鉍劑在臨床應用的利弊分析
近幾十年來，鉍劑已廣泛用于治療消化性潰瘍、根除幽門螺桿菌(Hp)、預防和治療腹瀉，然而鉍劑在臨床應用中的利弊爭議不斷，對于它的認識及應用也在不斷變化中。鉍劑被人體吸收后，主要分布于腎、腦、肝、脾和骨骼。對這些器官具有一定毒性作用，尤其在基層醫療機構存在不合理用藥現象，故有潛在的用藥風險。我們通過回顧性分析鉍劑的使用情況，提出其在臨床應用的利弊，旨在警示臨床用藥應該特別注意其安全性，特別要注意“適應癥、劑量和療程”三大問題，避免不良事件的發生。 一、鉍劑應用的發展歷程 鉍劑應用于臨床已有200多年的歷史，目前最常用的鉍劑為構椽酸鉍鉀、膠體果膠鉍和次水楊酸鉍。20世紀70年代鉍劑主要在澳大利亞和法國使用。在澳大利亞，次沒食子酸鉍用于結腸造屢患者的糞便除臭。在法國，鉍鹽廣泛用于多種胃腸疾病的治療。20世紀70年代，法國、澳大利亞、巴西等國家陸續開始報道服用鉍劑后引發的鉍性腦病，尤其是1972-1977年法國曾大劑量及長期使用鉍......閱讀全文
鉍劑在臨床應用的利弊分析
近幾十年來，鉍劑已廣泛用于治療消化性潰瘍、根除幽門螺桿菌(Hp)、預防和治療腹瀉，然而鉍劑在臨床應用中的利弊爭議不斷，對于它的認識及應用也在不斷變化中。鉍劑被人體吸收后，主要分布于腎、腦、肝、脾和骨骼。對這些器官具有一定毒性作用，尤其在基層醫療機構存在不合理用藥現象，故有潛在的用藥風險。我們通過
關于復方鋁酸鉍顆粒劑的概述
復方鋁酸鉍顆粒劑， ①粘膜保護作用:本品口服之后在胃粘膜形成鉍肽復合物，在胃粘膜形成一層保護膜，從而防止胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕與破壞從而促進粘膜再生與潰瘍的愈合。 ②中和胃酸的作用:碳酸氫鈉和碳酸鎂可以中和部分胃酸。 ③可以消除大便秘結和胃腸脹氣。 【適應癥】用于胃及十二指腸潰瘍、
cod測定中鉍吸收劑除氯法
鉍吸收劑除氯法 該方法的原理是在COD測定消解之前讓水樣中的Cl-在酸性液中以HCl氣體釋放出來，然后被懸放在反應管中的鉍吸收劑吸收而預先除去，以此來降低Cl-的存在對測定結果的干擾。 與標準法對照，該法準確度和精密度均無顯著性差異。但其消解方式(烘箱或微波消解)與國家標準方法不一樣。同時從實際
膠體果膠鉍
性狀本品為黃色粉末;無臭本品在乙醇等有機溶劑中不溶,在水中結塊,振搖后能均勻分散在水中。鑒別(1)取本品約5mg,加水10ml,攪拌,用稀硫酸3~5滴酸化,生成絮狀沉淀,加10%硫脲溶液數滴,即生成深黃色(2)取本品10mg,加水25m,攪拌,用稀硫酸3~5滴酸化后,生成絮狀沉淀,加碘化鉀試液,即生
鋁酸鉍
性狀本品為白色或類白色粉末,無臭。本品在水或乙醇中不溶。鑒別(1)取本品約50mg,加硝酸1ml,加熱使溶解,放冷,加水10ml,分取2ml,滴加碘化鉀試液,即生成棕黑色沉淀,再加過量的碘化鉀試液,沉淀即溶解,溶液顯橙黃色。(2)取本品約0.2g,加稀鹽酸10ml,加熱,放冷后濾過,取濾液5ml,滴
堿式碳酸鉍
性狀本品為白色至微黃色的粉末;無臭;遇光即緩緩變質本品在水或乙醇中不溶鑒別(1)取本品約0.2g,加稀鹽酸2ml,即發生泡沸并溶解。溶液分為二等份:一份中加水稀釋,即生成白色沉淀,再加硫化鈉試液,沉淀變為棕褐色;另一份中加10%硫脲溶液1ml,即顯深黃色(2)取本品約50mg,加硝酸1ml溶解后,加
膠體果膠鉍膠囊
性狀本品內容物為黃色顆粒或粉末鑒別取本品的內容物,照膠體果膠鉍項下的鑒別試驗,顯相同的結果檢查應符合膠囊劑項下有關的各項規定(通則0103)。含量測定取裝量差異項下的內容物,混合均勻,精密稱取適量(約相當于鉍75mg),照膠體果膠鉍項下的方法測定,即得。類別同膠體果膠鉍。規格按Bi計(1)40mg(
鉍中毒的概述
誤服大量、醫療用量過大或長期應用鉍劑均可引起中毒。小兒鉍中毒（bismuthpoisoning）大多由于醫治腹瀉時應用多量次硝酸鉍所引起。由于腸道細菌作用，次硝酸鉍可以氧化為亞硝酸鹽，故可出現鉍和亞硝酸鹽雙重中毒癥狀。小兒口服次硝酸鉍的致死量約為3～5g。靜脈或肌注可溶性鉍鹽過量可以導致急性中毒
鉍中毒的概述
誤服大量、醫療用量過大或長期應用鉍劑均可引起中毒。小兒鉍中毒（bismuthpoisoning）大多由于醫治腹瀉時應用多量次硝酸鉍所引起。由于腸道細菌作用，次硝酸鉍可以氧化為亞硝酸鹽，故可出現鉍和亞硝酸鹽雙重中毒癥狀。小兒口服次硝酸鉍的致死量約為3～5g。靜脈或肌注可溶性鉍鹽過量可以導致急性中毒
鉍中毒的病因
次硝酸鉍、次沒食子酸鉍或復方鉛酸鉍（胃必治，每片含鋁酸鉍200mg）等無機鉍鹽如過量服用，可因血中鉍濃度升高而 中毒 ，引起腦病。
鉍中毒的診斷鑒別
檢測血清，腹透液和尿鉍濃度變化。應與以下疾病相鑒別： 氯丙嗪中毒：氯丙嗪又名冬眠靈，為酚噻嗪類的衍生物，在臨床上用于治療精神病、鎮吐、降溫、降壓、抗驚厥、人工冬眠療法以及加強催眠藥、麻醉藥及鎮痛藥的作用都有良好的療效。過量誤服、治療時長期應用較大劑量、某些對本類藥物過敏病人等，均可引起中毒，由
鉍中毒的病因分析
鉍在自然界中以游離金屬和礦物的形式存在。礦物有輝鉍礦、鉍華等。金屬鉍由礦物經煅燒后成三氧化二鉍，再與碳共熱還原而獲得，可用火法精煉和電解精煉制得高純鉍。 鉍主要用于制造易熔合金，熔點范圍是47～262℃，最常用的是鉍同鉛、錫、銻、銦等金屬組成的合金，用于消防裝置、自動噴水器、鍋爐的安全塞，一旦
鉍中毒的癥狀體征
急性中毒主要由于經口進入，病兒可有惡心、嘔吐、流涎，舌及咽喉部疼痛，腹痛、腹瀉，糞便黑色，并帶有血液，還有皮膚、粘膜出血，頭痛，痙攣等。由于肝、腎損害，可致肝大、黃疸，尿內出現蛋白及管型，甚至發生急性肝、腎功能衰竭。應用大量次硝酸鉍，可同時出現亞硝酸鹽中毒的癥狀，如頭昏、面紅、脈速、胸部壓迫感、
亞硫酸鉍瓊脂(BS)
成分 蛋白胨 10g 牛肉膏 5g 葡萄糖 5g 硫酸亞鐵 0.3g 磷酸氫二鈉 4g 煌綠 0.025g 檸檬酸鉍銨 2g 亞硫酸鈉 6g 瓊脂 18～20g 蒸餾水 1000mL pH7.5制法 1 將前面5種成分溶解于
鉍中毒的檢查方法
1、血液測定：可采用簡易測定方法，如 （1）加減法：取患者血液1—2滴，用蒸餾水3—4ml稀釋后，加10％氫氧化納溶液1—2滴、混勻，血液中COH增多時，加堿后血液仍保持淡紅色不變，正常血液則呈綠色，本試驗在濃度高達50％時才呈陽性反應。 （2）分光鏡檢查法：取血數滴，加入蒸餾水10ml，
鉍中毒的診斷鑒別
檢測血清，腹透液和尿鉍濃度變化。應與以下疾病相鑒別： 氯丙嗪中毒：氯丙嗪又名冬眠靈，為酚噻嗪類的衍生物，在臨床上用于治療精神病、鎮吐、降溫、降壓、抗驚厥、人工冬眠療法以及加強催眠藥、麻醉藥及鎮痛藥的作用都有良好的療效。過量誤服、治療時長期應用較大劑量、某些對本類藥物過敏病人等，均可引起中毒，由
鉍中毒的病原分析
鉍在自然界中以游離金屬和礦物的形式存在。礦物有輝鉍礦、鉍華等。金屬鉍由礦物經煅燒后成三氧化二鉍，再與碳共熱還原而獲得，可用火法精煉和電解精煉制得高純鉍。 鉍主要用于制造易熔合金，熔點范圍是47～262℃，最常用的是鉍同鉛、錫、銻、銦等金屬組成的合金，用于消防裝置、自動噴水器、鍋爐的安全塞，一旦
鉍中毒的癥狀體征
急性中毒主要由于經口進入，病兒可有惡心、嘔吐、流涎，舌及咽喉部疼痛，腹痛、腹瀉，糞便黑色，并帶有血液，還有皮膚、粘膜出血，頭痛，痙攣等。由于肝、腎損害，可致肝大、黃疸，尿內出現蛋白及管型，甚至發生急性肝、腎功能衰竭。應用大量次硝酸鉍，可同時出現亞硝酸鹽中毒的癥狀，如頭昏、面紅、脈速、胸部壓迫感、
堿式碳酸鉍片
性狀本品為白色至微黃色片鑒別(1)取本品的細粉適量(約相當于堿式碳酸鉍0.3g),加稀鹽酸3ml,即發生泡沸,再加水10ml,濾過,濾液分為二份:一份中加水稀釋,即生成白色沉淀,再加硫化鈉試液,沉淀變為棕褐色;一份中加10%硫脲溶液1ml,即顯深黃色。(2)取本品的細粉適量(約相當于堿式碳酸鉍50m
堿式碳酸鉍片
性狀本品為白色至微黃色片鑒別(1)取本品的細粉適量(約相當于堿式碳酸鉍0.3g),加稀鹽酸3ml,即發生泡沸,再加水10ml,濾過,濾液分為二份:一份中加水稀釋,即生成白色沉淀,再加硫化鈉試液,沉淀變為棕褐色;一份中加10%硫脲溶液1ml,即顯深黃色。(2)取本品的細粉適量(約相當于堿式碳酸鉍50m
堿式碳酸鉍介紹
性狀本品為白色至微黃色的粉末;無臭;遇光即緩緩變質本品在水或乙醇中不溶鑒別(1)取本品約0.2g,加稀鹽酸2ml,即發生泡沸并溶解。溶液分為二等份:一份中加水稀釋,即生成白色沉淀,再加硫化鈉試液,沉淀變為棕褐色;另一份中加10%硫脲溶液1ml,即顯深黃色(2)取本品約50mg,加硝酸1ml溶解后,加
鉍中毒的檢查方法
1、血液測定：可采用簡易測定方法，如 （1）加減法：取患者血液1—2滴，用蒸餾水3—4ml稀釋后，加10％氫氧化納溶液1—2滴、混勻，血液中COH增多時，加堿后血液仍保持淡紅色不變，正常血液則呈綠色，本試驗在濃度高達50％時才呈陽性反應。 （2）分光鏡檢查法：取血數滴，加入蒸餾水10ml，用
鉍中毒的并發癥
口服鉍制劑治療胃腸疾病時，可致便秘并使糞便呈灰色或黑色。肌注鉍劑可發生急性中毒或腎衰，而且常是可逆的。慢性中毒可出現口炎、齒齦有藍線、皮疹、畏食、體重減輕、腹瀉及黃疸。局部用鉍在兒童可發生皮膚潰瘍，而周身性中毒則見有鉍沉著在骨骼上，在兒童可干擾膜性軟骨骨化，而在成年人可伴有單側或雙側肱骨頭骨關節
鉍中毒的并發癥
口服鉍制劑治療胃腸疾病時，可致便秘并使糞便呈灰色或黑色。肌注鉍劑可發生急性中毒或腎衰，而且常是可逆的。慢性中毒可出現口炎、齒齦有藍線、皮疹、畏食、體重減輕、腹瀉及黃疸。局部用鉍在兒童可發生皮膚潰瘍，而周身性中毒則見有鉍沉著在骨骼上，在兒童可干擾膜性軟骨骨化，而在成年人可伴有單側或雙側肱骨頭骨關節
堿式碳酸鉍片介紹
性狀本品為白色至微黃色片鑒別(1)取本品的細粉適量(約相當于堿式碳酸鉍0.3g),加稀鹽酸3ml,即發生泡沸,再加水10ml,濾過,濾液分為二份:一份中加水稀釋,即生成白色沉淀,再加硫化鈉試液,沉淀變為棕褐色;一份中加10%硫脲溶液1ml,即顯深黃色。(2)取本品的細粉適量(約相當于堿式碳酸鉍50m
鋁酸鉍的檢查方法
檢查氯化物取本品0.20g,加硝酸4ml,小火加熱煮沸使完全溶解,放冷,加水使成20ml,搖勻,分取5ml,依法檢查通則0801),與標準氯化鈉溶液7.0ml制成的對照液比較,不得更濃(0.14%)。硫酸鹽取本品1.0g,加鹽酸4ml,加熱使溶解,放冷,加水30ml,即產生多量白色沉淀,滴加氨試液至
堿式碳酸鉍片介紹
性狀本品為白色至微黃色片鑒別(1)取本品的細粉適量(約相當于堿式碳酸鉍0.3g),加稀鹽酸3ml,即發生泡沸,再加水10ml,濾過,濾液分為二份:一份中加水稀釋,即生成白色沉淀,再加硫化鈉試液,沉淀變為棕褐色;一份中加10%硫脲溶液1ml,即顯深黃色。(2)取本品的細粉適量(約相當于堿式碳酸鉍50m
膠體果膠鉍的檢查方法
取本品0.5g,精密稱定,加硝酸溶液(1→2)ml,加熱使溶解,再加水150ml與二甲酚橙指示液2滴,用乙二胺四醋酸二鈉滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液顯黃色。每ml乙二胺四醋酸二鈉滴定液(0.05molL)相當于10.45mg的鉍(Bi)。
關于鉍酸鈉的基本介紹
鉍酸鈉是一種無機化合物，分子式為NaBiO?，淺黃色或棕黃色的無定形粉末或晶體粉末。它不溶于冷水，與熱水反應。 鉍酸鈉是檢驗鈉離子的產物，因為它是為數不多的鈉鹽沉淀之一。微有吸濕性，在空氣中逐漸分解。
膠體果膠鉍的檢查方法
堿度取本品5mg,加水50ml,振搖,依法測定(通則0631),pH值應為8.5~10.5膠態穩定性取本品0.25g,置100ml具塞量筒中,加水至100ml,強力振搖1分鐘,使成膠態溶液,靜置1小時,膠態物的頂面不得下降至97ml的刻度以下硫酸鹽取本品2.0g,加鹽酸6ml,攪拌至完全濕潤后,加水