1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內,有50%發生在24~48小時,還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間內快速上升也是其特點。 2.貧血 在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之后都有可能出現不同程度的貧血。主要是由于發生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。Rh溶血可有嚴重貧血,伴有肝脾大,嚴重者可出現心力衰竭。ABO溶血大約有1/3出現貧血。(3)胎兒水腫多見于重癥Rh溶血,表現為出生時全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。嚴重者可危及生命。 3.核黃疸 嚴重高膽紅素血癥可導致急性膽紅素腦病,進而形成核黃疸。表現為手足徐動、智力及運動發育障礙、聽力障礙和牙釉質發育不良等。......閱讀全文
1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內,有50%發生在24~48小時,還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間
新生兒出生后,1-5天黃疸逐漸加重,大大超出生理性黃疸水平,同時伴有貧血、肝脾腫大等癥狀,少數患兒會產生核黃疸,導致嚴重后果。?
主要臨床表現為: 1.貧積壓:正常新生兒血紅蛋白為180-220g/l此時病兒的血紅蛋白多低于180g/l甚至低于120g/l; 2.高膽紅素血癥:由于溶血后產生大量膽紅素,血清中未結合膽紅素升高,甚至于高達342ηmol/l或更高,嬰兒皮膚嚴重黃染,因黃疸出現早且重而易引起臨床重視; 3.
癥狀的輕重程度與溶血程度一致。典型的臨床表現有: 1.貧血 貧血程度常較重。 2.黃疸 出現早、進展快、程度重是本病的特點。 3.肝脾腫大。 4.胎兒水腫 對胎兒的主要威脅是死產或胎兒水腫,患兒表現為出生時全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。 5.其他
1.光照療法 是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無并發癥而制定的不同光療標準。對高膽紅素血癥者應采取積極光療措施,降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發生。并連續監測血清膽紅素,光療無效者應進行換血治療。 2.藥物治
Rh血型不合溶血病是新生兒溶血病期間對自己缺乏的胎兒紅細胞抗原所產生的抗體,經胎盤傳入胎兒體內所產生的溶血性貧血。人類紅細胞血型系統有26個,其中Rh血型不合引起的溶血較常見,且溶血的程度較重。Rh血型抗原來源于第1對染色體上3對緊密連鎖的等位基因,共有6個抗原,即C、c、D、d、E、e,其中D
1.產前診斷 (1)母血抗體滴度監測 Rh陰性的孕婦若與丈夫的Rh血型不合,可作抗人球蛋白間接試驗監測孕婦抗體。 (2)產前B超檢查 對了解胎兒溶血程度有一定價值,主要觀察有無胎兒水腫、腹水、胸腔積液、肝脾腫大、胎盤水腫、羊水量等。 (3)羊水檢查 羊膜穿刺是最常用的宮內有創操作。 (4
新生兒溶血病是指由于母子血型不合,母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血,常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷,這些都有專有的名稱,只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。
病因: 新生兒溶血病的發病機制為母嬰Rh血型不合引起的抗原抗體反應。如果胎兒紅細胞的Rh血型與母親不合,母親體內不存在胎兒的父源性紅細胞Rh血型抗原,當孕期少量胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環或母體通過其他途徑(輸血等)接觸這些抗原后,因抗原性不同使母體致敏,當母體再次接受相同抗原的刺激時便產生相
膽紅素腦病(核黃疸) 新生兒溶血病的主要并發癥是由非結合膽紅素對中樞神經系統毒性所引起的腦病。由血紅素降解而來的非結合膽紅素是一種極性化合物,不溶于水,此種極性分子可進入腦部。膽紅素對腦的損害由其在腦內的沉積引起,取決于以下3 種機制:①即使在“生理性高膽紅素血癥”時,膽紅素也可連續通過血-腦