關于心臟破裂修補術的病理介紹
外傷性心臟破裂臨床上比較少見，20世紀80年代美國高速公路因車禍死亡人員中心臟破裂發生率約占5%～30%，但在閉合性心臟損傷死亡病例的尸檢中，則高達64%。心臟破裂可在傷后立即發生，也可于1～2周內由于挫傷區軟化壞死而引起延遲性或繼發性破裂。按Glinz對575例外傷性心臟破裂統計，左、右心室和右房破裂機會相似，約各占27%左右，左房破裂相對少見，約占19%。1990年Brathwaite綜合報道32例，其中兩個心腔同時破裂者3例。20例是心臟停搏后開胸探查始確定診斷；余12例中7例在急癥經左前外開胸和5例劍突下開窗術中建立診斷。這類病人常因失血性休克或急性心臟壓塞而死亡。左心室破裂將于數分鐘內死亡；右心室破裂可在30min內死亡；心房破裂可以生存較長時間。因此，對胸部鈍性傷有大量血胸和失血性休克者，特別出現難以解釋的休克時，必須首先考慮心臟破裂的可能性，及時床旁作二維超聲心動圖檢查。只有早期做出診斷和緊急開胸手術，才能挽救......閱讀全文
關于心臟破裂修補術的病理介紹
外傷性心臟破裂臨床上比較少見，20世紀80年代美國高速公路因車禍死亡人員中心臟破裂發生率約占5%～30%，但在閉合性心臟損傷死亡病例的尸檢中，則高達64%。心臟破裂可在傷后立即發生，也可于1～2周內由于挫傷區軟化壞死而引起延遲性或繼發性破裂。按Glinz對575例外傷性心臟破裂統計，左、右心室和
關于心臟破裂修補術的手術步驟介紹
1、切口 以胸部正中切口為宜。可良好顯露心臟的4個腔室和升主動脈，必要時可建立體外循環，還可向下延伸到上腹部進行剖腹探查。但是左側前外開胸切口也有一定優越性，毋需特殊的撐開胸骨器械，進胸快而簡便，而且一旦解除心臟壓塞和控制出血后，還可以橫斷胸骨延長切口，以增加手術野的顯露。所以有時也可以考慮左
關于心臟破裂修補術的簡介
心臟破裂修補術適用于：緊急開胸解除急性心臟壓塞和修補心臟裂口是搶救心臟破裂惟一有效的治療方法。又稱心血管外科/心臟創傷手術/非穿透性心臟傷的手術治療/心臟破裂的手術治療。
關于心臟破裂修補術的麻醉和體位介紹
全身麻醉和氣管插管。由于病人常處于低心排出量或休克狀態下，對麻醉用藥耐受性極差，容易在誘導過程中發生心搏驟停，所以最好先在局麻下開胸。排除心包積血，改善循環狀態，并做好一切復蘇搶救準備后，再開始全身麻醉和氣管插管。手術時一般采用仰臥位。
關于心臟破裂修補術的術中注意要點介紹
1.對心臟裂傷的修復一般可以在全身麻醉下直接縫合，對嚴重心肌挫傷，破口周圍大片心肌壞死，或左室后壁的心臟裂傷，特別是鄰近左房室溝部位者，通常都需要在體外循環和心臟停搏下進行。 2.需要在體外循環下修復的嚴重心臟挫裂傷，當無體外循環裝置時，亦可采用在上下腔靜脈繞阻閉帶，或應用無創血管鉗短暫鉗閉腔
簡述心臟破裂修補術的術前準備
手術成功的關鍵是對一切嚴重胸部閉合傷病人都要警惕心臟破裂的可能性，及時明確診斷，抓住手術搶救時機。在這種情況下，把寶貴的時間浪費在心包穿刺或不必要檢查上是無意義的。 1.疑診有心臟破裂，應立即在床旁進行二維超聲心動圖和（或）心包穿刺術。在手術準備期間進行心包穿刺術，暫時緩解心臟壓迫，可以增加病
關于穿透性心臟外傷的心臟修補術介紹
在心包壓塞時，心包張力極高，一旦切開減壓，血液涌出，患者即可有血流動力學上的改善，應迅速補充血容量。擴大心包切口，清除血塊。顯露心臟佫口，用手指按壓暫止血，然后即可進行修補縫合。心房傷口多數可用無創鉗鉗夾止血。大的心臟裂口，在縫合時可能再次引起失血，應迅速補充血容量。穩定循環，以便有充裕的時間進
關于心臟擴張的病理生理介紹
病理及病理生理 DCM 的心臟擴大常兩倍于正常人，且均有一定程度的心肌肥厚，心臟擴張為普遍性，即各房室腔均擴張，二尖瓣和三尖瓣瓣環增大，偶爾有瓣葉邊緣增厚，因心肌及心內膜都有纖維化，故心臟外觀呈蒼白色，心腔內有附壁血栓。光鏡下，心肌纖維常明顯變粗、變性、壞死及纖維化。電鏡下，心肌細胞內肌原纖維含
關于心臟擴張的病理變化－介紹
肉眼觀，心臟體積增大，重量增加，常超出正常人20%~50%以上，重量可達400g~750g以上。兩側心室肥大，四個心腔擴張，心尖部變薄呈鈍圓形，因心腔擴張可致二尖瓣和三尖瓣相對性關閉不全。心內膜增厚，可見附壁性血栓。 鏡下，部分心肌細胞肥大、伸長，核大濃染，可見畸形核。心內膜下及心肌間質纖維化
心臟破裂的麻醉處理
心臟破裂常為利器傷或手術操作誤傷心肌所致。患者常以病情危重和病死率高為特點，常來不及送醫院即死亡。若能幸存到達醫院，早期診斷及時手術預后較好。本院自2011年1月至2014年1月共救治6例此類患者。現將相關麻醉處理經過報道如下。?1.臨床資料?1.1一般資料?心臟破裂患者6例，男5例，女1例；年齡2
關于放射性心臟損傷的病理改變介紹
現已證明，受到放射線照射的人和動物的心臟均有不同程度的病理變化，受損部位包括心包、心外膜、心內膜、甚至含有心臟瓣膜，還有傳導系統及冠狀動脈。一般損害與放射治療的區域密切相關，以心包以及心肌的損害最為常見。 大體解剖 放射性心臟損傷者可見心包滲出和增厚，心內膜、外膜也有增厚，心室壁各層均有心肌
關于慢性風濕性心臟病的病理介紹
風心病常累及二尖瓣，一次為主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。風濕性心臟炎反復發作后，相鄰瓣膜相互粘連，瓣膜增厚、變硬，或瓣環硬化縮窄等引起瓣膜扣狹窄。瓣膜關閉不全是因為瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短、瓣膜破裂、穿孔，或鍵索增粗、縮短和粘連引起。瓣膜狹窄或關閉不全可單獨出現，但兩者常可同時存在；病變可累及一
心肌梗死并發癥心臟破裂的介紹
心臟破裂約占致死病例3%～13%。常發生在心肌梗死后1～2周內，好發于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂，心室內血液進人心包，造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。左心室乳
關于糖尿病性心臟病的病理生理介紹
糖尿病性心臟病的病理改變特點如下： 1、 心肌毛細血管基底膜增厚達(100～110)×10-9m[一般為(63～95)×10-9m]； 2、 心肌纖維化，包括間質纖維化血管周圍纖維化和局灶性瘢痕狀纖維化3種； 3、 心肌纖維間隙有較多的PAS染色陽性物質沉著和脂質集聚，可影響心肌的順應性；
關于食管靜脈曲張破裂出血的病理病因分析
食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放。在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流血流
關于食管破裂的基本介紹
食管破裂可發生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發性食管破裂。由于含有各種細菌的食物及反流胃內消化液溢入縱隔內,可引起嚴重縱隔感染。多因外傷、異物或腹內壓驟然增高（如劇烈嘔吐或分娩等）引起,亦有為醫源性損傷如作食管鏡、胃鏡時操作不當所致。
關于黃體破裂的基本介紹
黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，好發于14～30歲的年輕女性。 起病急驟，一側下腹突然劇痛，短時間后成為持續性墜痛，可逐漸減輕或又加劇。一般無陰道流血或出血如月經量（外出血），內出血嚴重者可有休克。
關于子宮破裂的治療介紹
發現先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以緩解子宮破裂的進程。最好能盡快行剖宮產術，術中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂胎兒未娩出者，即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒，這會使裂口擴大，增加出血，促使感染擴散，應迅速剖腹取出死胎，視患者狀態、裂
關于黃體破裂的檢查介紹
1.患者無停經史，發病往往在兩次月經期中間或月經前期，性交后發病。 2.腹部檢查有明顯壓痛、反跳痛。內出血多者，叩診有移動性濁音。 3.婦科檢查，子宮正常大小，后穹窿觸痛，附件可觸及邊界不清的包塊，有壓痛。 4.血常規檢查：白細胞正常或稍高，紅細胞及血紅蛋白下降。 5.陰道后穹窿穿刺可抽
關于脾破裂的檢查介紹
1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創檢查，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。 2.CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態，對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。 3.核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷，方法安全，因掃描所
關于腹部食道穿孔修補術的步驟介紹
1.經腹部正中或旁正中切口。 2.切斷胃膈腹膜反折并切斷上部幾支胃短動脈使胃底游離。 3.清除污染物并徹底沖洗，找到食管破口，邊緣稍加修剪后，用不吸收縫線間斷縫合修補。若裂口在食管前壁，可將胃底上提以胃漿膜層縫蓋。若撕裂在腹段食管后壁，可用胃底折疊術加強縫合。 4.在修補處附近放置軟雙腔膠
心臟壓塞的病理
根據病理變化，急性心包炎可以分為纖維蛋白性和滲出性二種。在急性期，心包壁層和臟層上有纖維蛋白、白細胞及少許內皮細胞的滲出。此時尚無明顯液體積聚，為纖維蛋白性心包炎；隨后如液體增加，則轉變為滲出性心包炎，陳為漿液纖維蛋白性，液體量可由100ml至2－3L不等，多為黃而清的液體，偶可渾濁不清或呈血性
關于黃體破裂的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 闌尾炎是多種因素導致闌尾炎性改變。臨床上常有轉移性右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。一般無停經史，陰道流血。盆腔檢查無包塊觸及，陰道后穹窿穿刺陰性，B超檢查提示子宮附件區無異常回聲。 2.輸卵管妊娠破裂 卵子在輸卵管壺腹部受精，受精卵因某些原因在輸卵管被阻
關于食管破裂的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 食管破裂病人早期可以無發熱,血白細胞計數正常,稍晚則可以有發熱、寒戰、血白細胞計數增高。 2.X線檢查 X線胸部透視具有重要價值,不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫,頸部皮下氣腫影,后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影,呈三角形。考慮
關于腦血管破裂的基本介紹
“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風”、“腦血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發病率高于出血性卒中
關于老年人風濕性心臟病的病理病因介紹
目前公認急性風濕熱是由于A族乙型溶血性鏈球菌感染后引起的一種變態反應或過敏性疾病。鏈球菌最外層為莢膜，中間為細胞壁，內層為細胞膜和細胞質。細胞壁從內到外由蛋白質、多糖和黏肽組成。蛋白質層為特異性蛋白，可分為M、T、R、S等抗原成分，其M蛋白分子和肌肉蛋白的原肌球蛋白有共同抗原性，并有研究證實M蛋
心臟壓塞的病理生理
正常時心包腔平均壓力接近于零或低于大氣壓。急性欣慰蛋白性心包炎或少量積液不致引起心包內壓力升高，故不影響血流動力學。但如液體迅速增多，心包無法伸展以適應其容量的變化，使心包內壓力急驟上升，即可引起心臟受壓，導致心室舒張期充盈受阻，并使周圍靜脈壓升高，最終使心排血量降低，血壓下降，構成急性心臟壓塞
關于子宮破裂的基本信息介紹
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發生裂傷，為產科嚴重并發癥，威脅母兒生命。主要死于出血、感染休克。隨著產科質量的提高，城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全發生率顯著下降。城市醫院已很少見到，而農村偏遠地區時有發生。子宮破裂絕大多數發生于妊娠28周之后，分娩期最多見，目前發生率控制在1
關于脾破裂的臨床表現介紹
脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為主，病情與出血量和出血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克，傷情危急；出血量少而慢者癥狀輕微，除左上腹輕度疼痛外，無其他明顯體征，不易診斷。隨時間的推移，出血量越來越多，出現休克前期表現，繼而發生休克。血液對腹膜的刺激出現腹痛，
關于卵巢黃體囊腫破裂的檢查介紹
1.實驗室檢查 血常規血紅蛋白下降。血或尿HCG測定陰性，但若妊娠黃體破裂，HCG可陽性。 2.其他輔助檢查 B型超聲波患側卵巢增大，腹腔積液。后穹隆穿刺可抽出不凝的暗紅色血液。腹腔鏡檢查可見卵巢破裂，有活動性出血。