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副傷寒是由副傷寒甲、乙、丙三種沙門桿菌引起的急性傳染病。副傷寒甲、乙的臨床表現與傷寒相似，但病情更輕、病程較短，副傷寒丙的臨床表現較為特殊，可表現為輕型傷寒、急性胃腸炎或膿毒血癥。[1]......閱讀全文
副傷寒是由副傷寒甲、乙、丙三種沙門桿菌引起的急性傳染病。副傷寒甲、乙的臨床表現與傷寒相似，但病情更輕、病程較短，副傷寒丙的臨床表現較為特殊，可表現為輕型傷寒、急性胃腸炎或膿毒血癥。[1]
副傷寒桿菌由口入胃，如未被胃酸殺死則進入小腸，經腸黏膜侵入集合淋巴結、孤立淋巴濾泡及腸系膜淋巴結中繁殖，再經門靜脈或胸導管進入血流，形成第一次菌血癥。如機體免疫力弱，則細菌隨血流擴散至骨髓、肝、脾及淋巴結等組織大量繁殖，至潛伏期末再次大量侵入血流，形成第二次菌血癥，開始出現發熱、皮疹及肝脾腫大等
副傷寒甲、乙的病理變化大致與傷寒相同。主要為全身單核-巨噬細胞系統的炎性增生反應，此病變鏡檢的最顯著特征是以巨噬細胞為主的細胞浸潤，巨噬細胞內可見吞噬了的淋巴細胞、紅細胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，稱為“傷寒細胞”，是本病的特征性病變。若傷寒細胞聚積成團，則稱為“傷寒結節”。 主要病變部位在回腸
1．血常規 白細胞偏低或正常，粒細胞減少，嗜酸性粒細胞減少或消失對診斷及觀察病情都有價值，其消長與病情相一致。血小板也可減少。 2．尿常規 極期可出現尿蛋白及管型。 3．糞便常規 在腸出血時有血便或潛血試驗陽性。少數患者當病變侵及結腸時可有黏液便甚至膿血便。 4．血培養 病程第1周陽性率最
1．病毒感染 此類患者起病較急，多伴有上呼吸道癥狀，常無緩脈、脾大或玫瑰疹，副傷寒的病原與血清學檢查均為陰性，常在1～2周內自愈。 2．斑疹傷寒 流行性斑疹傷寒多見于冬春，地方性斑疹傷寒多見夏秋。一般起病較急，脈搏較速，多有明顯頭痛。第5～6病日出現皮疹，數量多且可有出血性皮疹。外斐反應陽性。
一、細菌的傳播與致病???? 傷寒、副傷寒沙門菌感染主要是通過消化道傳播，少部分也可通過微生物或感染性材料的胃腸道外接種傳播。傷寒由傷寒沙門菌引起，副傷寒由副傷寒甲、乙、丙沙門菌引起。沙門菌還可引起胃腸炎和敗血癥。傷寒沙門菌進入消化道后，未被胃酸殺滅的細菌進入小腸，在腸腔內堿性環境、膽汁和營養物質的
一、的傳播與致病??? 傷寒、副傷寒沙門菌感染主要是通過消化道傳播，少部分也可通過或感染性材料的胃腸道外接種傳播。傷寒由傷寒沙門菌引起，副傷寒由副傷寒甲、乙、丙沙門菌引起。沙門菌還可引起胃腸炎和敗血癥。傷寒沙門菌進入消化道后，未被胃酸殺滅的細菌進入小腸，在腸腔內堿性環境、膽汁和營養物質的適
副傷寒主要通過污染的食物傳播。副傷寒桿菌感染后是否發病與細菌數量、毒力、機體免疫力等因素有關。如胃酸過低、重度營養不良、貧血、低蛋白血癥等也是造成副傷寒發病的因素。
（一）、多發群體 男女老幼均可發病。兒童的發病率較高。成年人的副傷寒以副傷寒甲多見。 （二）、疾病癥狀 潛伏期8～10天，少數可為3～16天。 1.副傷寒甲及副傷寒乙：與傷寒的表現極為類似。但病情相對較輕，病程也較短。其臨床經過可分為初期、極期、緩解期和恢復期。可有如下表現：①持續高熱，
1．腸出血 多出現于病程第2～3周，可見大便潛血陽性至大量血便。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭暈、脈快，可由大便潛血試驗證實；大量出血時熱度驟降，脈搏細速，體溫與脈搏呈現交叉現象，大便呈柏油樣便或果醬樣便，并有失血性休克的表現。 2．腸穿孔 為最嚴重的并發癥，多見于病程第2～3周。多因飲食不當、