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隨著PCI技術的不斷發展，支架置入術已成為冠心病的重要治療手段。隨著接受手術的患者數量越來越多，臨床醫生在工作中自然地會碰到病情復雜的病人，在治療策略和器械選擇上面臨很大的問題，下面，結合我在臨床上遇到的一些典型問題，與大家一起分享我在面臨這些問題時處理的一些體會。 病變部位心肌橋：應盡量避免在心肌橋處放入支架，假設心律60次/分，支架彎曲60次，一天10萬次，一年4000萬次，超出金屬疲勞特性，支架容易斷裂。在操作過程中，特別是重度狹窄閉塞病變的情況，球囊擴張后一定要打硝酸甘油確定是否為肌橋。如確需置入，則盡量選擇短支架。因為長支架置入肌橋，由于肌橋的牽拉，有可能堵住對角支或間隔支，導致缺血。另外還要注意一點，回旋支和鈍緣支彎曲較多，應避免在曲折處置入長支架，因為這些部位隨心臟的運動擺動大，也容易導致支架反復彎曲，導致支架斷裂。 &nb......閱讀全文
一、前言??急性心肌梗死（AMI）心血管死亡的主要原因，在AMI患者中合并多只血管病變（MVD）的占患者總數的40％[1]。既往的研究顯示MVD與高齡、 糖尿病、腎病、低左室射血分數同為急性心肌梗死的獨立危險因素[2,3]。直接經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者
又一位蒼生大醫，昨天載入沉甸甸的上海市科技功臣獎名冊。這一次，是世界心血管病學領域最具影響力的專家之一、中科院院士、中山醫院心內科主任葛均波。 葛均波長期致力于推動我國重大心血管疾病診療技術革新和成果轉化，創下心臟病領域多個“世界第一”和“中國第一”：他在國際上首創“逆向導絲技術”，攻克了復雜冠
美國2012年11月19日發布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS穩定型缺血性心臟病的診斷：臨床實踐指南》，其中仍然強調穩定型缺血性心臟病主要治療手段為藥物治療。不過，新指南在具體如何檢查、如何使用藥物治療、調制治療等方面也做了一定的修改。本文由中國醫學科學院北京協和
??據2020年發表的《中國心血管影像技術應用現狀調查與醫療質量報告》指出：全國二級以上醫院經導管冠狀動脈造影的開展率為65.8％，冠狀動脈CT血管成像（CTA）的開展率為64.5％，心血管疾病無創檢查技術均未得到廣泛開展。??多個大型臨床研究證實了冠脈CTA對于冠心病具有良好的診斷效果。一項對89
葛均波長期致力于心血管疾病的臨床和基礎研究，積極推動技術革新和提升我國心血管病學領域的國際學術地位。他發現的心肌橋特異性超聲學診斷指標“半月現象”和“指尖現象”，極大提高了心肌橋的檢出率，其概念被收錄國際權威心血管病學專著和我國內科學教材；他牽頭我國冠脈介入治療領域隨機對照臨床試驗
最近一段時間進行病例總結，想到了連續8年胸痛、14次住院的一個病人，這個病人在2010年7月15日至2018年7月15日的八年之間，頻繁發生胸痛，先后共接受了14次住院治療。 患者老年女性，2010年7月15日，因發作性咽喉部不適一天伴胸前區疼痛15分鐘來我院就診，門診一以“胸痛待查”收住院。住
最新分析顯示，急性心梗（AMI）患者因心源性休克入院后，與保守管理策略相比，接受經介入血運重建策略（包括經皮冠脈介入術[PCI]和冠脈搭橋術[CABG]）治療的患者生活顯著更好。該研究于2014年12月29日在線發表于《American Journal of Medicine》
2012年，世界衛生組織曾公布一組數據，我國心血管疾病患者已達2.3億人，每年死于心血管病的約300萬人，每死亡3個人中就有1人是心血管病，死亡率高達33%。 時間進入2013年。越來越多的心血管疾病教育和健康科普;醫院、企業、第三方機構和政府主管部門皆投入巨大精力，成效日現;診療從單純心
聯合國秘書長潘基文在第恥屆聯合國大會預防和控制非傳染性疾病（NCD)高級別會議上指出：全球每5個人中就有1人死于包括糖尿病、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和癌癥在內的NCD，超過1/4死于NCD的人還處于壯年，心血管疾病是病死率最高的NCD。 &nbs
患者女，73歲。勞累后心前區不適，悶痛，呈燒灼感，含服硝酸甘油數分鐘后緩解。伴胸悶、氣短、心悸。主訴上述癥狀時有反復。7個月前住院治療診斷為“冠心病”，行冠脈造影示：冠脈三支病變，LADm99%彌漫性狹窄，LCXm85%局限性狹窄，RCAp60%長管狀病變。并于LADm植入支架兩枚。 高血壓病史
心臟驟停患者的評估和管理分為五個階段：（1）對心臟驟停的最初反應，包括由旁觀者和急救人員進行的基本生命支持；（2）由醫務人員進行的入院前高級生命支持；（3）到達急診科后處理的交接；（4）院內的心臟驟停后處理；（5）長期的治療策略。本文討論的重點是針對已經到達醫院的心臟驟停患者和心臟
急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是指在患者冠狀動脈病變的基礎上出現的冠狀動脈血供急劇減少或中斷，引發患者心肌嚴重持久性的缺血，發生心肌壞死，其嚴重影響患者的心功能，可產生一系列嚴重的并發癥，甚至導致患者死亡。心臟破裂（cardiac
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454744.shtm “2019年，我國約有103萬人接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI），然而并非所有患者都能從介入治療中獲益。”3月17日，在第一屆上海市人工智能與冠脈生理學
ST段抬高的急性心肌梗死患者首選PCI術，但臨床上，急性心肌梗死合并多支病變的患者占有40%～65%，這些伴有多支病變的ST段抬高患者往往預后不良，造成左心功能減退，心肌缺血等，且有相對較高的死亡率。 對于一般的急性心梗合并多支病變的患者要對其進行臨床狀態評估：造影所見（病變、血管、癥狀嚴重程
美國胸科醫師學會（簡稱ACCP）從1986年發布抗栓和溶栓治療指南以來，大約每3年更新一次，該指南已成為目前國際上公認最權威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵蓋了所有抗血小板藥物和抗凝藥物，以及所有與血栓栓塞相關的學科，如心血管內科和普通外科、骨科、泌尿外科、腫瘤科、兒科、
2021年中國科學院院士增選通信評審工作已經結束。根據《中國科學院院士章程》和《中國科學院院士增選工作實施細則》的規定，現將初步候選人名單予以公布。中國科學院 2021年8月1日 共191位候選人進入第二輪評審，其中生命科學和醫學學部36人。1、性別統計：男性32人，女性4人，男性占比為88
一、右室功能不全 右室功能不全是心血管疾病患者預后的影響因素。評估右室結構，特別是對于手術患者的術前評估是臨床管理的重要工作。準確評估右心室我們面臨以下挑戰：①復雜的幾何形狀如何準確描述；②心內膜表面定義局限；③特殊的解剖學位置（右室位于胸骨后）
裸支架與藥物涂層支架相爭的進化產物:愈合導向藥物洗脫支架SupermeDES1年隨訪有效性和安全性不劣于傳統DES??大概15－20年前，冠脈介入領域最熱門的話題無非“裸、藥”之爭，無數專家都在討論金屬裸支架與藥物洗脫支架哪個更好，而后來因為藥物洗脫支架能夠 有效的抑制血管內皮再生，顯著減少支架內再
無論是溶栓、經皮冠脈介入（PCI），還是冠脈搭橋（CABG），都是風險極大的治療手段，所以「冠心病，急性心肌梗塞」診斷的正確性就顯得尤為重要。長期以來臨床工作者一直致力尋找一種高敏感性和高特異性血清診斷指標，以期提高診斷正確性。在近幾十年中曾經有很多血清診斷指標在臨床中得到應用，心肌損傷標志物檢測的
無論是溶栓、經皮冠脈介入（PCI），還是冠脈搭橋（CABG），都是風險極大的治療手段，所以「冠心病，急性心肌梗塞」診斷的正確性就顯得尤為重要。長期以來臨床工作者一直致力尋找一種高敏感性和高特異性血清診斷指標，以期提高診斷正確性。在近幾十年中曾經有很多血清診斷指標在臨床中得到應用，心肌損傷標志物檢測的
抗血小板治療是冠心病患者的標準治療措施之一，但在臨床實踐中，不同患者對抗血小板治療的反應性存在差異。通過血小板功能檢測可了解個體對抗血小板治療的反應性，并據此調整治療方案。那么問題來了，臨床上該如何檢測對抗血小板治療的反應多樣性？對不同的檢測結果又該如何處理呢？ &nbs
高血壓是目前全球疾病死亡中最重要的危險因子。符合臨床上定義的高血壓患者不斷增加，全世界約有十億人受到影響。但是我們知道，其中絕大多數患者是 1 級高血壓：即收縮壓 140-159mmHg 和 / 或舒張壓 90-99mmHg,并且沒有明顯心血管疾病。如何管理這批人成了也就成了一
▲超聲換能器研發人員正在實驗。 7月7日，對于中科院蘇州醫工所的崔崤峣來說是個大日子。這天，她帶領的醫用聲學室團隊研發的國內首款超聲探頭核心器件“微型高頻超聲換能器”進入臨床實驗。這款只有芝麻四分之一大小的換能器可提供超高分辨率超聲圖像，在血管內看得比國外同類產品成像更清晰，但價格只是國外產品的三
PRECOMBAT研究是一項隨機平行對照研究。此前的1年結果顯示，對于無保護左主干冠脈狹窄患者，經皮冠狀動脈介入術（PCI）不劣于冠脈旁路移植術（CABG）。2015年美國心臟病科學年會上，研究者報道了PRECOMBAT研究的5年結果。 研究概要&n
中科院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波，日前在法國巴黎Euro-PCR會議“創新型支架及平臺”分會場作了題為《新一代完全可降解支架平臺：Xinsorb支架》的特邀報告。據悉，這是中國自主研發的完全可降解支架(Xinsorb)首次在國際會議上公布。目前，該支架已通過倫理委員會的審批，即將
一個醫學專科的興盛，不僅取決于基礎研究水平、臨床診療水平，還要看該專科相關的醫療工業制造水平。中國介入心臟病學始于上世紀80年代，我國首例經皮冠狀動脈腔內血管成形術(Percutaneous fransluminal coronary angioplasty，PTCA)于1983年在蘇州
缺血性心肌病（ICM）是指由于長期心肌缺血導致心肌局限性或彌漫性纖維化，導致心臟收縮和（或）舒張功能受損，引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表現的臨床綜合征。該類患者發生SCD的風險較其他基礎心臟病高。 SCD病因中冠心病占80%，
醫用材料近年來受到研究人員的關注，主要得益于其具有重要的經濟和臨床應用效益。 一、具有重要的經濟戰略地位 伴隨著社會經濟的發展，人口老齡化加劇，中、青年創傷增加，新技術的不斷注入等因素，人類對醫療保健的需求也迅速增長。十多年來，國際醫療保健費用的增長均高于同期GDP的增長。人類對醫療
一、TEG能監測“凝血啟動-血凝塊生成-血凝塊降解”3個階段，每個階段均有具體參數 1.樣本低凝時上述參數可能的表現：與參考區間相比，R、K延長，Angle、MA、G、CI減低，LY30增大（如發生纖溶亢進）2.樣本高凝時上述參數可能的表現：與參考區間相比，R、K縮短，Angle、MA、
一、TEG能監測“凝血啟動-血凝塊生成-血凝塊降解”3個階段，每個階段均有具體參數 1.樣本低凝時上述參數可能的表現：與參考區間相比，R、K延長，Angle、MA、G、CI減低，LY30增大（如發生纖溶亢進）2.樣本高凝時上述參數可能的表現：與參考區間相比，R、K縮短，Angle、MA、G