非酒精性脂肪性肝病的特點
近來，美國馬薩諸塞州綜合醫院胃腸科Reid醫師從病史、臨床表現、診斷及治療方面對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）進行了較為全面的綜述。NASH的特點是肝大、血清轉氨酶升高、組織學改變類似酒精性肝炎但病人無嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未確定。多數臨床研究顯示，女性占60％～83％，但最近研究發現，男女患病率相同。NASH最常見的癥狀是肥胖，最早被稱為“脂肪肝肝炎（fatty liver hepatitis）”，后改為NASH。根據所采用的肥胖定義， NASH病人有肥胖者占40％～100％，另外，2型糖尿病、高血糖或糖耐量異常占20％～75％，高脂血癥占20％～81％。 多數NASH病人（48％～100％）沒有癥狀，最常見的體征是肝臟腫大，慢性肝病的特征罕見。實驗室檢查異常包括血清轉氨酶升高2～4倍，多數病人AST/ALT<1，三分之一的患者堿性磷酸酶輕度升高，其它肝功檢查往往正常。組織學上，有中重度大泡性脂肪變性、......閱讀全文
非酒精性脂肪性肝病的特點
近來，美國馬薩諸塞州綜合醫院胃腸科Reid醫師從病史、臨床表現、診斷及治療方面對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）進行了較為全面的綜述。NASH的特點是肝大、血清轉氨酶升高、組織學改變類似酒精性肝炎但病人無嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未確定。多數臨床研究顯示，女性占60％～83％，但最近研究發
非酒精性脂肪性肝病的特點
近來，美國馬薩諸塞州綜合醫院胃腸科Reid醫師從病史、臨床表現、診斷及治療方面對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）進行了較為全面的綜述。NASH的特點是肝大、血清轉氨酶升高、組織學改變類似酒精性肝炎但病人無嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未確定。多數臨床研究顯示，女性占60％～83％，但最近研究發
非酒精性脂肪性肝病的病因及特點
病因 NAFLD分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩 所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性NAFLD范疇；而營養不良、全胃腸外營養、減肥手術后體重急劇下降、藥物/環境和
非酒精性脂肪性肝病的病因與特點
病因 NAFLD分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩 所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性NAFLD范疇；而營養不良、全胃腸外營養、減肥手術后體重急劇下降、藥物/環境和
非酒精性脂肪性肝病的檢查
1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具，其中敏感性高的是B超，特異性強的是CT，而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI，并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無，且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況及其病因
非酒精性脂肪性肝病的簡介
非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一種無過量飲酒史，由各種原因引起的干細胞內脂肪堆積，以肝細胞脂肪變性和脂質蓄積為主要特征的臨床病理綜合征。其病理變化隨病程的進展而表現有單純性脂肪肝、高脂血癥、高血壓，并被認為是代謝綜合征在肝臟的
非酒精性脂肪性肝病的病因
NAFLD分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩 所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性NAFLD范疇；而營養不良、全胃腸外營養、減肥手術后體重急劇下降、藥物/環境和工業毒物
非酒精性脂肪性肝病的病因
NAFLD分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩 所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性NAFLD范疇；而營養不良、全胃腸外營養、減肥手術后體重急劇下降、藥物/環境和工業毒物
非酒精性脂肪性肝病的檢查
1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具，其中敏感性高的是B超，特異性強的是CT，而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI，并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無，且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況及其病因
非酒精性脂肪性肝病的治療
1.基礎治療 制訂合理的能量攝入以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為。 2.避免加重肝臟損害 防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。 3.減肥 所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通過改變生活方式控制體重、減
非酒精性脂肪性肝病治療預后
??? 治療??? 1.基礎治療??? 制訂合理的能量攝入以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為。??? 2.避免加重肝臟損害??? 防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。??? 3.減肥??? 所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患
非酒精性脂肪性肝病檢查診斷
??? 檢查??? 1.B超診斷??? （1）肝區近場回聲彌漫性增強（強于腎臟和脾臟），遠場回聲逐漸衰減。??? （2）肝內管道結構顯示不清。??? （3）肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。??? （4）彩色多普勒血流顯像提示肝內血流信號減少或不易顯示，但肝內血管走向正常。??? （5）肝右葉包膜及橫隔
非酒精性脂肪性肝病的特點與臨床表現
特點 近來，美國馬薩諸塞州綜合醫院胃腸科Reid醫師從病史、臨床表現、診斷及治療方面對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）進行了較為全面的綜述。NASH的特點是肝大、血清轉氨酶升高、組織學改變類似酒精性肝炎但病人無嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未確定。多數臨床研究顯示，女性占60％～83％，但最
非酒精性脂肪性肝病的特點及臨床表現
特點 近來，美國馬薩諸塞州綜合醫院胃腸科Reid醫師從病史、臨床表現、診斷及治療方面對非酒精性脂肪性肝炎（NASH）進行了較為全面的綜述。NASH的特點是肝大、血清轉氨酶升高、組織學改變類似酒精性肝炎但病人無嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未確定。多數臨床研究顯示，女性占60％～83％，但最
關于非酒精性脂肪性肝病的簡介
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征，與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷。包括單純性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相關肝硬化。隨著肥胖及其相關代謝綜合征全球化的流行趨勢，非
分析非酒精性脂肪性肝病的病因
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性非酒精性脂肪性肝病范疇；而營養不良、全胃腸外營養、減肥手術后體重急劇
非酒精性脂肪性肝病病因病理
??? 病因??? 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分原發性和繼發性兩大類，前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關，而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩所致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝，以及隱源性脂肪肝均屬于原發性非酒精性脂肪性肝病范疇；而營養不良、全胃腸外營養
非酒精性脂肪性肝病的臨床表現
早期研究發現，NASH（非酒精性脂肪性肝炎）病人以女性為主，占75%，但近年來報道男性病人占52%-53%。幾乎所有病人體重超過標準體重的10%以上，約有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多數病人無明顯癥狀，有些持續或間歇性感覺到乏力或萎靡不振，少數有右上腹隱痛，這些均為非特異性，對診斷幫助不大，故常
非酒精性脂肪性肝病的臨床診斷標準
凡具備下列第1一5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為NAFLD。 1.無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周
非酒精性脂肪性肝病的影像學診斷
影像學檢查用丁反映肝臟脂肪浸潤的分布類型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在顯性肝硬化，但其不能區分單純性脂肪肝與NASH，且難以檢出
非酒精性脂肪性肝病的檢查及鑒別
檢查 1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具，其中敏感性高的是B超，特異性強的是CT，而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI，并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無，且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況
關于非酒精性脂肪性肝病的鑒別診斷
需除外酒精性肝病、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病；并需除外藥物（他莫昔芬、胺碘酮、甲胺蝶呤、糖皮質激素）、全胃腸外營養、炎癥性腸病、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、乏β脂蛋白血癥以及與先天性胰島素抵抗綜合征等相關的脂肪肝。
治療非酒精性脂肪性肝病的相關介紹
1.基礎治療 制訂合理的能量攝入以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為。 2.避免加重肝臟損害 防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。 3.減肥 所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通過改變生活方式控制體重、減
關于非酒精性脂肪性肝病的預后介紹
絕大多數非酒精性脂肪性肝病預后良好，肝組織學進展緩慢甚至呈靜止狀態，預后相對良好。部分患者即使已并發脂肪性肝炎和肝纖維化，如能得到及時診治，肝組織學改變仍可逆轉，罕見脂肪囊腫破裂并發脂肪栓塞而死亡。少數脂肪性肝炎患者進展至肝硬化，一旦發生肝硬化則其預后不佳。對于大多數脂肪肝患者，有時通過節制飲食
非酒精性脂肪性肝病實驗診斷的簡介
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）實驗診斷是指根據實驗室檢查所得的結果或數據，結合臨床相關資料和其他輔助檢查進行非酒精性脂肪性肝病診斷的方法。轉氨酶是最敏感的指標，組織病理學檢查可確診脂肪性肝病，但臨床價值仍不確定。
非酒精性脂肪性肝病的檢查及鑒別
檢查 1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具，其中敏感性高的是B超，特異性強的是CT，而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI，并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無，且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況
非酒精性脂肪性肝病的臨床診斷標準
凡具備下列第1一5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為NAFLD。 1.無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周
關于非酒精性脂肪性肝病的病理介紹
按病理改變程度分類及病變肝組織是否伴有炎癥反應和纖維化，非酒精性脂肪性肝病可分為：單純性脂肪肝、NASH、NASH相關性肝硬化。 1.單純性脂肪肝 依據肝細胞脂肪變性占據所獲取肝組織標本量的范圍，分為4度（F0～4）：F0
非酒精性脂肪性肝病的影像學診斷
影像學檢查用丁反映肝臟脂肪浸潤的分布類型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在顯性肝硬化，但其不能區分單純性脂肪肝與NASH，且難以檢出
非酒精性脂肪性肝病的臨床表現
早期研究發現，NASH（非酒精性脂肪性肝炎）病人以女性為主，占75%，但近年來報道男性病人占52%-53%。幾乎所有病人體重超過標準體重的10%以上，約有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多數病人無明顯癥狀，有些持續或間歇性感覺到乏力或萎靡不振，少數有右上腹隱痛，這些均為非特異性，對診斷幫助不大，故常