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急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。 （1）癥狀 ①疼痛 右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎；疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在進食高脂食物后，多發生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎癥刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。②惡心、嘔吐 是最常見的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質紊亂，多見于結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。③畏寒、寒戰、發熱 輕型病例常有畏寒和低熱；重型病例則可有寒戰和高熱，熱度可達39℃以上，并可出現譫語、譫妄等精神癥狀。④黃疸 較少見，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎癥已侵犯膽總管。 （2）主要體征 腹部檢查可見右上腹部及上......閱讀全文
急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。 （1）癥狀 ①疼痛 右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎；疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在進食高脂食物后，多發生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈
??? 臨床表現 ??? 1.癥狀 ??? 主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發熱。患者常首先出現右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持續性，陣發性加劇，可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內容物。后期表現發熱，多為低熱，寒戰、高熱不常見，早期多無黃疸，當膽管并發炎癥或炎癥導致肝門淋巴結腫大
①多以食用油膩食物為誘因。 ②突發右上腹持續性劇烈疼痛伴陣發性加重，可向右肩胛部放射，常有惡心、嘔吐、發熱。 ③右上腹有壓痛、肌緊張，墨菲征陽性，少數可見黃疸。 ④白細胞及中性粒細胞計數增高，血清黃疸指數和膽紅素可能增高。 ⑤B超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內有浮動光點，伴有結石時
預防急性膽囊炎要做到以下幾項： 1、注意飲食。食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物。 2、保持大便暢通。 3、要改變靜坐生活方式，多走動，多運動。 4、要做到心胸寬闊，心情舒暢。長期心情不暢的人易引發或加重此病。
1.十二指腸潰瘍穿孔 多數病人有潰瘍病史，其腹痛程度較劇烈，呈連續的刀割樣痛，有時可致患者于休克狀態，腹壁強直顯著，常呈“板樣”，壓痛，反跳痛明顯；腸鳴音消失；腹部X線檢查可發現膈下有游離氣體，惟少數病例無典型潰瘍病史，穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型，可造成診斷上的困難。 2.急性胰腺炎
（1）B型超聲 B超是急性膽囊炎快速簡便的非創傷檢查手段，其主要聲像圖特征為：①膽囊的長徑和寬徑可正常或稍大，由于張力增高常呈橢圓形；②膽囊壁增厚，輪廓模糊；有時多數呈雙環狀，其厚度大于3mm；③膽囊內容物透聲性降低，出現霧狀散在的回聲光點；④膽囊下緣的增強效應減弱或消失。 （2）X線檢查 近
（1）白細胞總數及中性粒細胞約80%患者白細胞計數增高，平均在（10～15）×109/L，其升高的程度和病變嚴重程度及有無并發癥有關，若白細胞總數在20×109/L以上時，應考慮有膽囊壞死或穿孔存在。 （2）血清總膽紅素臨床上約10%病人有黃疸，但血清總膽紅素增高者約25%，單純急性膽囊炎病人
??? 并發癥 ??? 1.膽囊積膿和積水 ??? 膽囊炎伴膽囊管持續阻塞時，可發生膽囊積膿，此時癥狀加重，患者表現高熱，劇烈右上腹痛，極易發生穿孔，需急診手術。如膽囊管長期阻塞，膽囊內無細菌感染，可并發膽囊積水或黏液囊腫，膽囊腫大，臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊，宜手術治療
??? 診斷 ??? 對有右上腹突發性疼痛，并向右肩背部放射，伴有發熱，惡心，嘔吐，體檢右上腹壓痛和肌衛，Murphy征陽性，白細胞計數增高，B超示膽囊壁水腫，即可確診為本病，如以往有膽絞痛病史，則可有助于確診。需要指出的是，15%——20%的病例其臨床表現較輕，或癥狀發生后隨即有所緩解，但
急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥；其典型臨床特征為右上腹陣發性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石，稱為結石性膽囊炎；5%的病人未合并膽囊結石，稱為非結石性膽囊炎。 1、機械性炎癥 由于膽囊腔內壓力升高，使膽囊壁及黏膜受壓缺血引起； 2、化學性炎