關于重型病毒性肝炎的診斷介紹
①急性黃疸型肝炎起病后10日內迅速出現精神癥狀(按臨床表現劃分,肝性腦病Ⅱ度以上),或有肝昏迷先兆和昏迷前驅癥狀(行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常),臨床要在意觀察,以便作出早期診斷。 ②凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者。 ③患者如有嚴重的消化道癥狀(如食欲缺乏、頻繁嘔吐、腹脹或呃逆),極度乏力,檢驗ATL大幅度升高或出現酶膽分離現象。 ④同時患者常有肝濁音界進行性縮小,黃疸急劇加深(特別是血清膽紅索大于170umol/L),對于黃疸很輕,甚至尚未出現黃疸,又有上述癥狀者,亦應考慮本病。肝組織學診斷分為:急性水腫型和急性壞死型二種。......閱讀全文
關于重型病毒性肝炎的診斷介紹
①急性黃疸型肝炎起病后10日內迅速出現精神癥狀(按臨床表現劃分,肝性腦病Ⅱ度以上),或有肝昏迷先兆和昏迷前驅癥狀(行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常),臨床要在意觀察,以便作出早期診斷。 ②凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者。 ③患者如有嚴重的消化道癥狀(如食欲缺乏、頻繁嘔
重型病毒性肝炎的基本介紹
重型病毒性肝炎是最嚴重的一型病毒性肝炎,較少見。根據發病緩急及病變程度的不同,又分為急性重型和亞急性重型兩種。 少見,起病急驟,病程短,大多為10天左右,病變嚴重,死亡率高。臨床上將本型肝炎稱暴發型、電擊型或惡性肝炎。
關于病毒性肝炎的診斷相關介紹
病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現的基礎上結合流行病學史,并檢測到病毒特異性標志物。 甲型肝炎確診的標記物是抗-HAVIgM陽性,通常在發病后1周左右即可在血清中測出。乙肝肝炎確診的標記物是乙肝五項(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3項陽性(大三陽:HBs
亞急性重型病毒性肝炎的基本癥狀介紹
亞急性重型病毒性肝炎:起病與一般急性黃疸型肝炎相同,于發病后10日以后病情加重,表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深,明顯出血傾向為特點。至后期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發癥狀,只是病史超過期10日,其他均似急性重型
乙型病毒性肝炎亞急性重型的癥狀介紹
亞急性重型乙型病毒性肝炎:亞急性重型肝炎 起病與一般急性黃疸型肝炎相同,于發病后10日以后病情加重,表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深,明顯出血傾向為特點。至后期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發癥狀,只是病史超過期10
重型病毒性肝炎的臨床病理聯系
大量肝細胞溶解壞死,可導致: ①膽紅質大量入血引起嚴重的肝細胞性黃疸; ②凝血因子合成障礙導致出明顯的出血傾向; ③肝功能衰竭,對各種代謝產物的解毒功能出現障礙導致肝性腦病。 此外,由于膽紅素代謝障礙及血循環障礙等,還可誘發腎功能衰竭稱肝腎綜合征(hepatorenal syndrome
關于急性病毒性肝炎的診斷介紹
肝炎前驅期的癥狀類似普通感冒,因此診斷比較困難。醫學教。育網收集,整理藥物性肝炎和中毒性肝炎主要通過病史進行鑒別。前驅性的咽喉痛,彌漫性腺病和明顯的非典型淋巴細胞增多則傳染性單核細胞增多癥的可能性較大。酒精性肝炎患者常有飲酒史,而且臨床癥狀逐漸出現,并有蜘蛛痣及其他一些肝細胞損害的體征。此外,這
關于小兒丁型病毒性肝炎的診斷介紹
1.急性HDV和HBV同時感染 患急性肝炎患兒,如果一個患兒血清同時檢查,結果顯示HBsAg陽性、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、HBcIgM陽性;同時顯示血清抗-HDIgM陽性,抗-HDIgG低滴度陽性;或血清和/或肝細胞內HDAg、HDV-RNA陽性。即可確診。 2.HDV/HBV重
關于兒童乙型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1.巨細胞病毒性肝炎 是嬰兒肝炎綜合征中最常見的病原,可急性起病,黃疸、肝腫大、肝功能異常及遷延不愈等,當巨細胞病毒感染只表現為肝功能損害時,臨床與乙型肝炎難以鑒別,主要鑒別點是本病血清巨細胞病毒DNA或巨細胞病毒IgM陽性。 2.藥物性肝炎 其特點為: ①既往有用藥史,最近服用過對肝臟
關于戊型病毒性肝炎的診斷方式介紹
應根據臨床特點、肝功能檢查,參考流行病學資料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。 1.急性戊型肝炎的診斷 (黃疸型/無黃疸型) (1)病人接觸史或高發區居留史:發病前2~6周內接觸過肝炎病人或飲用過被污染的水、外出用餐、到過戊肝高發區和流行區。 (2)持續一周以上
乙型病毒性肝炎亞急性重型的簡介
亞急性重型乙型病毒性肝炎:亞急性重型肝炎 起病與一般急性黃疸型肝炎相同,于發病后10日以后病情加重,表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深,明顯出血傾向為特點。至后期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發癥狀,只是病史超過期10
簡述重型病毒性肝炎的病理變化
1,肉眼觀: 肝體積明顯縮小,重量減至600~800g,尤以左葉為甚。被膜皺縮,質地柔軟,切面呈黃色或紅褐色,部分區域呈紅黃相間的斑紋狀,因而又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。 2,鏡下觀: 肝細胞壞死廣泛而嚴重,肝細胞索解離,肝細胞溶解,出現彌漫性大片壞死。肝細胞壞死多從肝小葉中央開始并迅
關于急性重型肝炎的鑒別-診斷介紹
本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
關于急性重型肝炎的中醫診斷介紹
陽明腑實證:主證:面紅,氣粗,口臭,唇燥,神昏譫語,手足躁動不得安臥,大便秘結,小便短赤,舌紅,苔黃糙或焦黑,脈數(弦大或弦細數滑)。 肝風內動:主證:四肢抽動,口角牽引,頭搖,脈弦。 濕濁蒙蔽(痰):主證:神志昏糊,困倦呆鈍,身重不語,或語聲低微,面色暗黃或如蒙塵垢,目黃,舌苔黏膩,脈滑,
關于小兒丙型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1.中毒感染性疾病 感染性疾病如敗血癥、傷寒、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病。中毒性肝炎、寄生蟲病等常并發肝功能異常。繼發的肝損害常伴有原發病的癥狀及體征。 2.嬰兒肝炎綜合征 新生兒肝炎綜合征或嬰兒肝炎綜合征,患兒出現黃疸或生理性黃疸延遲不退,肝脾腫大。病原學上包括可經母嬰傳播的乙型
關于小兒丁型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
1.巨細胞病毒性肝炎 巨細胞病毒(CMV)感染引起嬰兒肝炎綜合征,急性起病,黃疸、肝大、肝功能異常及遷延不愈等。CMV肝炎肝臟腫大多伴有脾臟腫大。本病血清CMVDNA陽性或抗CMVIgM陽性。 2.中毒性肝炎和肝膿腫 臨床以感染中毒癥狀為主,如高熱、痛苦面容,食欲減退、右上腹痛及伴有原發病
關于鴨病毒性肝炎的臨床診斷
目前,我國只發現鴨肝炎I型,本病型多見于20日齡內的雛鴨群,發病急,傳播快,病程短,出現典型的神經癥狀,肝臟嚴重出血等特征,均有助于作出初步判斷。值得注意的是,近年來臨床上在較大日齡鴨群或已作免疫接種的鴨群發生本病時,病例常缺乏典型的病理變化,僅見肝臟腫大、淤血,表面有末梢毛細血管擴張破裂而無嚴
關于急性重型肝炎的西醫診斷標準介紹
急性黃疸型肝炎,起病10天內迅速出現神經精神癥狀(按V度分,肝性腦病Ⅱ度以上),同時有肝濁音界縮小,黃疸急劇加深, T Bil (>171μmo1/L)、PA (
關于小兒丙型病毒性肝炎的診斷依據介紹
1.特異性診斷 血清抗-HCV陽性,HCVAg陽性或HCVRNA陽性,均可作出診斷。抗-HCV和HCVRNA同時陽性,或連續檢測HCVRNA2次陽性的意義更大。 2.確定診斷 凡臨床診斷為急性、慢性、重癥肝炎或肝炎后肝硬化病例,經病原學或血清學特異性診斷方法,確定為丙型肝炎病毒感染的病人才
關于戊型病毒性肝炎的鑒別診斷
戊肝與甲肝相比,具有以下幾個突出特征。 1.易發季節 多發于高溫多雨季節,尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區。 2.潛伏期較長 多在2~9周之間,平均為6周。 3.患者發病年齡較大 以20歲以上的青壯年人發病率最高,在兒童中可能為臨床感染。 4.糞便檢查 患者早期糞便中可
關于甲型病毒性肝炎的鑒別診斷
1.其他各型病毒性肝炎 乙型、丙型、丁型、戊型肝炎,EBV性肝炎、CMV性肝炎,均可出現急性肝炎的臨床表現,鑒別診斷主要依據特異性血清學檢查,特別是戊型肝炎和甲型肝炎極相似,更需要特異性血清學檢查進行鑒別。 2.中毒性肝炎 各種全身性感染均有可能出現肝腫大、黃疸、肝功能異常等。但均有原發疾
病毒性肝炎的診斷
病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現的基礎上結合流行病學史,并檢測到病毒特異性標志物。 甲型肝炎確診的標記物是抗-HAVIgM陽性,通常在發病后1周左右即可在血清中測出。乙肝肝炎確診的標記物是乙肝五項(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3項陽性(大三陽:HBs
關于急性重型肝炎的實驗室診斷介紹
血液生化指標 包括T/D Bi1、PA、ALT、AST、A/G、血脂(TC、TG)、乳酸脫氫酶等可作為輔助診斷指標。 1、鑒別診斷 本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基
關于乙醇性肝炎的診斷鑒別介紹
1、西醫診斷 對長期大量飲酒的病患,要考慮乙醇性肝炎的診斷,但確診則有賴于肝穿刺組織學檢查。乙醇性肝炎應與病毒性、藥物性及中毒性肝炎相鑒別。詳細詢問病史及作有關病毒性肝炎的血清學檢查可助鑒別。有發熱、腹痛、血白細胞增高時應與急性膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍穿孔等鑒別。 2、實驗室診斷 血液:
關于暴發性肝炎的鑒別診斷介紹
本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及
乙型病毒性肝炎亞急性重型的病理和治療方法
1、病理: 亞急性重型肝炎 可見新舊不等大小不同的亞大塊、大塊肝壞死,與肝細胞結節狀增生并存,匯管區結締組織增生。 2、治療方法: 重型肝炎應加強支持和對癥治療,使患者能渡過危險期。以便肝臟能有機會進行修補與再生。中醫治療以清熱利濕、養陰柔肝、健脾和胃,溫化寒濕等為主要治則。
病毒性肝炎的鑒別診斷
病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現的基礎上結合流行病學史,并檢測到病毒特異性標志物。 甲型肝炎確診的標記物是抗-HAVIgM陽性,通常在發病后1周左右即可在血清中測出。乙肝肝炎確診的標記物是乙肝五項(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3項陽性(大三陽:HBs
病毒性肝炎的診斷鑒別
病毒性肝炎的診斷是在肝炎臨床表現的基礎上結合流行病學史,并檢測到病毒特異性標志物。 甲型肝炎確診的標記物是抗-HAVIgM陽性,通常在發病后1周左右即可在血清中測出。乙肝肝炎確診的標記物是乙肝五項(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3項陽性(大三陽:HBs
關于病毒性肝炎的預防相關介紹
甲型、戊型肝炎按消化道疾病的隔離措施,如加強水源管理、保護水源、提高環境衛生水平、加強食品衛生監督、注意食品衛生,養成良好的衛生習慣等,目前還有甲肝疫苗可用于預防甲肝(詳見本網站的甲型病毒性肝炎相關部分);乙型肝炎及丙型肝炎按血液傳播性疾病來預防,如嚴格篩選獻血員、推行安全注射、醫務人員接觸患者
小兒戊型病毒性肝炎的鑒別診斷介紹
本病依據流行病學資料,典型臨床特點和特異性血清學檢測來診斷本癥并不困難。但在黃疸出現前或無黃疸者,尤其有發熱、呼吸道癥狀或消化道癥狀,易誤診為上呼吸道感染、胃炎、腹瀉病等,應注意鑒別;如發熱、黃疸和存在腹痛則需與膽道蛔蟲癥和膽道炎癥鑒別;淤膽型肝炎需與膽總管囊腫、膽石癥鑒別。