手術治療急性充血性閉角型青光眼的簡介
急性閉角型青光眼雖可用藥物治療使急性發作緩解,達到短期降壓的目的,但不能防止再發。因此眼壓下降后應根據病情,特別是前房角情況,盡快選擇周邊虹膜切除術或濾過性手術。 若停藥48小時眼壓不回升,房角功能性小梁網1/2以上開放以及青光眼臨床前期,可施行周邊虹膜切除術。對于眼壓控制不到正常范圍,房角已發生廣泛前粘連者,應考慮作濾過性手術或小梁切除術。......閱讀全文
手術治療急性充血性閉角型青光眼的簡介
急性閉角型青光眼雖可用藥物治療使急性發作緩解,達到短期降壓的目的,但不能防止再發。因此眼壓下降后應根據病情,特別是前房角情況,盡快選擇周邊虹膜切除術或濾過性手術。 若停藥48小時眼壓不回升,房角功能性小梁網1/2以上開放以及青光眼臨床前期,可施行周邊虹膜切除術。對于眼壓控制不到正常范圍,房角已發
藥物治療急性充血性閉角型青光眼的簡介
1.局部治療 (1)縮瞳劑:縮瞳藥使瞳孔括約肌收縮,瞳孔縮小,將周邊虹膜拉平,與小梁網分開,房角得以重新開放,房水能順利排出。常用縮瞳藥物有: ①1-2%毛果云香堿(匹羅卡品,piocarpine),對發病不久的病例,常用1-2%毛果云香堿每15分鐘滴眼一次,連續2-3小時,至瞳孔縮小接近正
關于急性充血性閉角型青光眼的簡介
急性閉角型青光眼以往稱為急性充血性青光眼,是老年人常見眼病之一。多見于女性和50歲以上老年人,男女之比約為1:2。常兩眼先后(多數在五年以內)或同時發病。 急性急性充血性閉角型青光眼閉角型青光眼的發病機理主要與虹膜膨隆,瞳孔阻滯、房角狹窄、閉鎖等因素有關。 1.解剖因素:閉角型青光眼多發于遠視
簡述急性充血性閉角型青光眼的治療原則
急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病,必須緊急處理。其治原原則是: ①應先用縮瞳劑,β-腎上腺能受體阻滯劑及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓,使已閉塞的房角開放; ②眼壓下降后及時選擇適當手術以防止再發。
急性閉角型青光眼簡介
急性閉角型青光眼的發生,是由于眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的。多發于中老年人,40歲以上占90%,女性發病率較高,男女比例為1:4,來勢兇猛,癥狀急劇,急性發病前可有一過性或反復多次的小發作,表現為突感霧視、虹視,伴額部疼痛或鼻根部酸脹。發病時前房狹
診斷急性充血性閉角型青光眼的標準介紹
急性發作期的診斷主要根據以下幾點: 1.自覺癥狀:伴有劇烈的眼脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等。一些病例尚有便秘和腹瀉癥狀。 2.視力急劇下降。 3.眼壓突然升高,眼球堅硬如石。 4.混合性充血明顯。 5.角膜呈霧樣水腫,瞳孔呈卵圓形散大,且呈綠色外觀。 6.前房淺,前房角閉塞。 鑒別診斷
治療原發性急性閉角型青光眼的簡介
原發性急性閉角型青光眼是由于臟腑不和,津液失調,病理產物在眼內積聚日久而使眼壓相對(低眼壓性)或絕對(高眼壓性)升高所致的以眼目脹痛,視物昏花,視力下降,甚則頭暈頭痛,惡心嘔吐等癥為主要臨床表現的一類常見性、多發性眼病。西醫對于青光眼的治療一般包括藥物和手術治療。 原發性急性閉角型青光眼早期及
概述急性充血性閉角型青光眼的臨床表現
1.臨床前期:一眼已發生急性閉角型青光眼,另一眼前房淺,房角窄,但眼壓正常,無自覺癥狀,屬臨床前期。 2.前驅期:在急性發作之前,患者往往在情緒波動、腦力或體力過度疲勞,閱讀過久或看電視、電影之后,感覺有輕度頭痛、眼脹、惡心、視朦、一時性虹視,休息后自行緩解,稱為前驅期。以后這樣小發作越來越頻
診斷原發性急性閉角型青光眼的簡介
患者具有發生原發性閉角型青光眼的眼部解剖特征;急性眼壓升高,房角關閉;單眼發病患者作對側眼檢查發現同樣具有發生原發性閉角型青光眼的眼部解剖特征;眼部檢查可見上述各種急性高眼壓造成的眼部損害體征。APACG患者早期房角狀態是可變的,當眼壓正常時,房角可以開放,診斷較難確立因此,對敏感人群應做徹底檢
慢性閉角型青光眼的簡介
發病年齡30歲以上。此型發作一般都有明顯的誘因,如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經期,或局部、全身用藥不當等均可誘發,表現為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高,休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明,檢查時眼壓可正常或波動
急性閉角型青光眼病例分析總結
【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】男性,65歲,農民左眼脹痛,視物不清3天【現病史】患者三日前傍晚時分,看手機時,感覺視物逐漸不清,休息后無好轉,霧感加重,同時伴有眼漲,眼疼,同側頭疼,惡心嘔吐,急診至我院急診擬:頭疼待查”,予神經內科就診,行頭顱ct均未見異常,請我科會診,查見左眼角膜水腫,瞳
原發性急性閉角型青光眼臨床路徑
? 一、原發性急性閉角型青光眼臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為原發性急性閉角型青光眼(ICD-10: H40.203)??? 行小梁切除術(ICD-9-CM-3:12.64)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-眼科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社
病例分析:急性閉角型青光眼一例
【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】男性,65歲,農民左眼脹痛,視物不清3天【現病史】患者三日前傍晚時分,看手機時,感覺視物逐漸不清,休息后無好轉,霧感加重,同時伴有眼漲,眼疼,同側頭疼,惡心嘔吐,急診至我院急診擬:頭疼待查”,予神經內科就診,行頭顱ct均未見異常,請我科會診,查見左眼角膜水腫,瞳
關于原發性急性閉角型青光眼的介紹
原發性急性閉角型青光眼(APACG)是指由于房角關閉引起眼壓急性升高的一類青光眼。因其發作時常出現眼前部充血過去又稱之為“充血性青光眼”。 原發性急性閉角型青光眼的基本病因與眼前節的解剖結構尤其與房角狀態有關。另外情緒激動、長時間在暗環境工作及近距離閱讀、氣候變化、季節更替都可能導致急性發作。
慢性閉角與急性閉角青光眼慢性期的鑒別診斷
慢性閉角青光眼: 1.早期眼壓升高屬于波動性,可以自然緩解。 2.盡管在高眼壓狀態下,房角不會全部閉塞,甚至可以看到相當范圍的睫狀體帶。 3.瞳孔輕度擴大,無明顯虹膜萎縮。 急性閉角青光眼慢性期 1.是由急閉未經適當治療遷延而來,病人有急性發作史。 2.眼壓可保持3.9~5.32kP
關于原發性急性閉角型青光眼的檢查介紹
1.激發試驗 由于閉角型青光眼發病機制主要是瞳孔阻滯和虹膜根部阻塞房角,房水不能與小梁網相接觸,因此可以針對性地利用這些原理人為造成眼壓升高,對可疑青光眼提前做出診斷。雖然這樣會造成患者一時的負擔,但是,在醫院內的青光眼發作可以及時控制,并及時開始治療,比在院外發作,延誤診治要好得多。對一個可
原發性閉角型青光眼的介紹
對于還沒有發作或僅有小發作的早期閉角型青光眼病例,簡單的激光手術或外科性手術可以控制疾病的進展速度,減少急性發作的幾率。 閉角型青光眼急性發作時應立即治療,因為視力能很快喪失。急性閉角型青光眼發作的起始治療為應用藥物治療:需立即局部應用β受體阻滯劑,靜脈注射或口服碳酸酐酶抑制劑和局部應用α2
關于閉角型青光眼的基本介紹
閉角型青光眼是一種常見的青光眼類型,是由于眼球前房角關閉,眼內的房水排出受阻所致。閉角型青光眼分原發性和繼發性。原發性閉角型青光眼是指沒有其他眼病存在,單由患者房角結構先天擁擠,導致前房角關閉、房水流出受阻、眼壓升高的一種情況。 閉角型青光眼根據其臨床過程分為急性和慢性兩個亞型。原發性閉角型青
關于閉角型青光眼的病理介紹
閉角型青光眼是一種常見的青光眼類型,是由于患者的前房角關閉,眼內的房水排出受阻所致。 閉角型青光眼有原發性閉角型青光眼和繼發性閉角型青光眼。原發性閉角型青光眼是指沒有其他眼病存在,單由于患者的瞳孔阻滯,或患者虹膜根部肥厚、前移,導致前房角關閉、房水流出困難、眼壓升高的一種情況。 繼發性閉角型
概述閉角型青光眼的臨床特點
瞳孔散大 由于眼壓升高超過動脈灌注壓水平時可導致瞳孔括約肌麻痹或部分括約肌萎縮,結果出現瞳孔散大,這是青光眼與虹膜睫狀體炎重要鑒別點之一。瞳孔中度散大呈垂直橢圓形。瞳孔常呈固定狀態,光反應及集合反應均消失。一般原發性開角型青光眼不出現這樣的瞳孔改變。一些病情較輕的病例降壓后瞳孔可恢復常態。眼壓
概述閉角型青光眼的早期癥狀
1、頭痛眼脹 由于眼壓急劇上升,三叉神經末稍受到刺激,反射性地引起三叉神經分布區域的疼痛,患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。 2、虹視 由于眼壓升高,眼內體液循環障礙引起角膜水腫,折光改變,這時看日光特別是看燈光時會出現外圈橙紅,內圈紫蘭,中間挾綠色的彩環現象。當眼壓恢復正常之后,彩環即隨之消
概述原發性急性閉角型青光眼的臨床表現
根據急性閉角型青光眼的臨床經過及疾病轉歸可將其分為臨床前期、先兆期、急性發作期、緩解期、慢性期、絕對期。 1.臨床前期 從理論上講臨床前期指急性閉角型青光眼發作前,眼部尚未見任何病理損害的閉角型青光眼,但是在臨床上則很難從窄房角的人群中區分出這類患者。所以臨床上一般指一眼發生了急性閉角型青光
關于原發性急性閉角型青光眼的鑒別診斷介紹
1.消化道疾病 由于急性閉角型青光眼急性發作期可出現劇烈頭痛及消化道癥狀,所以可能掩蓋眼部情況而被誤診為內科或其他科疾患而延誤治療。為了避免這一情況發生,對于非眼科醫生而言,掌握急性閉角型青光眼的基礎知識是十分重要的。 2.繼發性青光眼 除急性閉角型青光眼外,血影細胞性青光眼,
閉角型青光眼的抗氧化作用治療介紹
許多研究表明氧化損傷是白內障形成的重要機制。氧化損傷后白內障晶狀體中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可還原的聚合物,細胞漿-細胞膜蛋白中存在可還原鍵;白內障晶狀體中還原型谷胱甘肽減少,氧化型谷胱甘肽與蛋白質結合的混合二硫化物增加;細胞膜崩解,丙二醛形成,對氧化敏感的代謝活力減低,
繼發性閉角型青光眼的相關介紹
首先要治療原發病,同時要解除瞳孔阻滯及房角關閉。 例如,白內障繼發性青光眼首先要摘除白內障。通常情況下,這種青光眼在摘除白內障后即可獲得良好控制。 對于虹膜睫狀體炎引起的繼發性青光眼,首先要控制虹膜睫狀體炎,對癥控制眼壓。在炎癥控制的情況下,可行周邊虹膜切除術解除瞳孔阻滯問題。如果已經發生了
關于閉角型青光眼的分類診斷介紹
概述 閉角型青光眼可以分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。 原發性慢性閉角型青光眼 原發性慢性閉角型青光眼 慢性閉角型青光眼其特點是有不同程度的眼部不適,發作性視朦與虹視。冬秋發作比夏季多見,多數在傍晚或午后出現癥狀,經過睡眠或充分休息后,眼壓可恢復正常,癥狀消失。少數人無任何癥狀。
簡述閉角型青光眼引起的疼痛內容
急性閉角型青光眼引起的疼痛的程度,因人而異,可以有感覺眼部不適及眼周圍脹感以至于最嚴重的眼痛和頭痛。通常眼局部充血越明顯,疼痛越嚴重。疼痛沿三叉神經分布區,亦可局限于眼部或者擴展反射到前額、耳部、上頜竇及牙齒等處。如不細心檢查,容易造成誤診,值得注意。
關于閉角型青光眼對眼壓的影響
急性發作期眼壓升高系突然發生的。一般均在5.20kPa(40mmHg)以上,個別嚴重病例,可達13.4kPa(100mmHg)以上。對于這類病例,如不及時治療,往往于24~48h內即可造成失明,有人稱它為暴發性青光眼。一些病情較輕的病例,由于高眼壓所致的瞳孔散大,可使瞳孔阻滯解除,未經治療,眼壓
閉角型青光眼導致的角膜水腫的介紹
急性發作期患者幾乎全部主訴視物模糊及虹視,這是由于眼壓突然升高引起角膜水腫所致。它是急性閉角型青光眼診斷指征之一。角膜水腫傾向于累及全角膜,但也有僅中央部水腫而周邊部正常者。如果眼壓升高至5.20kPa(40mmHg)以上,即可出現角膜水腫。但是眼壓緩慢升高者,經過數月至數年,眼壓雖達9.23~
閉角型青光眼的抑制醛糖還原酶的治療介紹
葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細胞內形成晶狀體混濁已得到證實。故通過抑制醛糖還原酶而延緩白內障的形成已成為治療白內障藥物研究的熱點之一。目前國外已發現數十種含黃酮類物質具有抑制醛糖還原酶活性的作用。國內亦有學者對此進行研究,如不溶性和高分子蛋白含