手術治療小腸憩室疝的介紹
手法復位指征嚴格,且具有危險性,因此小腸憩室疝原則上需要緊急手術治療,以防止疝內容物壞死。手術分為兩部分:憩室切除和疝修補術。疝修補術有傳統的疝修補術,無張力疝修補術,以及經腹腔鏡疝修補術。其中無張力疝修補術因可在局部麻醉下進行,復發率低、疼痛小、術后恢復快等優點較為普及。經腹腔鏡疝修補術雖創傷小、疼痛輕、復發率低、恢復快、無局部牽扯感,但其需全身麻醉,多運用于雙側腹股溝疝疝修補,尤其是復發疝或隱匿性疝的治療。......閱讀全文
手術治療小腸憩室疝的介紹
手法復位指征嚴格,且具有危險性,因此小腸憩室疝原則上需要緊急手術治療,以防止疝內容物壞死。手術分為兩部分:憩室切除和疝修補術。疝修補術有傳統的疝修補術,無張力疝修補術,以及經腹腔鏡疝修補術。其中無張力疝修補術因可在局部麻醉下進行,復發率低、疼痛小、術后恢復快等優點較為普及。經腹腔鏡疝修補術雖創傷
關于小腸憩室疝的手法復位治療介紹
對于嵌頓疝具備下列情況者可先行嘗試手法復位: ①嵌頓時間在3~4小時內,局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者; ②年老體弱或伴有其他較嚴重的疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者。 復位方法:患者取頭低足高位,予嗎啡或哌替啶,以止痛鎮靜、松弛腹肌,托起陰囊,持續緩慢地將疝塊推向腹腔,
小腸憩室疝的鑒別診斷介紹
1.睪丸鞘膜積液 睪丸鞘膜腔積液所見腫塊局限于陰囊內,其上界可明確觸及,透光試驗多可透光而呈陽性,無法捫及實質感的睪丸。腹股溝斜疝則可在腫塊后方捫及實質感睪丸,且透光試驗陰性。幼兒疝塊可能出現透光試驗陽性,但可通過其他觸診加以鑒別。 2.交通性鞘膜積液 腫塊外形同睪丸鞘膜積液類似。每日起床
關于小腸憩室疝的簡介
小腸憩室是發生在小腸腸壁向外膨出形成的袋狀突出,當其通過腹壁薄弱處向體表突出,并發生嵌頓時就形成了小腸憩室疝。小腸憩室疝又稱Littre疝,是嵌頓性疝的一種特殊病理類型,嵌頓的是小腸憩室(通常是Mechel憩室)。治療原則是先回納小腸憩室,然后切除有憩室的腸袢,最后行疝修補術。
關于小腸憩室疝的檢查方式介紹
1.體格檢查 可在體表觸及疝塊,并有明顯壓痛。 2.腹部多層螺旋CT 腹部多層螺旋CT能夠顯示腹股斜溝疝、股疝和閉孔疝的位置、形態、走行、內容物以及與周圍結構之間的關系,對嵌頓的腹股溝斜疝、股疝的診斷和鑒別診斷有參考價值。 3.X線 可見腹部腸袢擴張。 4.B型超聲 可鑒別包塊內容
小腸憩室疝的預防和護理介紹
一、預防 1.保持適當規律的運動,預防腹壁強度降低。 2.保持良好的排便習慣,防止腹內壓過度增高。 3.一旦發現及時就診,防止其進一步發展出現嵌頓或絞窄。 二、護理 1.臥床休息,減小腹內壓,盡量避免咳嗽,小兒應防止哭鬧,不可用力排便,必要時予以藥物幫助排便。 2.應用適當抗生素預防
關于小腸憩室疝的病因分析
1.腹壁強度降低 引起腹壁強度降低的原因有很多,最常見的有: ①某些組織穿過腹壁的部位形成腹壁薄弱點,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股靜脈穿過股管等處; ②腹白線發育不全而成為腹壁薄弱點; ③腹壁外傷及感染、手術切口愈合不良、老年、久病、肥胖導致肌萎縮也會致腹壁強度降低
治療小腸憩室的相關介紹
1.一般治療 無癥狀的十二指腸憩室無須處理,治療僅限于憩室炎及出現并發癥者。一般治療主要是休息、飲食、腹部按摩、體位引流等。 2.藥物治療 抑酸、解痙藥物治療及口服抗生素如慶大霉素等。 3.手術治療 手術有一定危險及并發癥,當內科治療無效或病情嚴重時再行手術治療。如
簡述小腸憩室疝的臨床表現
1.疝塊突然增大并伴有明顯疼痛。 2.平臥或用手推送不能使疝塊回納。 3.腫塊緊張發硬,并有明顯觸痛。 4.不完全腸梗阻表現或無腸梗阻表現。
關于小腸憩室的基本介紹
小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊,多為先天性,最常見的小腸憩室是梅克爾憩室,常發生在距回盲瓣1米的范圍內,其次是十二指腸憩室,空回腸憩室的發病率最低,其中獲得性憩室罕見。
關于小腸憩室的檢查方式介紹
1.X線檢查 采用全消化道鋇劑造影,突出腔外的與腸腔相通含造影劑的囊袋影,可見腸黏膜伸入其中。 2.CT 可見與腸腔相連的囊袋影,內有混雜密度的蜂窩樣影,造影后呈薄環形強化,可見憩室周圍的團片狀包裹、膿腫。
關于小腸憩室的病因分析
1.先天性 因胚胎時期卵黃囊末端未閉形成。 2.獲得性 與腹內壓增加有關,通常伴有內臟和神經病變,小腸平滑肌萎縮和纖維化,腸壁囊性擴張,從薄弱的肌層進入黏膜下層。憩室多位于十二指腸降部內側、空腸上段、回腸下段,并位于腸系膜邊緣。
非手術治療小腸炎的介紹
1.一般治療: 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進行流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸
對于“宮腔鏡手術治療剖宮產瘢痕憩室”的幾點看法
剖宮產瘢痕憩室(CSD)是剖宮產術后遠期并發癥之一,主要是剖宮產子宮切口愈合不良所致,原因可能有很多,在這里并不討論。對于CSD的治療,目前有藥物保守治療及手術治療,需要根據患者的不同臨床表現及有無生育要求來決定。手術治療主要是包括:開腹手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、宮腹腔鏡聯合手術、經**手術等。
治療食管憩室的方法介紹
1.咽食管憩室 因有許多癥狀和并發癥,故以外科治療為主。憩室甚小、癥狀輕微或年老體弱病人,可采用保守治療,如餐后多飲清水沖洗憩室、改變體位、頸部按摩促進憩室排空等。手術治療一期完成。環咽肌切開,無論是否行憩室切除,對環咽肌功能失調和憩室本身都是一極有效的治療方法。直徑1~2cm的憩室不必切除,
成人復發疝的再手術治療
由于無張力疝修補術越來越多的開展,疝術后復發的幾率不是很大,但是這種情況其一旦發生,臨床治療就是很麻煩的問題。目前隨著腹腔鏡技術的不斷發展,越來越多的臨床機構使用腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術(TAPP),用于治療成人腹股溝復發疝,與傳統的Lichtenstein術式成為治療復發疝的不同入路的術式。在疝的
手術治療食管裂孔疝的簡介
1、手術適應癥:癥狀持續不緩解,經過藥物治療后效果不明顯,或停藥后短期復發者,應考慮及時行手術治療。如發生消化道急性梗阻、胃扭轉等情況,應行急診減壓后盡快手術治療。 2、手術方式:食管裂孔疝傳統修補方法多為開放手術或胸腹聯合切口手術, 由于并發癥發生率與死亡率達較高,創傷及術后恢復問題較?,已
外科手術治療小腸炎的相關介紹
出現下列指征可考慮手術治療: 1.腸穿孔; 2.嚴重腸壞死,腹腔內有膿性或血性滲液; 3.反復大量腸出血,并發出血性休克; 4.腸梗阻、腸麻痹; 5.不能排除其他急需手術治療的急腹癥。 手術方法: 1.腸管內無壞死或穿孔者,可給予普魯卡因腸系膜封閉,以改善病變段的血液循環; 2.
治療結腸憩室炎的相關介紹
1.非手術治療 (1)一般治療 保持大便通暢,多食用高纖維素食物。出現瘺管、梗阻時應持續胃腸減壓,輸液治療,臥床休息。急性期有疼痛發作者應積極進行內科治療。 (2)藥物治療 廣譜抗生素配合對厭氧菌有效的藥物,并給予靜脈補液及營養支持。輕型病例可在門診口服抗生素,并使腸管休息。 2.手術治療
手術治療小腸血管畸形的簡介
目前認為手術切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法,關鍵在進行手術前及術中的準確定位,不要遺漏病變的腸段。 (1)定位方法:無論國內或國外的報道,主張在血管造影的指引下進行手術,術中選擇性經腸系膜動脈注射1%亞甲藍2~5ml,對進一步確定病變部位和受累腸段的范圍是有幫助的。根據術前選擇性
術中發現的Littre疝診療分析
病例資料患者男性,16歲。主因左側腹股溝突然出現劇烈疼痛并伴有惡心2小時于急診就診。患者既往左側腹股溝無腫塊和疝氣病史。患者血流動力學穩定,存在輕度心動過速。局部檢查發現左側腹溝股區存在一 3 x 3cm大小的紅色腫脹區域,觸之溫熱,柔軟,不可還納且無咳嗽沖擊。患者腹部柔軟無腹膜炎跡象。術前生化檢查
消化道憩室病的癥狀
一、食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室)臨床表現為輕度吞咽困難,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。飯后及睡眠時易發生嗆咳。晚期表現有喉返神經受壓引起的聲音嘶啞,飲水時有氣過水聲及反復發作的吸入性肺炎。體檢時可在鎖骨上方頸根部發現面團樣腫塊,按壓時發出水過氣聲。X線吞鋇攝片可明確診斷。憩
淺談“子宮憩室”的治療
剖宮產瘢痕憩室(CSD)狹義上來講也稱為“子宮憩室”,是指在剖宮產后的子宮切口處形成一個與宮腔相通的凹陷或憩室,是屬于剖宮產后的遠期并發癥之一。我國在過去十幾年中的剖宮產率一直居高不下,子宮憩室的發生率也在逐年升高。結合自己的臨床實踐,現探討一下“子宮憩室”的治療問題:剖宮產子宮瘢痕憩室的治療方法分
關于尿道憩室的檢查和治療介紹
相關檢查 憩室合并感染時,尿常規檢查可有紅細胞、白細胞,尿培養可有致病菌。 尿道造影可看到憩室,后尿道憩室應行排尿性膀胱尿道造影。尿道鏡檢查,對診斷亦有幫助,但應注意避免穿破憩室。 [3] 治療 尿道憩室的治療,原則上應當完全切除。憩室口小者,切除后將尿道縫合;口寬大者,憩室切除后,尿道
關于咽后壁憩室的診斷治療介紹
一、檢查 1.X線鋇餐檢查。 2.食管鏡檢查。 二、診斷 根據臨床表現即可診斷。X線鋇餐檢查,可見鋇劑充滿憩室或其內有氣體;食道鏡檢查可見咽后壁中線處有憩室開口及積留物溢出。 三、治療 憩室小而無癥狀者可暫不治療,大而癥狀明顯者可行手術治療,或在內鏡下手術,使憩室的開口擴大與食管相通
簡述小腸憩室的臨床表現和診斷依據
1、臨床表現 一般均無癥狀,癥狀的產生與憩室及其出口的大小、位置等有關。可出現輕微腹痛、消化不良、便秘或腹瀉等癥狀,嚴重者可出現梗阻、出血和穿孔,當憩室伴有結石或腫瘤時可有局部壓迫癥狀。 2、診斷 主要依靠X線及CT等影像學檢查,十二指腸憩室因為解剖位置的關系多能確診,而空回腸憩室臨床表現
食管旁疝的臨床特點和手術治療
手術治療II度或III度食管旁疝較手術治療GERD少見。近幾十年手術方法變化相當大,在電視腹腔鏡治療食管旁疝的時代,關注的焦點是相同的:無癥狀患者手術的必要性;是否加作抗反流手術;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修補術是腹腔鏡手術極佳的手術適應癥。 手術在治療食管
治療憩室炎的相關內容介紹
憩室炎一般以內科療法治療即可;大部分憩室炎的發作,可以靜脈注射抗生素治好,部份較嚴重的病患,則應禁食、插入鼻胃管及靜脈注射補充液體。平常保養應保持排便正常,避免便秘。 對于那些憩室炎反復發作而對內科療法無效的病人,可施以手術治療,以切除病變的結腸段。若有下列并發癥之一,也往往需要緊急手術治療:穿
治療十二指腸憩室的相關介紹
1.治療原則 有一定的臨床癥狀而無其他的病變存在時,應先采用內科治療,包括飲食的調節、制酸劑、解痙藥等,并可采取側臥位或換各種不同的姿勢,以幫助憩室內積食的排空。由于憩室多位于十二指腸第二部內側壁,甚或埋藏在胰腺組織內,手術切除比較困難,故僅在內科治療無效并屢并發憩室炎、出血或壓迫鄰近臟器時才
治療消化道憩室病的相關介紹
1.食管壁內假性憩室 食管憩室小而無癥狀者不需特殊治療。一旦出現憩室內食物潴留或夜間反流等癥狀時,可行:①宜進食清淡易消化飲食。②伴有憩室炎或反流性食管炎時進行抗生素及抑酸劑治療。③體位引流。如有明顯癥狀如胸骨后疼痛、吞咽困難等,上述方法無效或伴有并發癥癌變者宜外科治療。 2.胃憩室 癥狀