關于小兒外源性變應性肺泡炎的病理病因分析
本癥是一種免疫性疾病，引起超敏感性肺臟炎的有機物塵埃較常見者有以下幾類： 1.嗜熱性放線菌 來源于發霉的干草、甘蔗、室內增濕器、空調器等。 2.真菌 如曲霉菌、鏈格孢屬等，來源于大麥、木紙漿等。 3.動物 如鳥、嚙齒動物等，來源于鴿子，長尾小鸚鵡、斑鳩、鼠等。......閱讀全文
關于小兒外源性變應性肺泡炎的病理病因分析
本癥是一種免疫性疾病，引起超敏感性肺臟炎的有機物塵埃較常見者有以下幾類： 1.嗜熱性放線菌 來源于發霉的干草、甘蔗、室內增濕器、空調器等。 2.真菌 如曲霉菌、鏈格孢屬等，來源于大麥、木紙漿等。 3.動物 如鳥、嚙齒動物等，來源于鴿子，長尾小鸚鵡、斑鳩、鼠等。
外源性變應性肺泡炎的病因分析
過敏性肺炎（外源性過敏性肺泡炎）是易感人群反復吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質，引起的一組彌漫性間質性肉芽腫性肺病。反復吸入含嗜熱放線菌干草引起的農民肺即是其中的代表。過敏性肺炎的發生與季節性大氣污染、室內微生物污染有關，病人首先須脫離致病原的環境。 過敏性肺炎是一組由不同過敏原
外源性變應性肺泡炎的病因
宿主因素（30%）： 雖然到目前為止還沒有找到什么樣基因背景的人群容易患EAA，但可以肯定EAA的發生與宿主有密切關系，研究發現，在一定工作環境下，總有一小部分工人會出現EAA癥狀，其發生率雖然與接觸粉塵有關，但經常在5%～20%之間，最近的一項問卷調查發現有8%的養鴿者會出現EAA癥狀，有7
關于小兒外源性變應性肺泡炎的簡介
過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一組由不同致敏原引起的非哮喘性變應性肺疾患，以彌漫性間質炎癥為其病理特征。系由于吸入各種有機物塵埃，含有真菌孢子，細菌產物、動物蛋白質或昆蟲抗原的有機物塵埃微粒(直徑＜10μm)所引起的超敏感性反應引起。因此又稱為外源性變應
簡述小兒外源性變應性肺泡炎的預后
如能早期發現，不發生不可逆的組織損傷，超敏感性肺炎預后良好。急性病兒如回避過敏原，肺功能即可恢復正常，但隱襲性或慢性病例，患者長期暴露于小量抗原，可能形成肺纖維化和更重的通氣功能不全。
關于小兒外源性變應性肺泡炎的預防診斷介紹
1、預防護理 最好的預防是脫離引起過敏的環境，主要措施是脫離接觸致敏原，讓嚴重暴露者戴口罩。用高壓和高溫處理有機物，防止其生長。 2、疾病診斷 根據其非特應性IgE水平正常、無嗜酸性粒細胞增多和支氣管痙攣等，可以除外Ⅰ型變態反應。 過敏性肺炎第一次發作易與病毒性肺炎相混淆，注意鑒別。
關于小兒外源性變應性肺泡炎的其他輔助檢查
1.胸部X線 所見依據病型而不同，急性型常有彌散性小肉芽浸潤的肺泡或間質性肺炎，亦可見小結狀沉淀物。在慢性病例，浸潤互相融合。X線改變—般在3～6個月后吸收，但重癥者可持續存在。 2.肺功能檢查 肺功能檢查顯示限制性通氣障礙、功能失常，包括肺活量低、肺順應性降低、彌散能力減低，無明顯氣道阻塞及
外源性變應性肺泡炎的病因及癥狀
病因 宿主因素（30%）： 雖然到目前為止還沒有找到什么樣基因背景的人群容易患EAA，但可以肯定EAA的發生與宿主有密切關系，研究發現，在一定工作環境下，總有一小部分工人會出現EAA癥狀，其發生率雖然與接觸粉塵有關，但經常在5%～20%之間，最近的一項問卷調查發現有8%的養鴿者會出現EAA癥
簡述小兒外源性變應性肺泡炎的癥狀體征
過敏性肺炎第一次發作易與病毒性肺炎相混淆，于接觸抗原數小時后出現癥狀；有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應，4～6h后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音，多無喘鳴音，無實變或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質性浸潤、粟粒或小
簡述小兒外源性變應性肺泡炎的發病機制
許多因素決定有機物塵埃吸入的性質，首先是宿主的反應性。變應性個體對有機物塵埃起典型的Ⅰ型變態反應，出現特異性IgE皮膚敏感抗體，而非特應性個體則由有機物塵埃引起Ⅲ型變態反應，沉淀抗體是其特異性改變。第2個影響反應的因素是抗原的性質和來源，可能最主要的是塵埃微粒的大小，進入肺泡的最大的微粒為4～6
外源性變應性肺泡炎的檢查
1.BALF檢查 對闡明EAA的發病機制有非常重要的意義，雖然BALF分析對整體病人而言有一定意義，但對個體病人來說，其診斷意義不大，正常人BALF中以肺泡巨噬細胞為主（>90%），其次是淋巴細胞（6%～8%），在EAA，結節病和另一些呼吸系統疾病，BALF中淋巴細胞的數量明顯增加，但EAA的淋
外源性變應性肺泡炎的治療
（一）治療 最有效和可靠的治療手段是避免抗原接觸，如調換工作環境、使用呼吸防護設備、清潔空氣溫度調節器和空氣濕度調節器等。對嚴重發作的病例可以給予腎上腺皮質激素治療，具體的劑量和治療時間目前尚無結論，但大多數學者給予潑尼松（強的松）口服，開始劑量為40～60mg/d，2周后逐漸減量，總療程為4
外源性變應性肺泡炎的介紹
外源性變應性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis，EAA），也稱作過敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis，HP），是由反復吸入有機粉塵或化學活性物質所引起的免疫介導的肺部疾病，臨床主要表現為發熱，咳嗽，呼吸困難、低氧血癥和全身肌肉及關節
外源性變應性肺泡炎的癥狀
EAA的臨床表現取決于以下幾點： ①吸入抗原的免疫性， ②接觸粉塵的模式，如時間，次數，劑量等， ③機體的易感性，在上述3點中接觸粉塵的強度及次數是最為重要的決定因素，雖然EAA的臨床表現較為復雜，致病的抗原多種多樣，但總體來說可分為急性，亞急性和慢性3種。 1.急性型 急性病例通常有明
外源性變應性肺泡炎的診斷
①有抗原接觸史或血清中有特異性抗體存在， ②臨床有EAA癥狀， ③胸片或高分辨CT符合EAA表現。 臨床次要診斷標準： ①有雙肺底啰音， ②肺彌散功能降低， ③血氣分析示動脈低氧血癥， ④肺組織學有符合EAA的表現， ⑤吸入激發試驗陽性， ⑥BAL中淋巴細胞升高，至少4條次要標
如何診斷外源性變應性肺泡炎？
盡管過去認為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷，但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據環境接觸史，有關臨床特點，胸部X線和肺功能測定及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸病史可提供線索（如工作時接觸過抗原的人可無癥狀，或癥狀可在再次接觸后48小時重新出現）。接觸致病抗原的病史并不易查出，尤其是“空調肺”（加
用藥治療小兒外源性變應性肺泡炎的簡介
1.一般治療 應立即脫離引起過敏的環境，避免與致敏原接觸，急性病例常在臥床休息和支持療法后緩解，本癥不宜用脫敏療法，因注射抗原可能與血清沉淀素形成免疫復合物，導致全身性血管炎或血清病。 2.激素治療 如肺部病變廣泛可用激素治療，潑尼松(強的松)1～2mg/(kg·d)，連續1～2個月可使癥狀、
治療外源性變應性肺泡炎的介紹
早期診斷并避免接觸抗原是治療的關鍵所在，從患者的接觸環境中除去致敏抗原對于治療和預防都有關鍵作用。藥物治療僅對部分病例具有重要輔助作用。 糖皮質激素治療可以緩解和消除急性加重期癥狀，并可預防永久性損害如支氣管擴張、不可逆性氣道阻塞和肺纖維化的發生。對于肺功能損害輕微，避免抗原接觸可自行康復的患
關于外源性變應性肺泡炎的鑒別診斷介紹
1.病毒肺炎 過敏性肺炎第一次發作易與病毒肺炎相混淆，于接觸抗原數小時后出現癥狀：有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應，4～6小時后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音，多無喘鳴音，無實化或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質
關于外源性變應性肺泡炎的檢查方式介紹
1.影像學 胸部X線檢查可能正常，也可能有彌漫性間質纖維化。常出現雙側性斑塊或結節樣浸潤，支氣管肺紋理增粗，或呈小的腺泡樣改變，提示有肺水腫。罕見肺門淋巴結腫大和胸腔積液。CT特別是高分辨CT對判斷病變類型和范圍有較高價值。 （1）急性過敏性肺炎的CT表現 雙肺磨玻璃樣改變；雙肺廣泛的斑片狀
關于小兒外源性變應性肺泡炎的實驗室檢查方法介紹
1.常規化驗 常規化驗很少有診斷意義。急性發作時，末梢血象呈白細胞升高(15～25)×109/L，伴中性粒細胞增高，但多無嗜酸性粒細胞升高。 2.免疫學檢查 可用于單純的Ouchterlony雙相凝膠擴散技術檢測，血清中發現有致敏原之特異沉淀素IgG,有助于診斷。但大量暴露于致敏原無癥狀者，也
外源性變應性肺泡炎的診斷及鑒別
診斷 臨床主要診斷標準： ①有抗原接觸史或血清中有特異性抗體存在， ②臨床有EAA癥狀， ③胸片或高分辨CT符合EAA表現。 臨床次要診斷標準： ①有雙肺底啰音， ②肺彌散功能降低， ③血氣分析示動脈低氧血癥， ④肺組織學有符合EAA的表現， ⑤吸入激發試驗陽性， ⑥BAL
外源性變應性肺泡炎的癥狀及檢查
癥狀 EAA的臨床表現取決于以下幾點： ①吸入抗原的免疫性， ②接觸粉塵的模式，如時間，次數，劑量等， ③機體的易感性，在上述3點中接觸粉塵的強度及次數是最為重要的決定因素，雖然EAA的臨床表現較為復雜，致病的抗原多種多樣，但總體來說可分為急性，亞急性和慢性3種。 1.急性型 急性病例
關于外源性過敏性肺泡炎的病因分析
過敏性肺炎（外源性過敏性肺泡炎）是易感人群反復吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質，引起的一組彌漫性間質性肉芽腫性肺病。反復吸入含嗜熱放線菌干草引起的農民肺即是其中的代表。過敏性肺炎的發生與季節性大氣污染、室內微生物污染有關，病人首先須脫離致病原的環境。 過敏性肺炎是一組由不同過敏原
簡述外源性變應性肺泡炎的臨床表現
吸入過敏原后少數病兒出現喘息、流涕等前驅表現，3～6小時后開始出現癥狀，表現為發熱、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端發紺等，6～8小時上述癥狀達高峰，24小時癥狀基本消失。發作時肺部體征與哮喘發作時不同，多無喘鳴音，主要聽到的是濕性啰音。 急性型常在接觸抗原后4～8小時發病，可有發熱
小兒變應性鼻炎的病因分析
其病因較為復雜，目前認為與過敏體質遺傳及室內外過敏原的接觸有關。常見的變應性鼻炎發作刺激物主要有塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、油漆、家庭裝修中的甲醛等，此外許多食物均可引起過敏。變應性鼻炎屬于I型變態反應，過敏體質的兒童在吸入過敏原后引發一系列的特殊反應，使鼻黏膜處于致敏狀態。當致敏原再次吸入鼻腔
關于外源性過敏性肺泡炎的檢查方式介紹
1、影像學 胸部X線檢查可能正常，也可能有彌漫性間質纖維化。常出現雙側性斑塊或結節樣浸潤，支氣管肺紋理增粗，或呈小的腺泡樣改變，提示有肺水腫。罕見肺門淋巴結腫大和胸腔積液。CT特別是高分辨CT對判斷病變類型和范圍有較高價值。 （1）急性過敏性肺炎的CT表現 雙肺磨玻璃樣改變；雙肺廣泛的斑片狀
關于變應性皮膚結節性血管炎的病因分析
本病病因不明。部分患者有明確的結核病史或靜止的結核病灶，結核菌素皮膚試驗可呈強陽性，抗結核藥物治療有較好效果；少部分患者發病前后幾天有發熱、咽痛或扁桃體炎，以及抗“O”升高。目前認為該病與病原菌感染或其代謝產物誘發的遲發型變態反應有關，系一臨床獨立疾病，但大部分病例發病原因仍不明，可能與多種因素
如何診斷外源性過敏性肺泡炎？
盡管過去認為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷，但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據環境接觸史，有關臨床特點，胸部X線和肺功能測定及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸病史可提供線索（如工作時接觸過抗原的人可無癥狀，或癥狀可在再次接觸后48小時重新出現）。接觸致病抗原的病史并不易查出，尤其是“空調肺”（加
關于小兒囊性纖維性變的病因分析
囊性纖維化是常染色體隱性遺傳性疾病，患兒致病基因位于第7對染色體長臂上，一般大于250kb的DNA，該基因為由1480個氨基酸組成的囊性纖維化透膜調節因子的編碼基因。其中一段有缺失而造成在△F508位置上的苯丙氨酸缺失。實際上已知約100多種基因突變可以導致CF的表型。目前已經可以探測雜合子并對