概述免疫性血小板減少性紫癜的治療方案
脾切除能使患者長期緩解,緩解率達85%,是血液系統疾病中最常見的切脾指征。 一、術前準備: 1.對門靜脈高壓患者,術前應改善肝功能,糾正出血傾向。 2.對某些嚴重貧血者,應反復多次輸血后,再行脾切除。 3.對長期使用激素者,應預防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手術前準備。 二、麻醉要求: 氣管內插管麻醉。 三、術中注意點: 1.手術可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口,術野顯露充分。 2.切睥前宜先結扎脾動脈。 3.脾切除后,脾窩應放置引流管。 4.血液病患者須將副脾一并切除。 5.切除脾臟時注意不要損傷胰尾部,以免術后發生胰瘺。 四、術后處理: 1.按一般腹部手術后處理。 2.引流管一般于術后24~48h拔除。 3.術后每日查白細胞和血小板。術后當血小板超過(0.8~1)×1012/L時,應行抗凝治療。......閱讀全文
概述免疫性血小板減少性紫癜的治療方案
脾切除能使患者長期緩解,緩解率達85%,是血液系統疾病中最常見的切脾指征。 一、術前準備: 1.對門靜脈高壓患者,術前應改善肝功能,糾正出血傾向。 2.對某些嚴重貧血者,應反復多次輸血后,再行脾切除。 3.對長期使用激素者,應預防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手術前準備。 二、麻醉
簡述自身免疫性血小板減少性紫癜的治療方案
1、按血液系統疾病護理常規。 2、避免外傷、感染及不必要的手術或穿刺操作等,禁酒。 3、藥物治療首選糖皮質激素,潑尼松40~60mg/d,待血小板恢復正常后每周減量5mg并以使血小板保持正常的最小劑量作為維持量,持續2~3月。嚴重病例可選用地塞米松等靜滴,如有條件可合并使用大劑量免疫
概述免疫性新生兒血小板減少性紫癜的治療方法
多數免疫性新生兒血小板減少性紫癜患兒病情較輕,如血小板數在25×109/L以上,又無明顯出血表現,無需特殊處理,血小板常在2周左右逐漸回升。若有出血癥狀,可用腎上腺皮質激素,潑尼松(強的松)1~2mg/(kg·d)口服,至血小板回升,此后可減量維持1個月,以鞏固療效。嚴重病例可輸注PLA1陽性的
概述免疫性溶血性貧血的治療方案
脾切除只對少數證實有大量紅細胞在脾內被破壞者有效。 術前準備: 1、對門靜脈高壓患者,術前應改善肝功能,糾正出血傾向。 2、對某些嚴重貧血者,應反復多次輸血后,再行脾切除。 3、對長期使用激素者,應預防性使用抗生素。 4、按普外科腹部手術前準備。 麻醉要求: 氣管內插管麻醉。 術
概述慢性自身免疫性甲狀腺炎的治療方案
無明顯癥狀、甲狀腺增大不明顯者,隨訪觀察。一部分病人可保持數年病情穩定無須治療。 1.甲狀腺激素甲狀腺明顯腫大伴有壓迫癥狀時,應給予甲狀腺制劑以縮小腺體及補償破壞的甲狀腺功能,并可使抗體滴度下降。對有疼痛或觸痛的病人也可使疼痛緩解。適當治療數月后25%的腺體完全回縮,5O%縮至原大小的一半,1
自身免疫性肝炎的初始治療方案
(1)單用強的松療法 適合于白細胞明顯減少、妊娠、伴發腫瘤或硫嘌呤甲基轉移酶缺陷者,或僅需短程治療者(≤6個月)。第一周:強的松60mg/d;第二周:40mg/d;第三周:30mg/d;第四周:30mg/d;第五周起:20mg/d,維持到治療終點。 (2)強的松與硫唑嘌呤聯合療法 適用于絕
概述腦出血的治療方案
治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、加強護理維持生命功能。防治并發癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少復發。 1、一般應臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。 2、保持呼吸道通暢,清理呼吸
概述曲菌病的治療方案
1.嚴格掌握糖皮質激素及廣譜抗生素的應用。 2.積極治療原發病,加強支持療法,提高機體免疫力。 3.病原治療 (1)對隱球菌腦膜炎患者:①用二性霉素B加5-氟胞嘧啶聯合治療具有協同作用。二性霉素B lmg/(kg·d)靜滴、5-氟胞嘧啶50~150mg/(kg·d)分3次口服或靜滴共6周。
概述眼眶疾病的治療方案
眼眶疾病的治療視病變性質而定。炎癥性疾病主要用抗生素或皮質類固醇治療。眼眶外傷早期主要是控制出血,預防感染,去除異物或死骨片等;后期遇有畸形者,可作矯形手術。眼眶腫瘤的治療因其性質而異,良性腫瘤只做腫瘤摘除,惡性腫瘤需做較廣泛的清除,術后可酌性進行化療和放療。由全身疾病或鄰近組織病變向眼眶蔓延而
免疫性血小板減少性紫癜診斷和治療要點解析
免疫性血小板減少性紫癜,是血小板上吸附一種抗體,導致血小板壽命縮短,在脾及肝內被破壞,急性型多見于兒童,常在上呼吸道感染2周后發病,慢性患者常在感染后病情加重,大部分患者激素治療有效。 診斷主要依據臨床表現、血常規檢查、骨髓穿刺檢查、血小板相關抗體及血小板相關補體檢查和血小板生存時間檢查。急性型
概述急性肺栓塞的治療方案
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
概述早老癥的治療方案
早衰癥的療法目前沒有一項被證實是有效的。大部分的治療集中在減少并發癥,例如冠狀動脈繞道手術或低劑量阿司匹林。患者也可能受惠于高熱量飲食療法。 生長激素療法(Growth hormone treatment)也曾被嘗試。 菌綠烯醇轉移脢抑制劑(Farnesyltransferase inhib
概述老年高脂血癥的治療方案
1、飲食療法 飲食控制是治療血脂異常的基礎,特別是糖尿病和肥胖病人。脂肪熱量應占總熱量的10%~30%,其中飽和脂肪酸≤10%,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸各占10%,CE 含量應
概述厭氧菌所致肺炎的治療方案
抗菌藥物治療 一經診斷即應予抗生素治療,不必等待細菌培養結果。肺炎厭氧菌肺炎首選青霉素G,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發癥而定,對于成年輕癥患者,可用240萬U/d,分3次肌肉注射,或用普魯卡因青霉素12小時肌肉注射60萬U。病情稍重者,宜用青霉素G240萬-480萬U/d額,靜脈滴注,每6
概述上尿路結石的治療方案
▲主要治療方法有 1.病因治療 2.藥物治療 3.體外沖擊波碎石 4.經皮腎鏡取石或碎石術 5.輸尿管鏡取石或碎石術 6.腹腔鏡輸尿管取石 7.開放手術治療 ▲急性尿潴留的治療原則是解除病因,恢復排尿。但有時病因不明或梗阻一時難以解除,只能先作尿液引流.以后再作處理。具體方法如下
概述小兒原發性血小板減少性紫癜的治療措施
1.一般治療急性出血及血小板過低宜住院治療,注意預防感染、外傷,忌用阿司匹林等影響血小板功能的藥物,可適當使用止血藥,如月經經期過長的女孩可使用甲孕酮類藥物。 2.腎上腺皮質激素皮質激素能抑制抗血小板抗體的產生,降低毛細血管脆性,抑制單核-巨噬系統吞噬吸附有抗體的血小板,因而延長了血小板生存期
概述伴腫瘤的高鈣血癥的治療方案
補-利促排療法 (1)治療輕度高鈣血癥(≤3.0mmol/L)一般是靜脈輸注氯化鈉(輸液量≥2L,尿鈉量≥300mmol/d),必要時可用小劑量的呋塞米(速尿)(40~160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50~200mg/d),使尿鈣排泄量增加至少2.5~7.5mmol/d(100~300m
免疫性血小板減少性紫癜的相關介紹
紫癜是臨床上比較常見的體征,常因血小板數量減少引起,故泛稱血小板減少性紫癜。其中以免疫性血小板減少性紫癜最為常見,血栓性血小板減少性紫癜雖發病率較低,但死亡率卻較高。 特發性血小板減少性紫癜過去一直被認為是原因不明的出血性疾病,近年來的大量研究已證實本病與免疫反應有關,故應稱為自身免疫性血小板
自身免疫性血小板減少性紫癜的簡介
自身免疫性血小板減少性紫癜(ATTP),是一種自身免疫性出血性疾病,以血小板減少、骨髓巨核細胞數正常或增加伴成熟受阻,以及缺乏任何原因包括外源的或繼發性因素為特征,又稱為特發性血小板減少性紫癜。英美等國AITP的年發病率為5.8~6.6/105,兒童AITP的發病率為4.0~5.3 /105,我
概述閉合性腦損傷的治療方案
需要涉及的問題很多,重點是處理繼發性腦損傷,著重于腦疝的預防和早期發現,特別是顱內血腫的早期發現和處理,以爭取良好的療效。對原發性腦損傷的處理除了病情觀察以外,主要是對已產生的昏迷、高熱等病癥的護理和對癥治療,預防并發癥,以避免對腦組織和機體的進一步危害。
概述鼻竇惡性腫瘤的治療方案
一、治療 1.早期局限性腫瘤、惡性程度低者,可采用手術治療,術前術后加用放射治療。上頜竇癌宜先放射治療,4~6周后,施行手術切除。 2.惡性程度高、對放射線敏感者(如肉瘤)或侵犯范圍廣、局部切除有困難者,宜用放射治療(包括深部X線、鐳、60Co及加速器)。 3.有遠處轉移者,用全身化療,亦
概述皮膚型黑熱病的治療方案
(一)一般治療 發熱期間臥床休息,高蛋白飲食。做好護理尤其口腔護理,以減少并發癥的發生。 (二)病原治療 1.銻劑 常用5價銻劑葡萄糖酸銻鈉,又稱斯銻黑克,對杜氏利什曼原蟲有很強的殺蟲作用。療效迅速而顯著。 (1)六日療法:總劑量成人一般100mg/kg(90—130mg/kg),兒童150—
概述家族性ALZHEIMER病的治療方案
治療包括藥物治療與非藥物治療。認知功能障礙的藥物治療較多,但臨床療效均不確切。AD患者大腦的膽堿乙酰基轉移酶和乙酰膽堿酯酶活性比常人降低。有證據顯示這類神經生化改變與AD無患者的記憶損害有關系,所以AchE抑制劑可改善患者的記憶障礙。此類藥物如多那培佐,副作用較少,并無明顯肝功能異常。約1/3的
概述食管中段憩室的治療方案
臨床上無癥狀者,不需手術。若并有炎癥、水腫時,可含消炎及解痙藥物以緩解癥狀。如果并發出血、穿孔或有明顯癥狀者,可考慮手術治療。游離被外牽的食管壁,予以復位或切除憩室。 多數體積小、無癥狀的食管中段憩室不需要外科治療食管中段牽引型憩室的手術治療方法有:憩室切除術,憩室翻入埋縫術,食管支氣管瘺縫扎
免疫性血小板減少性紫癜臨床路徑
? 一、免疫性血小板減少性紫癜臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為免疫性血小板減少性紫癜(ITP)(ICD–10:D69.402)。??? 患者年齡在1個月至16歲之間且為免疫性(原發性)。??? (二)診斷依據。??? 根據《血液病診斷和療效標準》(張之南、沈悌主編,
治療自身免疫性溶血性貧血的概述
1、病因治療 治療原發病最為重要。 2、糖皮質激素 為治療溫抗體型AIHA的主要藥物,潑尼松1~1.5mg/(kg·d),紅細胞計數恢復正常后,每周減5~10mg,至30mg/d時減量放緩,1~2周減5mg,,最終希望能用5~10mg/d或10mg隔日長期維持。治療3周無效或需要潑尼松15
免疫性血小板減少性紫癜的癥狀體征介紹
免疫性血小板減少性紫癜其癥狀是肝、脾腫大、腹水、黃疸。外周血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發顱內出血是本病的致死病因。 1、急性型 急性型兒童患者比較多
關于自身免疫性血小板減少性紫癜的描述
自身免疫性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血性疾病,以血小板減少、骨髓巨核細胞數正常或增加伴成熟受阻,以及缺乏任何原因包括外源的或繼發性因素為特征,又稱為特發性血小板減少性紫癜。
免疫性血小板減少性紫癜的檢查方式介紹
1、檢驗 除作血常規外尚需查血小板計數(急性型一般低于20×109/L,慢性型多在(30~80) ×109/L之間)并注意觀察血小板形態,促凝血時間,血塊收縮時間,凝血酶原時間,血小板表面相關免疫球蛋白(PAIg)測定,抗人球蛋白試驗,補體測定,毛細血管脆性試驗,骨髓象檢查。并酌情定期復查。有
免疫性新生兒血小板減少性紫癜
免疫性新生兒血小板減少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni,NAT)是先天性血小板減少性紫癜的一個類型,表現為出生時無癥狀,血小板正常,出生后數小時全身散在紫癜,血小板減少嚴重者出現顱內出血。