胸部不適和其他癥狀的一大類病癥。心肌缺血是ACS最常見的發病機制,臨床工作中,

    阿斯利康心血管藥Brilinta未能達到新適應癥III期臨床主要終點

      近日一項大型III期臨床試驗數據顯示,英國制藥巨頭阿斯利康的Brilinta(替卡格雷片)未能達到急性缺血性中風和短暫性腦缺血發作的主要終點。  試驗結果表明Brilinta和阿司匹林相比,對于預防腦卒中(缺血性腦卒中和出血性腦卒中)90天后患者復發上,未有顯著優勢。  阿斯利康表示,在SOCR

    心肌鈣蛋白I在冠心病診斷預后中的應用

           心肌酶學檢查是判斷冠心病患者有無心肌損傷壞死的重要手段之一,最常用于急性心肌梗死(AMI)的診斷,但存在特異性較差,在血中持續時間短暫等缺點。心肌鈣蛋白I(cTnI)是近年來迅速發展起來的高度特異、高度敏感的反映心肌細胞損

    高敏肌鈣蛋白升高的臨床意義

    肌鈣蛋白升高意味著什么?首選答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前幾年這樣回答沒問題,現在由于“高敏感肌鈣蛋白”的出現,這樣回答就不準確了。著名的檢驗醫學專家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次講座幻燈片中引用了一張“三車追

    高敏肌鈣蛋白升高的臨床意義

    肌鈣蛋白升高意味著什么?首選答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前幾年這樣回答沒問題,現在由于“高敏感肌鈣蛋白”的出現,這樣回答就不準確了。著名的檢驗醫學專家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次講座幻燈片中引用了一張“三車追尾

    高敏肌鈣蛋白升高的臨床意義

    肌鈣蛋白升高意味著什么?首選答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前幾年這樣回答沒問題,現在由于“高敏感肌鈣蛋白”的出現,這樣回答就不準確了。著名的檢驗醫學專家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次講座幻燈片中引用了一張“三車追尾

    高敏肌鈣蛋白升高的臨床意義

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    檢驗醫學熱點(一)

    前言   心肌損傷生化標志物的研究領域處于一種發展期,新的標志物和分析方法不斷出現,并不斷得到應用。然而在生化檢驗發展過程中出現的這些重要而突然的變化,已經引發了一些技術上和臨床意義上的問題。在這種情況下,保持一個統一而嚴格的標準以確保臨床能夠合理應用這種資源是相當必要的。為此, IFCC 學科

    血清肌鈣蛋白升高的鑒別診斷

      臨床上肌鈣蛋白升高最常見于急性冠脈綜合征,對少數出現肌鈣蛋白升高但最終影像學檢查未發現顯著冠狀動脈病變的患者,有醫生將其稱為“假陽性”,事實上,這種情況需要臨床醫生進行仔細的鑒別診斷。    首先需要明確標本是否合格,如果抽取血液標本時如果發生溶血,將

    利用真實世界研究數據開展妊娠合并心臟病患者精準預測

      ACOG 2019年的數據顯示,妊娠期心臟疾病發病率為1%~4%,病死率約為5%,是導致孕產婦死亡的重要死因[1]。隨著中國“二孩”政策全面放開,高齡、妊娠合并心臟病患者發生率有所上升,如何改善產科質量、進一步降低妊娠合并心臟病患者的病死率,是值得研究的臨床新課題。降低妊娠合并心臟病患者病死率,

    生化標志物在急性心肌梗死診斷中的應用進展

        急性心肌梗死(AMI),是心肌持續性缺血造成細胞損傷或死亡,稱為急性冠狀動脈綜合征的最終事件。近年來,隨著溶栓藥物的應用和PTCA的開展。臨床醫生對AMI 的早期診斷和治療提出了越來越高的要求,并不斷尋求敏感性更高、特異性更強并方便檢測的生化指標。現就心

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