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  • 心肌梗死并發心臟破裂的研究進展

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指在患者冠狀動脈病變的基礎上出現的冠狀動脈血供急劇減少或中斷,引發患者心肌嚴重持久性的缺血,發生心肌壞死,其嚴重影響患者的心功能,可產生一系列嚴重的并發癥,甚至導致患者死亡。心臟破裂(cardiac rupture,CR)是AMI的嚴重并發癥之一,病死率高,國外文獻報道,CR占院內AMI總死亡人數的15.8%~30%,常因為缺乏有效的治療措施而致患者死亡。CR常在起病1周內出現,多為心室游離壁破裂,造成心包積血引起心臟填塞而猝死。也可為亞急性,部分患者能存活數月。本文對AMI并發CR的發生機制、病理機制、臨床表現、治療以及預防的研究新進展進行闡述。 1 AMI后CR的發生及病理機制 (1)心室游離壁破裂: 由AMI后局部心肌缺血性壞死引起。破裂多出現于正......閱讀全文

    心肌梗死并發心臟破裂的研究進展

    ? 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指在患者冠狀動脈病變的基礎上出現的冠狀動脈血供急劇減少或中斷,引發患者心肌嚴重持久性的缺血,發生心肌壞死,其嚴重影響患者的心功能,可產生一系列嚴重的并發癥,甚至導致患者死亡。心臟破裂(cardiac ru

    心肌梗死并發癥心臟破裂的介紹

      心臟破裂約占致死病例3%~13%。常發生在心肌梗死后1~2周內,好發于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導致心壁破裂,心室內血液進人心包,造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。左心室乳

    心臟破裂的麻醉處理

    心臟破裂常為利器傷或手術操作誤傷心肌所致。患者常以病情危重和病死率高為特點,常來不及送醫院即死亡。若能幸存到達醫院,早期診斷及時手術預后較好。本院自2011年1月至2014年1月共救治6例此類患者。現將相關麻醉處理經過報道如下。?1.臨床資料?1.1一般資料?心臟破裂患者6例,男5例,女1例;年齡2

    透壁性心肌梗死的并發

      非透壁性心肌梗死同心肌梗死的常見并發癥。但臨床中觀察,非透壁性心肌梗死并發癥少于有Q波心肌梗死患者。

    心肌梗死并發癥的基本介紹

      心律失常見于90%以上的心肌梗死病人。心動過緩或室性異位搏動(VEB)見于心肌梗死的早期,傳導障礙表明損及竇房結,房室結和特殊的傳導組織。致命性心律失常是最初72小時的主要死亡原因,包括起源于任何部位的心動過速,心率足夠快以致心排血量減少,血壓下降;莫氏Ⅱ型或Ⅱ度,Ⅲ度心臟傳導阻滯;室性心動過速

    心肌梗死的并發癥有哪些?

      1、心臟破裂  常發生在心肌梗死后1~2周內,好發于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導致心壁破裂,心室內血液進入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌

    關于心臟破裂修補術的簡介

      心臟破裂修補術適用于:緊急開胸解除急性心臟壓塞和修補心臟裂口是搶救心臟破裂惟一有效的治療方法。又稱心血管外科/心臟創傷手術/非穿透性心臟傷的手術治療/心臟破裂的手術治療。

    高原心臟病的研究進展

    慢性高原病也稱為蒙赫病(Monge′s disease),是指生活在海拔3000米以上的移居或世居人群中由于高寒、低氧、低氣壓而發生的一種臨床綜合征,具體表現為紅細胞異常增多、不同程度 的肺動脈高壓、低氧血癥等癥狀和體征。其臨床表現在患者轉移至低海拔后逐漸減輕甚至消失,返回高海拔時又常常復發[1]。

    老年人心肌梗死的并發癥

      老年人急性心肌梗死并發癥隨年齡增高而增加,常見的并發癥有嚴重的心律失常,急性左心衰竭,心源性休克,室壁瘤,甚至心臟破裂等。

    急性心肌梗死并發心源性休克的簡介

      急性心肌梗死(AMI)并心源性休克是指心臟在短時間內心排出量急劇且明顯降低,從而導致各器官嚴重灌注不足而引起全身微循環功能障礙,出現一系列缺血、缺氧、代謝障礙以及重要臟器損害為特征的臨床綜合征,是其最危重并發癥之一,是AMI死亡的主要原因。隨著診斷及治療手段的進展,AMI并發心源性休克的發生率、

    急性心肌梗死的并發癥有哪些?

      1.心臟破裂  常發生在心肌梗死后1~2周內,好發于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導致心壁破裂,心室內血液進入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌

    心臟上噴涂生物材料可以有效促進心肌梗死后的心臟修復

      心肌梗死是指心肌缺血性的壞死,主要原因是給心肌供血的冠狀動脈血供突然急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重持久的缺血而引起的心肌壞死。  研究人員已經證明了微創方法在形成心臟病發作小鼠模型中促進修復受損心臟組織的再生心臟貼片的有效性。噴灑在心臟上的生物材料形成血小板纖維蛋白凝膠,稱為心臟貼片,可以幫助

    簡述心臟破裂修補術的術前準備

      手術成功的關鍵是對一切嚴重胸部閉合傷病人都要警惕心臟破裂的可能性,及時明確診斷,抓住手術搶救時機。在這種情況下,把寶貴的時間浪費在心包穿刺或不必要檢查上是無意義的。  1.疑診有心臟破裂,應立即在床旁進行二維超聲心動圖和(或)心包穿刺術。在手術準備期間進行心包穿刺術,暫時緩解心臟壓迫,可以增加病

    關于心臟破裂修補術的病理介紹

      外傷性心臟破裂臨床上比較少見,20世紀80年代美國高速公路因車禍死亡人員中心臟破裂發生率約占5%~30%,但在閉合性心臟損傷死亡病例的尸檢中,則高達64%。心臟破裂可在傷后立即發生,也可于1~2周內由于挫傷區軟化壞死而引起延遲性或繼發性破裂。按Glinz對575例外傷性心臟破裂統計,左、右心室和

    梳理心臟再生最新研究進展

    在心臟病發作后,死亡的心肌組織會由瘢痕組織替代。不過,瘢痕組織與心肌的搏動方式不相同,因而心臟的“泵血”能力下降。近年來,科學家們采用多種手段將心臟瘢痕組織和其他組織中的成纖維細胞直接重編程為心肌細胞。這一突破性的成果為未來的臨床試驗和心臟病患者治療奠定基礎。基于此,小編針對這一方面的最新進展,進行

    簡述外傷性脾破裂的并發癥

      脾臟破裂可合并各種多發性損傷。據統計,閉合性腹部或下胸部損傷,僅傷及脾臟者占30%;同時傷及其他臟器或組織者較為多見。其合并多發傷可發生在腹腔內,也可發生在腹腔外,發生率依遞減次序為胸部(包括肋骨骨折)、腎、脊髓、肝、肺、顱腦、小腸、大腸、胰、胃等。脾臟破裂合并多發性損傷誤診率為11%~66%,

    化療藥物所致心臟毒性的研究進展

      隨著腫瘤治療方法的不斷發展,腫瘤患者預后得到極大改善,與腫瘤治療藥物相關的并發癥日漸凸顯,成為影響患者生存的重要問題。化療目前仍是多種腫瘤的主要治療方法,其直接或間接地對心臟產生不同程度的損傷,即心臟毒性,所致心臟毒性的發生甚至在治療結束后數年,限制了腫瘤患者治療方案的選擇,對患者生存及預后也有

    分析急性心肌梗死并發心源性休克的病因

      AMI并發心源性休克病因包括:  ①AMI相關的左心室功能衰竭;  ②AMI機械并發癥,包括急性嚴重的二尖瓣反流、室間隔穿孔(VSR)和心臟游離壁破裂/心包填塞;  ③右心室梗死(RVI)所致的孤立型右室心源性休克。

    急性心肌梗死并發心律失常的病因分析

      1.心肌缺血壞死后代謝產物聚積、兒茶酚胺增多、低氧血癥、代謝性酸堿平衡失調等體液因素改變,間接影響心律失常的發生。  2.合并心力衰竭時,心肌缺血加重,更易產生和誘發心律失常。  3.心肌缺血、壞死引起心肌電生理改變會導致心律失常。  4.植物神經的反應、代謝異常和藥物的作用引起的體液因素改變則

    急性心肌梗死并發心源性休克的治療目的

      治療策略:盡可能早期識別心源性休克,在不可逆代謝性改變和器官損害或微循環障礙之前在AMI干預基礎上治療。  目的:改善心功能,防止梗死延展,保證心排血量及灌注壓能滿足靶器官有效灌注需求。 治療指標:平均動脈壓維持70~80mmHg,心率90~100bpm;左心室充盈壓

    關于心臟破裂修補術的手術步驟介紹

      1、切口  以胸部正中切口為宜。可良好顯露心臟的4個腔室和升主動脈,必要時可建立體外循環,還可向下延伸到上腹部進行剖腹探查。但是左側前外開胸切口也有一定優越性,毋需特殊的撐開胸骨器械,進胸快而簡便,而且一旦解除心臟壓塞和控制出血后,還可以橫斷胸骨延長切口,以增加手術野的顯露。所以有時也可以考慮左

    人工心臟取得巨大研究進展

    為了從頭開始構建人類心臟,研究人員需要復制構成心臟的獨特結構。這包括重建螺旋幾何形狀——當心臟跳動時,螺旋幾何形狀會產生扭曲的運動。長期以來,人們一直認為這種扭曲運動對大量抽血至關重要,但事實證明這一點很困難,部分原因是創造具有不同幾何形狀和排列的心臟具有挑戰性。? ?如今,美國哈佛大學約翰?保爾森

    急性心肌梗死患者入院時高血糖的研究進展

    ??? 隨著心血管疾病治療的進展,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的死亡率和預后得到顯著改善。盡管如此,入院時高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危險因素。多項臨床試驗證實AMI后高血糖擴大心肌梗死面積,增高患者死亡率。研究人員使用PET對PCI術

    簡述食管靜脈曲張破裂出血的并發癥

      肝硬化患者牙齦、皮下及黏膜出血是常見的癥狀。如果胃腸道明顯出血(嘔血與黑便),其主要出血來源為曲張靜脈破裂和門脈高壓性胃病。曲張靜脈主要為食管胃底靜脈曲張,也可在胃的其他部位或腸道任何部位。大量迅速失血可立即出現血流動力學改變,血容量迅速減少,回心血量也減少,心排血量減少,血壓下降,脈壓縮小,心

    簡述心臟擴張的并發癥

      本病常發生心力衰竭、心律失常、心臟性猝死及栓塞等并發癥。  1.心力衰竭 擴張型心肌病患者由于心肌病變、心臟擴大、左心室擴張或雙心室擴張,引起左心室收縮功能障礙,出現收縮性心力衰竭。隨著病程進展,發生右心衰或全心衰。  2.心律失常 該病易并發心律失常,多樣易變的心律失常及高發生率為其突出的特點

    關于急性心肌梗死并發心源性休克的預后介紹

      心肌梗死并休克危險性與過去是否曾發生過心肌梗死、高血壓、充血性心力衰竭以及年齡是否超過60歲密切相關。此外,心臟增大、周圍水腫和肺水腫的存在亦將使得死亡率增加;其中梗死面積大小和既往是否曾發生過心肌梗死是影響預后的重要因素。

    關于急性心肌梗死并發心律失常的基本介紹

      心律失常是急性心肌梗死常見的并發癥,常發生在臨床癥狀惡化的早期。有75%~95%的心肌梗死患者可出現室早、室速、室顫等室性心律失常,房室傳導阻滯,特別是心肌梗死后的3日內。早期室顫可能主要由于浦肯野纖維與心肌交界處折返激動所致,其他重要因素包括腎上腺素能神經活動增強、低血鉀、低鎂、細胞內高鈣、酸

    簡述急性心肌梗死并發心源性休克的診斷依據

      1.目前尚無診斷心源性休克敏感特異的實驗室指標。  2.心率增加、脈搏細弱。  3.血壓降低,收縮壓低于90mmHg或原有高血壓者收縮壓下降幅度超過30mmHg,脈壓20mmHg、心臟指數(CI)低于2L/(min·m2)。6.在合并心源性休克的患者中,造影結果顯示,這類患者左前降支狹窄、多支病

    治療急性心肌梗死并發心律失常的相關介紹

      1.原發病治療  首先應加強針對心肌梗死、心肌缺血的治療。溶栓、血運重建術、糾正電解質紊亂等均可預防或減少心律失常發生。  2.心律失常治療  (1)持續性單形性室速不伴有肺水腫、低血壓、心絞痛時可選擇藥物治療,常用藥物為胺碘酮。如伴心絞痛、肺水腫或低血壓,應選擇直流電復律。持續性多形性室速應直

    急性心肌梗死并發心律失常的臨床表現

      心肌梗死期絕大多數患者可出現各種心律失常,特別是室性心律失常。輕度的竇性心動過緩,竇性心律不齊,偶發的房性期前收縮,一度房室傳導阻滯等無明顯的臨床表現,較嚴重的心律失常,快速心房顫動,陣發性室上性心動過速,持續性室性心動過速等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴重者可出現暈厥,甚至猝死。

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