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  • 關于腹部食道穿孔修補術的步驟介紹

    1.經腹部正中或旁正中切口。 2.切斷胃膈腹膜反折并切斷上部幾支胃短動脈使胃底游離。 3.清除污染物并徹底沖洗,找到食管破口,邊緣稍加修剪后,用不吸收縫線間斷縫合修補。若裂口在食管前壁,可將胃底上提以胃漿膜層縫蓋。若撕裂在腹段食管后壁,可用胃底折疊術加強縫合。 4.在修補處附近放置軟雙腔膠管引流,在切口旁腹壁另戳口引出。......閱讀全文

    關于腹部食道穿孔修補術的步驟介紹

      1.經腹部正中或旁正中切口。  2.切斷胃膈腹膜反折并切斷上部幾支胃短動脈使胃底游離。  3.清除污染物并徹底沖洗,找到食管破口,邊緣稍加修剪后,用不吸收縫線間斷縫合修補。若裂口在食管前壁,可將胃底上提以胃漿膜層縫蓋。若撕裂在腹段食管后壁,可用胃底折疊術加強縫合。  4.在修補處附近放置軟雙腔膠

    關于心臟破裂修補術的手術步驟介紹

      1、切口  以胸部正中切口為宜。可良好顯露心臟的4個腔室和升主動脈,必要時可建立體外循環,還可向下延伸到上腹部進行剖腹探查。但是左側前外開胸切口也有一定優越性,毋需特殊的撐開胸骨器械,進胸快而簡便,而且一旦解除心臟壓塞和控制出血后,還可以橫斷胸骨延長切口,以增加手術野的顯露。所以有時也可以考慮左

    關于補片修復食管穿孔術的手術步驟介紹

      1.膈肌瓣補片修復  切開縱隔胸膜找到下段食管穿孔并作局部食管游離。切取長約12cm,寬約5~7cm的全層膈肌瓣,基底朝向食管裂孔。從食管缺損緣的食管腔內進針,引出間斷褥式縫線,縫線穿過膈肌瓣,打結后即將膈肌瓣覆蓋在缺損上,再將膈肌瓣邊緣縫合于正常的食管壁上。  2.胃底補片修復  若穿孔位于食

    關于腹部腫塊的病史介紹

      ①腫塊發生的部位、時間和伴隨的癥狀,如腹痛、發熱、局部不適等,以及有無外傷史、腫瘤家族史等。腫塊發生前有短暫的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性癥狀者,應疑為炎性腫塊。病人曾患肺結核、長期低熱、食欲不振、伴有腹痛,則腹內腫塊可能為結核性。腫塊出現很久,生長緩慢,無其他不適,多為良性腫瘤;反之,若生

    關于腹部腫塊的分類介紹

      有些疾病并不能按上述分類確切劃分,比如腹膜后腫物可出現在腹部的任何一部分,胰腺囊腺癌既是腫瘤又是囊腫,通常腹部包塊是指慢性疾病,急腹癥所表現的包塊不在此列。  1、生理性“腫塊”  并非真正的疾病,但有時誤認為病理性腫塊。除子宮、膀胱、糞塊外,發達的腹直肌腱劃間的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發

    關于食道癌的晚期癥狀介紹

      1.咽下困難進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力,只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時,才出現咽下困難。因此,在上述早期癥狀出現后,在數月內病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,

    關于胃食道反流的治療介紹

      凡診斷為病理性胃食管反流的患者必須及時進行治療。包括體位治療、 飲食治療、藥物治療和外科手術治療。  (一)體位治療:在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm(可以使用床墊伴侶 mattress genie來輔助),以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸

    關于胃食道反流的定義介紹

      胃食道反流癥狀包括有有胸口灼熱感、打嗝、惡心、嘔吐、胸口悶痛,以及胃酸逆流。此外,用餐急快或過飽也會造成胃食道反流疾病。典型心灼熱感癥狀通常發生在飯后,尤其是在躺下來或腹部用力時會特別顯得嚴重。

    關于食道癌的生物治療介紹

      食道癌生物治療的基本原理是通過調動機體固有能力去抵御腫瘤,就是給予病人一定的生物免疫因子或生物免疫刺激因子,以激活或增強機體免疫細胞對腫瘤細胞的殺傷,從而達到治療腫瘤或防止腫瘤轉移的目的。腫瘤的生物治療最適用于通過外科手術或藥物治療腫瘤已縮至最小時的病人。對食管癌的生物治療的方法主要有以下幾類:

    關于食道癌的病理分析介紹

      1.臨床病理分期 食管癌的臨床病理分期,對治療方案的選擇及治療效果的評定有重要意義。1976年全國食管癌工作會議制訂的臨床病理分期標準如表18 ?-7。 表 18-7 食管癌的臨床病理分期分期病變長度病變范圍轉移情況0不規定限于粘膜層無轉移1< 3 cm侵入粘膜下層無轉移23~5 cm侵入部分肌

    關于穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的手術步驟介紹

      1、切口  取右側經腹直肌切口。  2、尋找穿孔及修補  打開充血水腫的腹膜,即有氣體及膿性腹腔滲液溢出,腸管可粘連成團塊狀,表面有黃綠色纖維膜覆蓋,粘連一般很緊,且組織脆弱難以分離,應先找尋穿孔部位,找到后稍行分離以便修補。修補時縫合結扎須極輕柔,以免撕裂組織。  3、吸凈滲液,腹腔引流  穿

    關于傷寒腸穿孔的基本介紹

      傷寒是傷寒桿菌引起的。主要的病理特征是全身網狀內皮系統的增生反應,以回腸下段淋巴組織的病變最為顯著。副傷寒,分別由副傷寒甲,乙,丙桿菌引起。它的臨床表現、診斷、治療和預防與傷寒相同。

    關于食管穿孔的檢查方式介紹

      1.進行頸、胸部正側位片。  2.食管碘油造影、頸、胸部CT掃描。  3.食管鏡檢查。食管鏡檢查對胸部創傷、異物引起的食管損傷有重要診斷價值,當食管造影陰性時,有時用食管鏡可直接看到食管損傷的情況,并能提供準確的定位,了解污染的情況。食管鏡的結果也有助于治療的選擇。  4.CT檢查當臨床懷疑有食

    關于室間隔穿孔的基本介紹

      室間隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死(AMI)后嚴重并發癥之一, 約占急性心肌梗死患者的1%~2%。內科保守治療效果差,一旦穿孔發生后往往迅速發生心力衰竭、心源性休克而致死亡。手術治療是公認有效的治療方法,但手術風險仍尚高,早期死亡率高,近期出現介入治療的探索。  心肌梗死后室間隔穿孔是急性心肌梗

    關于室間隔穿孔的檢查介紹

      冠心病病人出現臨床癥狀,結合體格檢查,在胸骨左緣可聞及突然出現的粗糙的全收縮期雜音,要高度懷疑本病,結合超聲心動圖可以確診本病。應該進行如下檢查:  1.心電圖  ST段抬高,T波倒置,Q波形成等典型心肌梗死的表現,部分患者可以出現不同程度的房、室傳導阻滯。  2.胸部X線平片  可以看見肺動脈

    關于鼓膜穿孔的檢查方式介紹

      1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔  鼓膜彌漫性充血腫脹,正常標志難以辨識,穿孔處可見膿液流出或見波動性亮點(燈塔征),聽力檢查多為傳導性耳聾,少數可呈混合性和神經性耳聾。  2.外傷導致的鼓膜穿孔  鼓膜多呈不規則或裂隙狀穿孔,伴有淤血、血跡和血痂,如出血量多或伴水樣液流出,要考慮腦脊液耳漏可能。聽

    電穿孔技術的方法步驟

    除了能使細胞膜具有通透性,讓外界的分子擴散入胞液中以外,高強度的電場脈沖也能引起細胞融合,這一現象叫做電融合。然而,在用電脈沖融合前必須使細胞相互緊密接觸,這一電融合方法在原生質融合制取雜交植物,胚胎細胞相互融合制備動物克隆方面非常有用,尤其在制取雜交瘤細胞制備單克隆抗體方面用處很大。幾個實驗室已證

    電穿孔實驗的步驟過程

    電穿孔是具有幾個不同階段的多步驟過程。首先,將短的電脈沖,必須應用。典型的參數是300-400 mV,跨越膜的時間小于1 ms(注意:電池實驗中使用的電壓通常要大得多,因為它們被用于跨越大體積溶液的較大距離,所以橫跨實際膜的結果場只是所施加的偏差的一小部分)。在施加這個電位時,膜像電容器一樣充電通過

    關于心臟破裂修補術的病理介紹

      外傷性心臟破裂臨床上比較少見,20世紀80年代美國高速公路因車禍死亡人員中心臟破裂發生率約占5%~30%,但在閉合性心臟損傷死亡病例的尸檢中,則高達64%。心臟破裂可在傷后立即發生,也可于1~2周內由于挫傷區軟化壞死而引起延遲性或繼發性破裂。按Glinz對575例外傷性心臟破裂統計,左、右心室和

    關于腹部平片的基本介紹

      腹部平片是不用引入任何造影而拍攝的腹部照片,當腹部某種臟器因疾病而發生鈣化或有不透X線的異物、結石,或腹腔內有游離氣體出現,腸腔內氣體、液體增多或腸管有擴張時,就會出現密度高低的差別而在照片上顯示出來。

    關于食道癌的基本信息介紹

      食道癌又叫食管癌,是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤, [1] 占所有惡性腫瘤的2%。食道癌分早、中、晚期;通常治療方法有手術治療、化療治療、藥物治療;食道癌飲食以營養豐富、易于消化的食物為主。其發生病因與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。吸煙、喝酒是引起

    關于食道癌的X-線檢查介紹

      (1)食管鋇餐檢查:檢查可觀察食管的蠕動狀況、管壁的舒張度、食管黏膜改變、食管充盈缺損和梗阻程度。食管蠕動停頓或逆蠕動,食管壁局部僵硬不能充分擴張,食管黏膜紊亂、中斷和破壞,食管管腔狹窄,不規則充盈缺損、潰瘍或瘺管形成及食管軸向異常等均為食管癌的重要征象。低張雙重造影對早期食管癌的檢出較常規造影

    關于胃食道反流的其他癥狀介紹

      一些患者訴咽部不適,有異物感、棉團感或阻塞感,但無真正吞咽困難,稱為癔球癥,可能與酸反流引起食管上段括約肌壓力升高有關。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、聲嘶、反流物吸入器官和肺可反復發生肺炎,甚至出現肺間質纖維化;有些非季節性哮喘也可能與反流有關。上述情況,如伴隨的反流癥狀不明顯或被忽略,則會因治

    關于食道癌化療期間禁忌介紹

      很多食道癌或是其它腫瘤患者,對維生素C的防癌抗癌作用深信不疑,常自行服用維生素C藥物;事實上,到目前為止很少有證據支持維生素C的防癌抗癌作用。相反,長期過量服用維生素C,還會出現頭暈、乏力、腰痛、頭痛等一系列不良反應。  化療期間,如果大量補充維生素C會酸化尿液,不利于尿酸結晶溶解排出,易形成結

    關于腸傷寒穿孔的檢查方式介紹

      1.血常規  白細胞計數在原有基礎上增高,1/3以上的患者超過10×109/L,個別可達20×109/L以上(腹膜炎期)。  2.血清傷寒凝集試驗(肥達氏試驗)  O抗體效價1:80以上,H抗體效價1:160以上,具有診斷價值。  3.細菌學培養  發現傷寒桿菌。  4.X線檢查  絕大多數的患

    關于活體電穿孔法的基本介紹

      活體電穿孔法(in vivo electroporation) 是將外源基因通過電場作用,導入動物目標組織或器官。由于這種方法能有效導入外源基因,可在多種組織器官上應用,并且效率較高。活體電穿孔法的原理很簡單,在直流電場作用的瞬間,細胞膜表面產生疏水或親水的微小通道105~115μm ,這種通道

    關于鼻中隔穿孔的檢查診斷介紹

      一、檢查  經鼻鏡檢查可見鼻中隔貫穿性穿孔,穿孔處結痂,穿孔邊緣糜爛、易出血。有時較小的穿孔常被結痂覆蓋而忽略,應除去結痂仔細檢查其穿孔大小,位置,形狀。  二、診斷  鼻腔干燥,常有膿痂形成,引起鼻塞及頭痛,常有涕中帶血或鼻出血,若穿孔在鼻中隔前段,呼吸時可有哨聲,鼻中隔后段穿孔可無癥狀,鼻鏡

    關于傷寒腸穿孔的診斷檢查介紹

      已經確診為傷寒病的病人,突然發生右下腹痛,短時間內擴散至全腹,并伴有明顯腹部壓痛、腸鳴音消失等腹膜炎征象,X線腹部透視或拍片發現氣腹,診斷多不困難。全身反應常表現為體溫初降后升和脈率增快,白細胞計數在原來的基礎上有升高,這就不同于一般沒有并發癥的傷寒病人。由于傷寒病人常有體弱、腹脹. 所以腹肌緊

    關于異物性食管穿孔的診斷介紹

      應根據臨床表現詳細詢問病史成人及多數兒童的家長可以記得吞咽異物的時間,并能指出異物卡住的部位應詳細詢問異物的性質形狀,有無疼痛、吐血、發熱、胸背部疼痛,肺部感染癥狀。結合X線及內鏡檢查可診斷。

    關于異物性食管穿孔的基本介紹

      異物性食管穿孔,是由食管異物造成的食管穿孔可由異物的性質及存在的時間而發生不同的并發癥,亦可在取出異物時發生。  吳展元等(1978)報道290例食管異物發生食管穿孔37例占12.8%劉千綜合1978~1981年55篇中國食管異物的報道共4600例其中死亡80例,其中63例是由于食管穿孔引起,占

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